Ожидаемая продолжительность жизни – доживем до ста лет?
Вы и вправду хотите дожить до ста лет? Согласно последним социологическим исследованиям, большинство опрошенных надеется дожить до восьмидесяти или около того, и всё больше людей считает, что при этом было бы совсем неплохо пребывать в добром здравии. А вы? Быть может, настало время еще раз всерьез задуматься о своем возрасте, а также о том, чем вам может помочь современная медицина. В Америке, например, всё больше людей покупает страховку на случай долголетия[110], с выплатами, которые надо производить ежемесячно начиная с восьмидесяти пяти лет!
Если вы, как и я, спустя много лет хотя бы раз бывали на вечере выпускников или встречались с друзьями или родственниками, с которыми давно не виделись, наверняка отмечали про себя: “этот выглядит как огурчик ”, или “а эта… хм…не ахти ”. Люди одного возраста зачастую выглядят совсем по-разному, и всегда лестно, когда нам дают меньше, чем есть на самом деле. Однако приходит время, когда наследственность и экология делают свое черное дело: одни стареют медленно и незаметно, другие – нет.
Существует понятие о психологическом возрасте. Это отношение к себе и к жизни, и это то, над чем можно работать, чтобы изменить его в лучшую сторону. Также не забывайте про внешний вид. Здесь тоже есть над чем поработать, если мы хотим выглядеть на свой возраст или моложе, – от выбора одежды и прически до контроля над весом, от грамотного использования косметики до пластической хирургии. В последнем случае немалую роль играет наличие денежных средств.
Но нельзя также забывать и о внутреннем состоянии, то есть об истинном физическом возрасте. Некоторые части нашего тела просто-напросто изнашиваются, и тем самым выдают наш возраст. До последнего момента я фокусировалась преимущественно на профилактических мерах и омолаживающих методиках, которые помогают поддерживать наш организм в рабочем состоянии, хорошо выглядеть и сохранять душевное равновесие, основанных главным образом на практике. Теперь, когда мы вступили в постгеномную эру, в течение следующей половины столетия наука и передовые технологии возьмут курс на регенерацию, дабы мы смогли жить еще дольше. Будем надеяться, что новейшие открытия принесут с собой самовосстанавливающиеся органы и “сменные” части тела.
Долгожительство и продолжительность жизни
Как вы себя чувствуете на встречах бывших выпускников? Как вы оцениваете свое физическое состояние? Как долго, по-вашему, вы проживете?
Вы хотели бы знать, когда вы умрете? Если да, то что вы изменили бы, или, если угодно, что хотели бы изменить?
Сегодня мы знаем о продолжительности жизни больше, чем когда-либо. А как насчет вас? На определенном жизненном этапе, когда мы всерьез начинаем задумываться о пенсии, то невольно переключаемся на продолжительность жизни и задаемся вопросом, сколько еще нам осталось. Как правило, это действует отрезвляюще.
Вот два основных, на мой взгляд, вопроса, которые волнуют тех, кто стоит на пороге старости: “кто позаботится обо мне? ” и “хватит ли моих сбережений до конца жизни? ”. В промышленно развитых странах, где правит бал глобализация, дети сплошь и рядом живут и работают вдали от родителей. Таким образом, вековая традиция, когда дети становятся “родителями” для своих престарелых отца и матери, потихоньку отмирает. Это просто-напросто невозможно. Так обстоят дела в США, Франции, Китае … словом, в большинстве стран. И этот фактор – серьезный повод для беспокойства очень и очень многих. Вдобавок современные родители, которые когда-то ухаживали за своими отцами и матерями, не желают обременять собственных детей. Даже напротив, они хотят прожить последние годы полной жизнью и ни от кого не зависеть. Я собственными ушами слышала, как некоторые говорят: “вот бы умереть от инфаркта лет этак в девяносто в кресле салона красоты”, или “я хочу умереть в тот день, когда истрачу свой последний пенни”.
Сегодня с увеличением числа долгожителей во многих странах были созданы программы социального обеспечения для лиц пожилого возраста, но цены за их услуги, а главное эффективность, вызывают много нареканий как у отдельных граждан, так и у целых наций.
