Что такое внутрибольничная инфекция

Это, согласно определению ВОЗ, любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности. Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода.

Основные причины распространения внутрибольничных инфекций

К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:

o недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;

o наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;

o нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;

o несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;

o недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;

o нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;

o устаревшее оборудование;

o неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;

o отсутствие фильтрационной вентиляции.

Гемоконтактная инфекция

Это вирусы, передающиеся через кровь больного человека. Перечень таких заболеваний обширен, а каждая болезнь из списка - довольно серьезная. В первую очередь, через кровь передается вирус иммунодефицита человека и вирусные гепатиты типа В и С, а также сифилис. Кроме того, зараженная кровь - еще и источник малярии. Но последнее заболевание более характерно для тропических стран.

Кто относится к группе профессионального риска

В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые употребляют инъекционные наркотики. Гемоконтактные инфекции могут попасть в организм при общем пользовании одноразовым шприцем больным и здоровым человеком. Помимо этого, зараженная кровь может попасть в организм здорового человека при наличии микротравм и трещинок на коже или слизистых оболочках и использовании зубной щетки или бритвенных принадлежностей больного. Как уже было отмечено выше, в группу риска попадают и те, кто наносит татуировки, прокалывает уши и прочие части тела. Инфекцию можно подхватить, просто делая маникюр в салоне. Зачастую это случается при многоразовом использовании необходимых для этого инструментов и плохой их стерилизации. Печально и то, что заразиться гемоконтактными инфекциями можно при процедуре переливания крови. И риски подхватить заболевание довольно велики. Хотя кровь доноров и проверяют на наличие вирусов, но все же они могут попасть в донорский банк. Ведь бывает так, что человек подхватил вирус, но сам об этом не знает. Он идет сдавать свою кровь, когда организмом еще не выработаны антитела на вирус, соответственно, в это время анализы на инфекцию ничего не смогут показать. Таким образом, небезопасная для других кровь попадает в донорский банк и становится источником инфекции для тех, кто нуждается в переливании. Кроме того, в группу риска попадают медицинские работники, которые по долгу службы занимаются манипуляциями с кровью.

Какие факторы производственной среды действуют на мед персонал

Комплекс факторов физической, химической, биологической природы. Медики испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение. Кроме того, в процессе профессиональной деятельности медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма (от функционального перенапряжения опорно-двигательного аппарата до перенапряжения органа зрения).

o воздействие биологических факторов – 63,6% пациентов;

o аллергозы (вследствие воздействия антибиотиков, ферментов, витаминов, формальдегида, хлорамина, латекса, моющих средств) – 22,6%;

o заболевания токсико-химической этиологии – 10%;

o перенапряжение отдельных органов и систем организма – 3%;

o воздействие физических факторов (шума, ультразвука, рентгеновского излучения) – 0,5%;

o новообразования – 0,25%.

Механизмы передачи инфекции

Аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный