Весенне-летний энцефалит(клещевой)

Нейровирус;Забол-е мозга и оболочек-панэнцефалит.Весенний периуд.Пути : -трансмессивный(переносчик клещ;хозяин скот,грызуны). Эпидемиология: Урал,Д.Восток,Сибирь.Инкуб-ый:7-10дней.Начало острое,повыш температ ,гиперемирован зев,склеры.Виды:1)мененгиальный-пораж-е оболочек регидность положительный симптом Кернинга,Брудзинского. 2)энцефалический(корковые и подкорк поражен) растройство сознания, бред, судороги;3)полиэнцефаломиелический-пораж-е серого в-ва ствола+9,10,12ЧМН парезы шеи,верх пояса+бульбарный синдром;4)полиомиелитический-пораж-е передних рогов шейного отдела:парез надплечья,шеи(недержаниеголовы) Диагностика:РСК,РН,РТГА.опред титра вируса ви и АТ;Лечение:-гамма глобулин 6 дней,лошадинная сыворотка по безредка, болеутол, витВ, противосудор;Профилактика-вакцинация по сезону 3-х кратно,при укусе в/м глобулин.

3.наследственные заболев. Фенокопии,врожденные заб-я:

Наследств заб-я---заб-я которые связанны с генномом человека,изменением отд-х структур ДНК;Фенокопии-заб-я похожие на наследств,ноне повреждающие генном;Врожденные-заб-я приобретенные в период внутриутробного развития и проявляющиеся в !-й год жизни;Наслед-я отягащенность-аутос.-дом-й(мутантный ген гетерозиготный прояв-я 50%),аут.-рецес-й(мут.ген гомозиготный проя-я в 25%),рецес сцеплен сполом(болеют мальчик,а носитель дев-а в 25%)

Виды и роль рентгена черепа и позвоночника.

Краниография—прицельные снимки.КТ-послойное иследование. Выявление врожденных и преобретенных деформаций, травмы, 1-е и 2-е опухоли.при повыш.ВЧД истончение черепа,пальцевые вдавления,расхождение черепн швов.

Спондилография-исследов позвоночник.

Гипотоламический синдром:

Поражение гипоталамуса. Этиология: грипп,скарлатина,опухоль.Клиника:

1)Нейро-эндокринный синдром:несахарный диабет,Иценко-Кушенга, церебральный тиреотоксикоз,ожирение. 2)Пат-я сонливость.3)вегето-сосудистые кризы:а)симпато-адреналовая:сухость кожи,повыш-е АД,спазм сосудов;б)вагальный:потливость,слюнотечение,покраснение кожи,снижен-е АД. в)смешанный. 4)Диэнцефальная эпилепсия:судороги тонические,потеря сознания.5)Нервно-мышечный:миопатии,атрофич. миотония;6)Психопатологический:раздражительность,тревожная мнительность.

Лечение:хирургическое .удаление опухоли;заместительная терапия;седативные.

Билнт

Полиневриты;этиология,патогенез,клиника,течение:

Множественное симметричное поражение нервныхстволов воспалительного характера.Этиология:инфекционный(дифтерия),экзогенная(мышьяковая,свинцовая,ртутная,алкогольная),эндогенная(диабетическая,нефро-я)интоксикация.

Клиника:1)Дифтерийная:через 2-3нед после заболевания,поражение блуждающего и языкоглоточных нервов=гнусавый оттенок голоса,попадение пищи в нос,поперхивание,расстройство аккомодации.В тяж.случаях бульбарный синдром 2)мышьяковая: боли,растройство чувствительности,онемение в дистальных отделахног,болезненность нервных стволов при надавливании,парезы ног,пигментация,изьязвление десен. 3)свинцовая:общая интоксикация(слабость,гол-я боль,тремор рук)Кровь:анемия,ретикулоцитоз,базофильная зернитость эритроцитов.Поражение над и подлопаточ-е мышцы и гр-й клеткии дельтовидные=обезьянная рука. 4)Алкогольная+провоцир-е факторы (авитаминоз,гастрит,цирроз).Парестезии и боли в конечностях,болезненностьнервных стволовпри пальпации,сенсетивная атаксия,мышцы гипотоничны и атрофичны.Течение подострое.Лечение: 1)диф-я- внутри мышечно 25 тыс ЕД антитоксическойпротиводиф сыворотка,дифтер-ый анатоксин.2)инфекц-я-гормоны,десенсибилези-е,дегидрацион-е,вит гр В, обезбол-е,согрев-е компрессы,УВЧ.3)мышьяковая-патогенные препараты,питье,унитиол.4)свинцовая-тиосульфат,дезинтаксикац.

После острого периода-массаж,ЛФК,аутогемотерапия,ванные.Санкурортное лечение.

Болезнь Штурге-Вебера

Наследсвенное заб-е по аутосом-доминантному типу.Ангиоматоз кожи,мозгов оболочек,врожденая глаукома,неврологические сим-ы,Ангиомы лица,1 и 2 ветви тройничного нерва,Джексоновские и общие судороги,парезы и параличи конечностей,ангиоматоз сетчатки глазного дна.Лечение:противосудорожные, удаление ангиом.Диагностика:генеологическая,офтольмалогическая