В Соединенных Штатах предоставляемая правительством система пенсий (социальное обеспечение) была основана в 1935, а первые ежемесячные платежи начались в 1940. При условии, что в шестьдесят пять лет, когда вы прекращали работать, вы вместе с супругом получали ежемесячную пенсию, которой хватало для нормальной жизни. Но тогда средняя продолжительность жизни для американцев была меньше 65 лет. Сегодня мы говорим о средней продолжительности жизни женщин исходя из 82 лет, и система медленно разоряется. Средняя продолжительность жизни во Франции – 81,6 года для мужчин и 85,3 года для женщин. Однако те, кто достиг пенсионного возраста в Америке в 1940, пользовались преимуществом в течение тринадцати лет или около этого.
У меня есть подруга Памела. Ей шестьдесят лет. На прошлой неделе она сказала мне, что уйдет на пенсию в шестьдесят пять и всю свою жизнь была в этом уверена. (В Америке эта цифра – непререкаемый авторитет и всеобщая цель, которая внедряется в умы едва ли не с рождения.). Но тут в одной публикации она прочла, что может дожить до девяноста, и поняла, что “не хочет скучать на пенсии так долго, да и никаких денег на это не хватит”. И решила отсрочить уход на пенсию еще на пять лет.
Средняя продолжительность жизни
Мы часто слышим это выражение, но, к сожалению, оно столь же часто вводит в заблуждение и неверно истолковывается. Во-первых, это не только весьма усредненный показатель, объединяющий миллионы людей совершенно разного происхождения из разных социальных слоев. Во-вторых, он един для мужчин и женщин (а женщины, как известно, живут дольше). Но самое главное, он подсчитывается с момента рождения. Это значит, что все, кому посчастливилось не умереть в младенчестве, невольно повышают среднюю продолжительность жизни у себя в стране. На самом деле, с каждым прожитым вами годом показатель средней продолжительности жизни в вашей стране или социальной группе неуклонно растет, включая вас.
Кроме того, обратите внимание на слово “средняя ”. Сегодня, как я уже упоминала ранее, каждая рожденная во Франции девочка должна в среднем дожить до восьмидесяти пяти лет. Но на самом деле это означает, что у нее есть 50-процентный шанс перешагнуть этот рубеж . Если вы доживаете до шестидесяти пяти, шанс дожить до восьмидесяти пяти намного выше, чем при рождении или в двадцать один год. Добавьте сюда для полноты картины индивидуальные факторы, такие как состояние здоровья, образование, наследственность и расовая принадлежность (у представителей белой расы самая высокая продолжительность жизни), и можно смело надеяться прожить еще дольше.
Основываясь на данных, полученных из надежных источников, а также на собственных предположениях, я могу утверждать, что если вы читаете эту книгу, у вас один шанс из десяти дожить до девяноста пяти, а то и еще дольше!
Но захотите ли вы дожить до девяносто пяти, если последние пять лет вам суждено провести на больничной койке, содрогаясь от боли? Если последние пять лет вам суждено провести в беспамятстве, забыв всё, даже собственное имя?
Страховые компании, пожизненный аннуитет, пенсионные фонды, государственные программы социальной защиты… Все играют в одну и ту же игру средних показателей, включая потребность в медицинской помощи. Получается, что те, кто не доживает до так называемого “среднего возраста”, невольно облегчают жизнь тем, кому это сделать удалось.
Если вы намерены стареть со вкусом, помните, что львиная доля так называемых “средних” показателей, особенно средняя продолжительность жизни, исчисляемая с рождения, вам лично совершенно ни к чему. Вот два основных показателя, на которые следует обратить пристальное внимание: (1) ваша собственная прогнозируемая продолжительность жизни, о которой еще говорят “оставшиеся годы”; и (2) оставшиеся здоровые годы.
С недавних пор Европейская Комиссия заинтересовалась статистикой о здоровых годах жизни (ЗГЖ). Это еще один показатель средней продолжительности жизни, связанный с ее качеством и числом лет, прожитых без хронических заболеваний. Но, как мне кажется, сейчас нам куда более интересны показатели средней продолжительности жизни в возрасте шестидесяти пяти лет (или, если эта информация доступна, в вашем возрасте), а не размытые данные о продолжительности жизни, исчисляемой с рождения.
Так, например, в Соединенных Штатах средняя продолжительность жизни для женщин при рождении составляет 81.1 года, но если вам сейчас шестьдесят пять, для вас это 85.4. Это означает, что половина из тех, кому сейчас шестьдесят пять, доживет до восьмидесяти пяти, а половина – проживет еще дольше .
А как же я?
