Операционный зал (оборудование и оснащение).
В операционной необходимо иметь большие светлые окна, ориентированные на север.
Оснащение:
-операционный стол
-столик с антисептиками
-столик сестры- анестезистки
-бестеневые лампы
-большой стерильный стол для перевязочного материала и инструментов
-инструментальный столик операционной медсестры
-биксы со стерильным материалом и бельем на подставках
-электроотсос
-электрокоагулятор
-бросалки для использованного материала и инструментов
-стойки для капельных вливаний
-централизованная подводка кислорода
-наркозный аппарат
-аппарат ИВЛ
-бактерицидные лампы (для обработки воздуха – настенные, потолочные и передвижные)
-подставки для ног.
Уборка и дезинфекция операционного блока.
Цель: профилактика послеоперационных осложнений в виде нагноения ран, развитие воспалительных процессов
Оснащение:
• 3% раствор перекиси водорода на СМС,
• 0,75% раствор хлорамина Б на 0,5% раствор СМС,
• растворы первомура - оставшиеся от мытья рук,
• раствор хлоргексидина 20% в разведенном виде 1:200.
1. предварительная уборка - проводится ежедневно утром перед началом работы:
А) протереть сухой тряпкой полированные и никелированные поверхности приборов,
Б) протереть влажной тряпкой столы, мебель, аппаратуру,
В) вымыть полы,
Г) обеззараживание воздуха ультрафиолетовым облучением, используя бактерицидную лампу;
2. текущая уборка - проводится в процессе самой хирургической операции:
А) подбираются упавшие шарики, салфетки, инструменты,
Б) вытирается излившаяся на пол кровь или экссудат;
3. заключительная уборка - проводится после завершения оперативного вмешательства:
А) все использованное белье нужно вывести из операционной,
Б) тщательно пересмотреть, не остались ли хирургические инструменты,
В) вымытьи обработать в моющем растворе перчатки и хирургические инструменты, высушить их,
Г) инструменты, загрязненные калом и гноем вначале дезинфицируют, и только после обрабатывают,
Д) операционный стол протереть влажной тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе,
Е) после операционный стол застелить чистой простыней,
Ж) вымыть полы, используя один из имеющихся дезинфицирующих растворов,
З) провести обеззараживание воздуха, УФО, используя бактерицидный излучатель;
4. генеральная уборка - осуществляется 1 раз в неделю в зоне стерильного режима. В зоне всего операционного блока проводится лишь 1 раз в месяц. При загрязнении операционной гноем, кишечным содержимым, после операции у больных с анаэробной инфекцией проводится внеплановая дезинфекция. Техника выполнения:
А) произвести опрыскивание потолка, стен, пола дезинфицирующим раствором, используя для дезинфекции 6% раствор водорода или 0,5% раствор СМС,
Б) потолок и стены вытереть сразу насухо, во избежание подтеков дезинфицирующих средств,
В) вымыть окна, подоконники, калориферы, светильники, столы,
Г) вымыть полы дезинфицирующими растворами,
Д) все предметы вынести из операционной, обработать в предоперационной дезинфицирующими
растворами,
Е) после обработки все предметы нужно вытереть насухо, обратно занести в операционную и поставить все на свои места,
Ж) произвести обеззараживание воздуха ультрафиолетовым облучением, используя бактерицидный излучатель,
З) все предметы уборки продезинфицировать, замочить в моющем растворе на 1 час. Прополоскать, затем просушить. Тазы обработать дезинфицирующими растворами. Средства уборки хранить в чистом виде и сухими.
Осложнения: при недобросовестной или "неумелой" работе возможно развитие ВБИ у оперируемого пациента, а также нагноение послеоперационных ран.
Структура и организация приемно-диагностического отделения в
Хирургическом стационаре.
Прием хирургических больных для стационарного лечения осуществляется через приемный покой. В приемном покое проводится прием, регистрация, осмотр, санитарно - гигиеническая обработка и транспортировка больных.
Больные могут поступать:
1. В плановом порядке (по направлению из поликлиники)
2. Доставляться машиной СП
3. Обращаться самостоятельно
4. Переводом из других лечебно – профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы