Невоспалительные заболевания зубов. Кариес. Кариесогенные виды бактерий. Свойства и роль в возникновении и развитии кариеса.
К невоспалительные заболевания зубов: пародонтоз, гипоплазия, флюороз, гиперплазия, клиновидный дефект, кариес. Кариес — это патологический процесс, начинающийся после прорезывания зубов, сопровождающийся деминерализацией и протеолизом, с образованием полости под действием эндо и экзогенных факторов.В наст.время установлено, что без м/о кариес не возникает. Установлено, что метаболическая активность слюнных скоплений бактерий, к-ые образ бляшки,определяет возможность поражения твердых и мягких тканей. Кариесогенные бактерии.В полости рта обнаруживаются множество бактерий, но в процессе формирования зубного налёта и последующей деминерализации эмали участвуют в основном кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерно анаэробное брожение и лактобактерии (Lactobacilli).Стрептококки способны выработать большое количество кислот, будучи устойчивыми к кислой среде. Рост этих м/о стимулируется сахарозой. При множественном поражении карисом, больш.кол-во стрептококков (S.mutans) обнаруж. в больш.кол-ве при начальном кариесе, а лактобациллыпри наличии больших кар.полостей. Состав зуб.бляшки-70% колоний стрептококков,15%-вейлонелл и15%-др. м/о. Выживание м/о в п/р зависит от их способности фиксироваться на к-л поверхности.С тептококки имеют спец.рецептор,к-ый способен приклеиваться к поверхности зуба и СОПР, а также стрептококки , продуцир.клейкое в-во, к-ое позволяет им смазываться друг с другом. Превонач.образ.налета-аэробы,в более зрелой бляшке-анаэробы.Кариесогенность зуб.бляшки опред. Ее зрелость, что обусловлено интесивн.размн. St.mutans и обильным поступлением сахарозы.Профилактика:-рациональное питание(прод, сод-ие Ca,F,К,витамины) ;-чистка зубов (ершики,флоссы, зуб.пасты);-гигиенич.ополаскиватели;-зубочистки.
Неодонтогенные воспалительные заболевания. Роль м/о в развитии гингивита и пародонтоза.
Гингивит-воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Различают три формы гингивита: катаральную, гипертрофическую и язвенно-некротическую. Возб.явл.энетероккои,фузобактерии,спирохеты, вирусы-вызыв.остр.восп.процесс. По мере прогрессирования-строгие анаэробы(бактериоиды и стрептококки). Пародонтоз-воспалительно дистрофический процесс,к-ый протекает с нарушением питания альвеол, разрушением их коллаген.волокон и выпадения зубов. Причина: нарушение питания тк.пародонта->разрушение и замещение гранулацитами связочного аппарата->подвижность,выпадение. Причина поражения сосудист.пародонтоза:1)микробный ф-р(осоновной);2)изменение липидного обмена;3)нарушение нейрогуморал.регуляции;4)сенсибилизация орг-ма аллергенами разл происхождения и развития аутоиммунных р-ий орг-ма.Пародонтоз не связан с к-л специфическими возбудителями,но по мере ухудшения изменяется.Нач.-энтерококками, Str->облигатные анаэробы.Сначала м/о размн-ся в зуб.бляшке и в пат.кармане,сикробные факторы нар-т целостность мех.барьера-цел-ть краев эпителия десны=>хр.гингивит=>пародонтит=>парадонтоз
Неодонтогенные воспалительные заболевания СОПР. Классификация стоматитов. Роль м/о в развитии стоматитов.
Неодонтогенные (не сязанные с тк.зуба)-явл.эндогенными инф., ведущая роль принадлежит нормальной флоре п/р.Стоматит-воспаление СОПР. Вызывается хим.,механич.,термич.ф-ми,лек.препаратами, микробными агентами(бактерии, грибы, вирусы).По локализации:1)поверхностно-катаральный-вызывается стафилакокками, гемофильными бак-ми, дифтероидами;2)Глубокий (язвенно-некротический)-выз-ся условно-патогенными микроорганизмами:фузобактериями.Решающую роль в возникновении заб-ия –понижение сопротивляемости орг-ма к инф.(при общ.охлаждении, переутомлении, недостаточном питании). Предрасполагающим ф-м служит нарушеще возн. ние целостности СОПР :при травмах острыми краями зубов, перикаронаритах. Чаще возникает при отложении над и под десневого камня. Зуб.камень препятствует норм.слущиванию эпителия, раздражает десну и, закрывая вхожд в десн.карманы, создает благоприятные условия для развития анаэробной инф.