Статистика незаменима для сравнительного анализа и планирования, особенно если имеешь дело со странами с высокой численностью населения. Но большинству интересен один-единственный представитель этого населения: собственная персона. Moi.
Один из так называемых “грубых” методов определения средней продолжительности жизни – это то, насколько быстро вы передвигаетесь в семьдесят пять лет. Если вы передвигаетесь с той же скоростью, что и человек вдвое моложе вас… смело приплюсуйте себе десять лет. Можете смело надеяться дожить как минимум до восьмидесяти пяти.
А между тем в интернете как грибы после дождя появляются калькуляторы продолжительности жизни, доступные абсолютно всем бесплатно или за очень умеренные деньги. Стоит только ввести нужный запрос в поисковой строке, и сразу несколько сайтов предложат вам пройти тест. Занимательное упражнение, ничего не скажешь. Не пожалейте десяти минут, чтобы ответить на несколько незамысловатых вопросов – пол, возраст, вес, рост; семейное положение, круг друзей; ваш образ жизни (часто ли вы подвергаетесь стрессу и каковы ваши здоровые или, скорее, нездоровые привычки, такие как курение и неправильное питание, или, наоборот, регулярные физические упражнения, умственная и физическая активность); состояние вашего здоровья на данный момент – от давления, уровня холестерина и хронических заболеваний до семейной истории болезней – потом нажимаете “ввод” и voilà : на экране появляется показатель вероятной продолжительности вашей жизни.
Я прошла один из таких тестов. Если мне не изменяет память, я грешила против истины всё время, попутно задумчиво поглощая шоколад… и un petit peu [111]умалила собственные достоинства. В конечном счете число, которое высветилось на экране компьютера, составило 104 года. У меня нет слов!
Разумеется, я ни на грош не верю во всю эту белиберду. У меня нормальный вес, я ем исключительно здоровую пищу, давление и холестерин у меня как у космонавта, я каждый день гуляю пешком, занимаюсь йогой, и в нашем роду не было ни инфарктов, ни инсультов, ни рака… Однако моя мать дожила до девяноста шести лет. Еще раз повторяю: у меня нет слов. Даже если я скину десяток лет на “искажение фактов во время прохождения теста” или на то, что отклонилась от среднего показателя, или потому что сам тест далек от идеала и, наверное, из-за высокой доли погрешности… И всё-таки, всё-таки… я намерена прожить еще очень много лет, оставаясь здоровой, и моя цель определяет решения, которые я сегодня принимаю.
К счастью, наука и передовые технологии уже немало этому способствуют. Не сегодня-завтра мы заживем намного более здоровой, полноценной и счастливой жизнью, а главное, намного дольше по сравнению с предыдущим поколением.
Ваш Bionically
Знаете ли вы кого-нибудь с искусственными коленями? Искусственными органами сейчас никого не удивишь. Еще предшествующее поколение о них знать ничего не знало, а, между тем. бионическое протезирование совершенствуется буквально с каждым днем. Так, например, Джейн Фонда, знаменитая актриса и привлекательная женщина 1937 года рождения, родоначальница аэробики, автор бестселлера, посвященного здоровью и физическим упражнениям, недавно заменила себе левый коленный сустав, бедренную кость и часть позвоночника.
Что до меня, я пока не могу похвастаться множеством искусственных органов – разве что парой одиночных зубных коронок, которые неплохо служат, спасибо протезистам. Но если трансплантация и имплантация меняют качество вашей жизни в лучшую сторону и благодаря им душа поет, хандра уходит, почему бы и нет? Кто знает, возможно те, кому сейчас восемьдесят пять или девяносто в недалеком будущем помолодеют лет на пятнадцать? Один только позитивный настрой может продлить вашу жизнь минимум лет на десять!
