Энтеровирусы: вирусы полиомиелита, гепетита А. Cв-ва. Значение в патологии чел-ка. Принципы вирусологической диагностики. Специфическая профилактика.

Вирус полимиелита имеет разм.30 нм., сост.из белкового капсида, сод.32 суб.ед.(копсомеры).Размн.в культуре клеток почек обезьян, эмбриона человека. Вирус обл-т цитопатогенной акт-ю(образ.зернистости в инф.клетках). Имеет 3 серотипа полиовирусов.Резистентность:в стерил.воде при комнатной температуре сохр.свыше 100 суток, в молоке-90сут., в испражнениях-более полугода. Чуствителен 0,5-1% фенола, к р-м Хлорамина и перекиси. Патогенез:Источник бол-ни больн.люди, носители. Передается ч/з грязные руки, пищ.продукты, воду, белье. Вирус сначала размн.в кл.сл.об носоглотки, кишечника,потом с током крови в спин.мозг. Вызывает дегенеративн.-воспал.процесс в передних рогах спин.мозга и сер.вещ-е подкорки. По клинич.течению на 3 формы:1)абоптивную;2)непаралитическую и 3)паралитическую. Иммунитет пожизненный. Лаб.диагностика:постановка серологических р-ий(р-ия связ.комплимента и нейтролизации). Исследуюмый материал(испражнения, носоглот.смывы) обраб.а/б для подавления бакт.флоры производящей заражение клеток почек обезьян и т.д.Репродукцию вируса опред.по цитопатическому дей-ю в культуре ткани.Лечение:симптоматическое. Профилактика:вакцины Солка и Сэйбина.Солока(иннактивир.формалином полиовирусных типов1,2,3 вводят в/м, выз-т выработку гуморальных АТ и создает защиту против паралитического полиомиелита. Сэйбина(жив.вакцина содержит мутантные штаммы всех 3 типов полиовируса, выпускается в дрожже или жид.виде, перорально, вызывает выработку не только гумор.АТ, но и IgA).Вир.гепатита А(инфекционный гепеатит)его обнар.в фикалиях, плазме, желче.Имеет сферич.ф-му, разм.22-25нм. Размн.в организме обезьян(шимпанзе), длительно сохр.в кл.печени, выдерживает нагр. при 60° от 30 мин до 2-4 часов,хлорамин-2ч, длительно сохр.в холоде, фекалиях, моче.АГ структура:у вир.А нет сератинов.Взаимодейтсв. только с АТ против вируса геп.А. Патогенез:источник:больные и носители.М-м заражения:ч/з воду, пищ.продукты, мухи.60% болеют дети.Инкуб.пер-д 3-6 нед.Попав в орг.вир. размн в регионарн.л/у, проникш.в кровь и лимфу вирус вызывает остр.диффузн.гепатит, снижение ф-ий печени, нарушение углевод., пигментного и пигментного об-на.Резко снижается барьерная ф-ия печени.Иммунитет:длительный(в крови им-ся АТ). Лаб.диагностика:лаборат.мет-ды;биохимич.-билирубин,АЛТ повышается, обнаруж.АТ вир.геп.А, моча на желчные пигменты.Лечение:специф.нет, аскорбиновая и никотиновая к-ты, глюкоза, диета.Профилактика:изоляция больных, дезинфекция в очагах.

106. Возбудители вич инфекции, св-ва , поражение сопр у ВИЧ инфицированных. Источники и пути заражения. Принципы вирусологической диагн-ки. Преператы для специфич лечения. Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека: ВИЧ (1,2) - он может быть двух типов (1 и 2) (по английски HIV). относится к семейству Retroviridae, к роду LentovirusВирусы входящие в это семейство являются РНК-овыми, они способны с помощью обратной транскриптазы образовывать ДНК на матрице вирусной РНК. ДНК затем способна встраиваться в хромосому клетки и существовать там. ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови,сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев — в их желудке ещё не вырабатываетсяжелудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.В пол рта : у 60 % больных беспричинный кандидоз, волосяная лейкоплакия, складчатые образования, возвышающиеся над слизистой, ограниченных воспалительной каймой, образование б/б, не поддаются лечению протвогрибковыми препаратами. Простой герпес с синими и пурпурными бляшками и узелками. У 45% лимфоаденопатия в обл головы и шеи. Лаб диагн-ка: 1) ИФА(имуно ферментый анализ) при + на имуноблотинг для обнаружения АГ – реакция имунофлюоресц. Для обнаруж провируса – метод ПЦР(полимеразно-цепная реакция). Для выделения reknnehs вируса используют лимфоциты. Стимулированные фитогенаглютинином в присутствии интерлекина-2, т.е. гигантские многоядерные кл-ки. Специфического лечения нет. Неспециф проф-ка, симптоматическое лечение: патогенетич-я терапия , (Интерферон, Интерлекин), стимуляция имунокомпетентнызх клеток Т и В-лимфоцитов, АГ – туберкулин из грибов. Имунодепресанты: кортикостероиды (Цефалосфан, гепарин, цитозин)3)а/б широкого спектра действ 4)зидонудин как ср-во предотвращения заражения СПИДом в перв 72 часа 5) азидотимадин 6)преп-ы кастаноспермина Один-диоксинопарамецина – блокирет глюкозидазу и препятств распростр ВИЧ из клетки в клетку.