У нас, французов, очень квалифицированные доктора и вообще передовая медицина (и бешеные цены на медицинские услуги). Мы, в отличие от американцев, не столь склонны подвергать себя операциям, но хорошо осведомлены о возможных альтернативах, и в своих стремлениях жить дольше, при этом оставаясь здоровыми, стараемся не забывать о них. Пусть я не врач, позвольте мне перечислить, на чем следует заострить внимание всем желающим стареть со вкусом. Наука и передовые технологии внедряют предписывающую, а не превентивную медицину. Давайте попробуем сделать акцент на нескольких направлениях… но только на тех направлениях, которые обеспечивают нормальное функционирование и поддерживают вас на всём протяжении оставшейся жизни (и это не научно-популярная фантастика):
Глаза: глаза всегда на первом месте, верно? Когда вам под сорок или около того, руки окружающих вас людей вдруг покажутся вам слишком короткими, а буквы – слишком маленькими. Очки изобрели много веков назад, но ничто не сравнится по эффективности с компьютерными, обработанными лазером линзами, оснащенными дополнительными прибамбасами, такими как светочувствительные, оттеночные и антибликовые покрытия. Контактные линзы появились в конце девятнадцатого века и с тех пор постоянно совершенствовались. Восьмидесятые подарили нам апробированные мягкие линзы, которые не надо снимать ночью, и они по праву заслужили широкое признание. В девяностых стала общедоступной корректирующая лазерная хирургия, равно как и усовершенствованная методика удаления катаракты лазером. Имплантация искусственных внутриглазных линз пользуется популярностью еще с шестидесятых. И хотя бионический, то есть искусственный глаз существует в разных формах, на данный момент наука не может предложить ничего, что вживляется и функционирует как нормальный глаз. С этим придется еще подождать. Но в ближайшей перспективе, возможно, уже лет через десять, мы с вами вправе рассчитывать на регенерацию при помощи стволовых клеток (незрелых клеток, способных преобразовываться в другие виды клеток), то есть регенерацию ганглиозных клеток[112]. Таким образом у нас появится шанс излечить слепоту как следствие глаукомы и других глазных заболеваний.
Уши: давным-давно канули в лету времена слуховых трубок. Слуховые аппараты с каждым годом продолжают совершенствоваться и уменьшаться в размере. Это, конечно, хорошие новости, мы все прекрасно знаем, как важен для нас слух, – пятьдесят процентов людей в возрасте семидесяти пяти лет страдают от частичной потери слуха – да и социальные последствия не очень радостны. Многие пожилые люди с неизлечимой потерей слуха в конечном счете оказываются в абсолютной изоляции. Ведь они с большим трудом усваивают информацию и испытывают трудности в общении с окружающими. Это ведет к одиночеству и даже депрессии. Слуховые аппараты способны лишь усилить громкость звуков. Если повреждено внутреннее ухо, и сенсорные нейроны не функционируют так, как надо, оптимальный вариант для вас – кохлеарный имплант[113]. Это нейронный протез, который позволяет восстановить слух и решить проблему пораженных или погибших волосковых клеток улитки уха.
Сердце: в наши дни среди ваших знакомых непременно сыщется хотя бы один, перенесший операцию на сердце, которая спасла и продлила его или ее жизнь. Начиная с шестидесятых годов растет число пациентов с одиночными, двойными или множественными венами и артериями, пересаженными из других частей тела к коронарным артериям, чтобы улучшить циркуляцию крови. Широко используются в кардиохирургии и стенты, или трубочки, которые вводятся в протоки для предотвращения закупорки или сужения сосудов. Пораженные сердечные клапаны также восстанавливаются или заменяются хирургическим путем с использованием искусственных тканей, тканей животных или человека. Но, пожалуй, самая важная, самая уникальная и реально способная продлить жизнь операция – трансплантация сердца, ставшая доступной с 1967 года для людей с серьезными сердечными заболеваниями в терминальной стадии, когда существует непосредственная угроза жизни. Каждый год по всему миру совершается около четырех тысяч операций по пересадке сердца. При благополучном исходе пациент получает в среднем пятнадцать дополнительных лет жизни. Но для проведения такой операции необходимо здоровое и совместимое с реципиентом сердце, а спрос намного превышает предложение. Это привело к тому, что было разработано механическое или искусственное сердце. Это своего рода “мостик” который служит до тех пор, пока не будет найдено подходящее донорское сердце. Ощутимый прогресс в этой сфере был достигнут в середине восьмидесятых, а последние несколько лет успешно используются портативные сердечные насосы, и по крайней мере один полностью вживляется. Пересадка синтетического сердца – это одна из главных целей современной медицины, но пока об этом остается только мечтать.
Другие органы: на сегодняшний день почки и печень – наиболее часто пересаживаемые органы. Трансплантология, несомненно, одна из самых сложных отраслей медицины, и с каждым днем она продолжает совершенствоваться и развиваться. В настоящее время врачи-трансплантологи успешно пересаживают сердце, почки, печень, легкие, кишечник, поджелудочную и щитовидную железы; различные виды тканей – вены, сухожилия, кости и даже роговую оболочку глаза.
Наша кожа: это самый крупный орган и ткань одновременно. Кожа с одной части тела давно и успешно пересаживается к другой, обычно в случае сильного ожога. Но будущее сулит нам много хорошего в плане регенерации органов и пересадки синтетической кожи с электронной и нейронной чувствительностью.
Зубы: признайтесь честно: вы пользуетесь зубной нитью каждый день? Дважды в день? А ведь это один из способов продлить жизнь и хорошо выглядеть, правда. Забота о собственных зубах, наравне с заботой о коже, может существенно повлиять на то как вы выглядите, особенно с возрастом. Чистка межзубных промежутков зубной нитью предотвращает заболевания десен, которые, если принимают хроническую форму, могут привести к выпадению зубов и даже образованию склеротических бляшек на стенках вен и артерий, таким образом повышая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда. Моя мать никогда не пользовалась зубной нитью (кто вообще мог знать об этом полвека назад?), и, хотя она учила меня чистить зубы, не могу поручиться, что сама она делала это правильно. Но я твердо знаю, что у нее, как и у большинства представителей ее поколения, зубы и десны со временем дошли до такого состояния, когда единственный выход – это удаление всех зубов и замещение их зубными протезами. С этими протезами она прожила еще лет сорок… Каждый вечер снимая их и помещая в стакан с водой, а утром надевая снова. (Она так и не смогла окончательно смириться с ними. Искусственные зубы даже изменили ее улыбку!). Кстати, человечество показывает искусственные зубы вот уже более двух с половиной тысяч лет. Полносъемные зубные протезы появились около пятисот лет назад, а фарфоровые зубы – в 1770 году. Однако реальный прогресс в этой сфере был достигнут за последние двадцать пять лет, а это значит, что миллионам пациентов полносъемные зубные протезы больше не нужны.
Частичные зубные протезы также достаточно давно применяются на практике; одни – съемные, другие – несъемные: коронки и мосты, которые крепятся на оставшиеся зубы. Они, несомненно, более надежны, а современные медицинские технологии сделали их более эстетичными и комфортными.
Современные методы протезирования позволяют надевать на зубы защитные прокладки, одиночные фарфоровые коронки, отбеливать эмаль. Все эти процедуры, наряду с заменой недостающих зубов, улучшают внешний вид лица и повышают самооценку. Немалый вклад в развитие этой отрасли вносит компьютерное моделирование; результаты просто фантастические. И, конечно, одиночные зубные коронки способствуют более ясной, естественной речи и позволяют пережевывать ранее недоступные продукты. Так что это очень важные “сменные детали”, которые не просто обеспечивают надлежащее функционирование челюстного аппарата, но и укрепляют здоровье и дают шанс продлить наши годы.
Волею случая я однажды оказалась в кресле дантиста так называемой старой закалки. Он с явной неохотой предложил мне удалить энное количество соседних зубов, пояснив, что с ними тоже возникнут проблемы и в итоге их все равно придется вырвать. В конечном счете меня спас прогресс. Благодаря современным методикам и достижениям науки проблемные зубы были спасены. На те два зуба, которые уже было невозможно спасти, мне предложили надеть штифтовые коронки – настоящее чудо современной медицины. Вот это я понимаю – прогресс! Реальный прогресс, который продлевает жизнь. У меня только одно пожелание: чтобы эти чудеса стали доступны тем, кому они сейчас не по карману, а таких немало.
Суставы: интенсивные занятия спортом, артрит, а также разрушительная сила времени… Итог? Многочисленные операции по пересадке изношенных суставов по всему миру. Бедренные, коленные, голеностопные, локтевые и плечевые суставы в большинстве случаев успешно заменяются, уменьшая боль и увеличивая подвижность. В одних только Соединенных Штатах каждый год осуществляется более миллиона таких операций. Человеческое тело часто уподобляется машине, и здесь это сравнение как никогда уместно. Ведь в случае “поломки” вполне реально отправиться на станцию техобслуживания для замены изношенной детали. Качество “сменных деталей” в ортопедическом протезировании неуклонно растет. Искусственные коленные и бедренные суставы служат дольше и работают лучше.
Случай с Тони
У меня есть один знакомый, Тони. Ему заменили оба коленных сустава, причем один – в декабре, а второй – через год, в следующем декабре. Приблизительно шесть-восемь недель ушло на послеоперационное восстановление и физиотерапию, чтобы прийти в форму и петь хвалебные оды эндопротезированию. Единственное показалось ему странным: прежде, чем состоялась его первая операция, ему пришлось самому подбирать подходящую модель коленного сустава. Хирург и врач-консультант положили перед ним каталог с протезами и принялись обсуждать все плюсы и минусы моделей различных производителей. Прежде чем мой друг сделал окончательный выбор, он даже подержал выбранную модель в руках. Прошел год. Тони думал, что на другой ноге ему просто поставят тот же самый искусственный коленный сустав, но в каталоге уже были новые и более совершенные модели! Прошлогоднюю успешную модель, благодаря науке и технике заменили более современной версией! Сегодня у него всё хорошо, он прекрасно себя чувствует с двумя разными искусственными суставами… и гордо носит голову, став на один дюйм выше.
Регенерация и стволовые клетки: ни для кого не секрет, что прорыв в области замены пораженных органов и регенеративной медицины напрямую связан с использованием (и дальнейшим потенциальным использованием) стволовых клеток. Повторяю, это незрелые клетки, способные к преобразованию в любые специализированные клетки организма, дабы заменять или восстанавливать человеческие ткани или органы. Когда-нибудь, возможно, уже в этом столетии, в лаборатории смогут повторно вырастить ухо из ваших собственных клеток. Выращенные в лабораторных условиях мочевые пузыри уже существуют, и множество еще более сложных искусственных органов находятся в процессе разработки. Становятся доступны инъекции стволовых клеток или недифференцированных клеток в разные части нашего тела. Это своего рода чудо-семена, позволяющие восстановить стареющие или удаленные органы.
Если мы собираемся увеличить потенциальную продолжительность жизни скажем, до ста пятидесяти лет, это произойдет не только потому, что мы научимся выращивать или восстанавливать изношенные или пораженные органы и ткани. (В настоящее время максимальная потенциальная продолжительность жизни по прогнозам составляет 125–130 лет, хотя, разумеется, никто не может установить предельный срок). Скорее, это произойдет благодаря достижениям биоинженерной генной терапии. Ученые создадут здоровые, более выносливые органы, например, сердца или колени, изменив код ДНК и естественным образом повысив работоспособность организма путем обновления на клеточном, белковом или ферментном уровне. Это, в свою очередь, укрепит иммунитет, защитив нас от множества серьезных заболеваний. Сегодня генномодифицированная кукуруза… А завтра – кто знает? Искусственный мозг?
Мозг: тысяча извинений. На данный момент заменить эту важную часть тела не представляется возможным. Но теперь мы знаем, что некоторые клетки мозга способны к регенерации, что еще вчера казалось неправдоподобным. А еще мы знаем, что хирурги, копаясь у нас в мозгах, порой творят чудеса, такие как уменьшение тремора, связанного с болезнью Паркинсона, например.
“Старый” или “пожилой”? Где грань?
Точно так же, как предшествующее поколение было уверено, что шестьдесят пять – это уже глубокая старость, сегодня многие называют тех, кому за восемьдесят, “пожилыми”. Благодаря достижениям науки, рациональному питанию, физическим упражнениям, здоровому образу жизни и современным медикаментам, следующее поколение может смело рассчитывать на то, что в девяносто пять или сто лет их будут считать пожилыми … ну хорошо, хорошо, старыми. Во Франции уже проживает семнадцать тысяч тех, кто перешагнул столетний рубеж (обратите внимание, две трети из них – женщины), и численность этой категории “сто+” неуклонно растет.
На сегодняшний день молодых людей от 19 до 25 лет по всему миру убивают в основном рак и сердечно-сосудистые заболевания. И на текущий момент два основных условия возросшей продолжительности жизни – повышение уровня информированности и эффективное лечение этих недугов. Согласно данным ВОЗ, 30 процентов раковых заболеваний можно было предотвратить. И к счастью, за мою жизнь процент излечиваемости рака молочной железы существенно вырос, тем самым повысив продолжительность жизни для женщин в большинстве стран. Однако слишком много женщин по-прежнему ежегодно умирают от рака молочной железы, особенно в развивающихся странах. Несмотря на то, что в западных странах процент выживания достаточно высок (более 80 процентов благополучных исходов), я считаю, что любой показатель ниже 100 процентов неприемлем, и мы продолжаем уповать на науку и медицину, в надежде увидеть более эффективные методы противораковой терапии. И хотя диагностика на ранних этапах – это ключ к благополучному исходу всех раковых заболеваний, мы ни в коем случае не должны забывать о мерах профилактики, чтобы не пополнить ряды печальной статистики.
В ближайшем будущем продолжительность жизни будет продолжать расти: по некоторым оценкам – в среднем до ста лет для жительниц Японского архипелага к 2050 году. Поживем – увидим. Будущее покажет. Перспективы восстановления органов при помощи стволовых клеток, пересадки искусственных органов и изменения кода ДНК поистине не знают границ. Неудивительно, что в связи с этим растет число желающих платить немалые деньги за то, чтобы после смерти их тела “крионировали” (то бишь заморозили) в надежде разморозки лет этак через сто или двести… Или же когда врачи смогут исцелить их от болезней, против которых медицина пока бессильна (включая и то, как вернуть к жизни их замороженные тела!)
Полагаю, на сегодняшний день большинство из нас стремится не просто жить долго, но жить здорово . Но как нам повысить свои шансы на то, чтобы в полной мере наслаждаться долгой, счастливой и здоровой жизнью? Наука и технологии делают все, чтобы мечты о ста ЗГЖ (здоровых годах жизни) осуществились.
Глава XII
Любовь, смех, работа
Как сказал один известный индийский журналист и романист Тарун Тейпал, в жизни нас спасают две вещи: смех и любовь. Если у вас есть одно из двух – это хорошо. Если и то, и другое – вы непобедимы. А теперь поговорим об отношении.
Не могу сказать точно, когда и как это началось, но вот уже больше года каждое утро я просыпаюсь под шуточные послания и смешные рисунки, которые присылают по электронной почте мои друзья-французы со всего мира. Иногда я даже нарушаю мое непреложное правило: никакой электронной почты до завтрака и утренних процедур. Почему я отступаю от этого правила? Да потому что я часто и громко смеюсь над этими шутками, а смех, как известно, лучшее лекарство. Хотите жить дольше? – смейтесь часто и подолгу.
Многочисленные исследования подтверждают, что смех повышает настроение, снижает давление, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет и даже понижает “плохой” холестерин. Так что я настоятельно советую вам наряду с рекомендациями вроде “кто яблоко съедает, у того доктор не бывает” – смейтесь как можно чаще, смейтесь от души. Что плохого случится, если прежде чем выпить свой утренний кофе, я прочту пару шуток? Неужто умру от смеха? У меня, как и у большинства женщин, достаточно широкий круг друзей по переписке. Общение в социальных сетях, пусть даже небольших, вне всякого сомнения расширяет кругозор. Наше маленькое французское сообщество любителей пошутить – это своего рода феномен. Начнем с того, что, похоже, вся информация проходит через меня, хотя я не умею “травить” анекдоты. Я могу рассказать историю, но никогда не запомню и не расскажу анекдот так, чтобы было смешно. Так что я взяла на себя роль посредника, передаточного звена, если хотите, передавая шутку или анекдот от одного к другому и не преминув при этом добавить от себя комментарий на полях. А еще, в зависимости от характера шутки, я могу свести одного или двух человек из разных социальных сетей, втянув их в наш уютный круг. И это потрясающе, ведь так получилось, что наше самопровозглашенное сообщество состоит из франкоговорящих от сорока лет и старше, и, хотя мы не делаем тайну из того, над чем смеемся, мы остаемся французами до кончиков пальцев в наших шутках над собой и собственным возрастом.
Я, конечно, не утверждаю, что все наши байки гениальны (хотя некоторые, безусловно, – да) или смешны до колик (некоторые, безусловно, откровенно плоские). Одни наши шутки универсальны, другие имеют подтекст “это надо видеть собственными глазами”. А это значит, чтобы понять шутку, вы должны родиться и вырасти во Франции. Иногда мы просто подтруниваем над несуразностями современной Франции или нашего бренного мира. Ни для кого не секрет – французский подход к жизни порой со стороны кажется высокомерным и агрессивным: мы без обиняков высказываем свое мнение по тем вопросам, которые наверняка волнуют и вас, но в других странах о них предпочитают помалкивать. Для французов же вполне естественно смотреть на вещи с юмором, и никто не принимает это всерьез.
Надевая свою “французскую” шляпу, могу также сказать, что мы, французы, хотя и любим râler [114](а все потому что нас хлебом не корми, дай порассуждать), в целом принадлежим к тому типу людей, которые не выносят нытиков и никак не могут взять в толк, как некоторые впадают в ступор оттого, что они несчастны из-за собственной глупости. Мы в таких случаях говорим: “поднимайся и исправляй свои ошибки”. Клянусь вам, иногда по утрам я смеюсь так долго и громко, что у меня начинают болеть бока, будто я только что сдала фитнес-тест по аэробике.
Некоторые послания – это всего лишь смайлики и пожатия плечами. Иногда я просыпаюсь и вижу на экране компьютера следующие строки: “в определенном возрасте, если утром ты просыпаешься и у тебя ничего не болит, это значит, что ты умер”. Или: “возраст вообще ни при чем, если ты не (французский) сыр” (это одна из тех шуток, которые принято считать типично “французскими”). Или нечто классическое: “я не могу назвать вам свой возраст, потому что он всё время меняется” или “Il est sur la liste rouge” [115]. Знаю-знаю, возможно, это не самые остроумные на свете шутки, но они смешные. “Воистину, господь Бог все очень мудро устроил: по мере увеличения морщин зрение падает”.
В большинстве стран люди смеются, открыто или украдкой, над своими политическими деятелями, бюрократами и правительством. Сегодня Франция сама устанавливает нормы для бюрократов низшего звена и горе-политиков, а это значит, вам надо знать состав действующих лиц и исполнителей, а заодно и языковые особенности, чтобы оценить наш беспощадный юмор – ежедневную порцию лекарства, которое я с удовольствием принимаю. Шутки, связанные с возрастом, требуют понимания французского отношения к старению. А это уважение и принятие.
Недавно одна моя парижская знакомая (ей без малого семьдесят лет) разослала нам, компашке неунывающих лягушатниц, замечательные слова о старости, которые принадлежат французскому философу и замечательному рассказчику Бернару Пиво, и первый отклик (мы все его дружно скопировали) пришел от ее лучшей подруги (она на десять лет моложе), которая написала: “Magnifique! [116]Да, чуть не забыла. Привет тебе, старая калоша”.
Я ни секунды не сомневаюсь, что та от души хохотала, читая это послание. Я сама покатывалась со смеху. Я уверена, что вся наша шайка-лейка смеялась до упаду, потому что все мы знаем, как долго и упорно моя подруга работала над переменой своего отношения к старению… Старению со вкусом. Это говорило о недюжинном уме и уважении. А потом другая наша общая знакомая ответила словами Симоны де Бовуар: “Vivre c’est vieillir rien de plus ”[117]. Только не подумайте, что мы возомнили себя профессоршами… скорее, просто француженками. Кроме меня. Я припасла этот лакомый кусочек, чтобы насладиться им после завтрака.
Как француженка до кончиков пальцев и как женщина… В общем, можете себе представить все эти шуточки и комиксы с так называемым “сексуальным” подтекстом. Например, я открываю комикс, где две гигантские черепахи лежат на пляже, и черепаха-мужчина говорит своей спутнице: “Давай снова займемся сексом”, а черепаха-женщина отвечает: “Я так рада, дорогой, что ты мне это предложил. В последний раз это было полтораста лет назад”.
Другой участник поделился шуткой от французского юмориста Ги Бедо, который сказал накануне своего шестидесятилетнего юбилея: “Единственное утешение в том, что я скоро задую шестидесятую свечу, это то, что в слове sexagénaire [118](шестидесятилетний) присутствует слово “секс”.
А какое место занимает юмор в вашей жизни? Мы стареем, и юмор становится как никогда важен – и для духа, и для тела. Юмор меняет выражение наших лиц.:)
Секс
А теперь я ловко перескочила от утверждения, что смех благотворно влияет на процесс старения, к неизбежной теме секса. Позвольте мне снова подтвердить провозглашаемое в каждом печатном издании, в любой опубликованной статье, посвященной “правильному” старению или старению с изяществом (как насчет старения со вкусом, s’il vous plaît ?), – что здоровый секс до глубокой, глубокой старости укрепляет здоровье и продлевает жизнь. Разумеется, журналисты используют куда более фривольные эпитеты для выражения подобных мыслей.
В утверждении, что секс – это великолепное омолаживающее средство, есть своя правда и притягательность. Да, оргазмы снимают стресс, улучшают сон, дают хорошую нагрузку вашему сердцу, способствуют долголетию, делают вашу жизнь более насыщенной и яркой. Желаете, чтобы я