E) воспалительный инфильтрат

36. Для острого аппендицита не характерен симптом:

A) Ровзинга;

B) Воскресенского ,

C) Мерфи,

D) Образцова,

E) Бартомье-Михельсона

37. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы: 1) Воскресенского (синдром "рубашки"), 2) Мерфи, 3) обуховской больницы, 4) Мейо-Робсена,5) зияния ануса. Выберите правильный симптом

A) 1.

B) 2.

C) 3.

D) 4.

E) 5.

38. Клинически острый аппендицит может быть принят: 1) за сальпингит, 2) за острый холецистит, 3) задивертикулит Меккеля, 4) за внематочную беременность, 5) за любую из этих видов патологии

A) 1.

B) 2.

C) 3.

D) 4.

E) 5.

39. Для диагностики острого аппендицита используются методы:

A) лапароскопия

B) клинический анализ крови

C) ректальное исследование

D) термография

E) все перечисленное верно

40. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

A) данных аускультации органов дыхания

B) данных лапароскопии

C) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

D) количества лейкоцитов крови

E) данных термографии брюшной полости

41. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

A) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

B) примесь крови в каловых массах

C) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании

D) отсутствие температурной реакции

E) положительный симптом Пастернацкого

42. Симптомы острого холецистита:

А. опоясывающая боль в животе, тошнота, диарея, многократная рвота

В.боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью

С. боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области

D. боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота

Е.боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь

43. Догоспитальный период при остром холецистите включает:

А. обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику

В. обезболивание, спазмолитики, антибиотики, актив в поликлинику

С. обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа

Е. госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без проведения терапии

Е.холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа

44. Ущемленная грыжа проявляется:

А. грыжевое выпячивание, невправляющееся, безболезненное

В. появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления

С. грыжевое выпячивание, болезненное, положительный симптом кашлевого толчка

D. грыжевое выпячивание, болезненное, отсутствие кашлевого толчка

Е. у каждого больного по-разному проявляется

45. Тактика при закрытой травме живота на догоспитальном этапе:

А. инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения

В. срочно госпитализировать в хирургический стационар без проведения терапии

С. проведение инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи

D. срочно госпитализировать в хирургический стационар с проведением противошоковой терапия

Е. госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии

46. Ведущий симптом почечной колики:

А. резь при мочеиспускании

В. ноющие боли в пояснице

С. частое мочеиспускание

D. высокая температура

Е. приступообразные острые боли

47. Симптом Ситковского характерен для:

А. почечной колики

В. острого панкреатита

С. острого аппендицита

D. острого холецистита

Е. перитонита

48. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

А. острого аппендицита

В.желудочного кровотечения

С.кишечной непроходимости

D. перфоративной язвы желудка

Е. повреждения печени при травме живота

49. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу – симптом:

А. Воскресенского

В. Мейо-Робсона

С. Грюнвальда

D. Мондора

Е. Грея-Тернера

50. Симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:

А. доскообразный живот

В. пневмоперитонеум

С. отсутствие кишечных шумов

D. положительные симптомы раздражения брюшины

Е. притупление перкуторного звука брюшной полости

51. Для перфоративного аппендицита характерно:

А. симптом Раздольского

В. внезапное усиление болей в животе

С. нарастание клинической картины перитонита

D. напряжение мышц передней брюшной стенки

Е. все верно

52. Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующим симптомокомплексом

A. боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым
B. схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
C. умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота кофейной гущей, язвенный анамнез
D. внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез

E. боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области

53. Острый холецистит проявляется следующим симптомокомплексом
A. боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью
B. боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь
C. боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
D. боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота

E. схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым

54. Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром холецистите является
A. холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
B. обезболивание, введение антибиотиков, актив в поликлинику
C. обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
D. госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий

E. обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар

55. Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите является
A. обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
B. холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
C. госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
D. исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать актив в поликлинику

E. обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику

56. Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в
A. эпигастральной области
B. верхней половине живота с иррадиацией в спину
C. правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
D. правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область

E. в нижней половине живота

57. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при остром аппендиците является
A. холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
B. холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
C. госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
D. антибиотики, обезболивание, спазмолитики, передать актив в поликлинику

E. обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику

58. Рациональной догоспитальной тактикой при положительных симптомах острого аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой подвздошной области является
A. госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
B. вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
C. обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
D. обезболивание, актив в поликлинику

E. обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику

59. Рациональная тактика при острой кишечной непроходимости на догоспитальном этапе включает
A. сифонную клизму, при отсутствии эффекта — госпитализацию в хирургический стационар
B. госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
C. госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
D. обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать актив в поликлинику

E. обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику

60. Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом
A. наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
B. наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие кашлевого толчка
C. наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
D. появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления

E. наличие грыжевого выпячивания,отсутствие боли,возможность вправления

61. Найдите ошибочный ответ.Напряженный клапанный пневмоторакс проявляется:

A. одышкой
B. набухшими шейными венами
C. притуплением на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
D. отсутствием дыхания на стороне повреждения при аускультации

E. подкожной эмфиземой

63. Назовите первую помощь при закрытом вывихе
A. Наложение давящей повязки
B. Тепло на место повреждения
C. Транспортная иммобилизация
D. Наложение асептической повязки

Е. Наложение шины

64. При каком из нижеперечисленных заболеваний наблюдается свободный газ в брюшной полости
A. холецистите
B. Перфоративной язве желудка
C. Аппендиците
D. Кишечной непроходимости

E.Перитоните

66. Что необходимо сделать при синдроме «острого живота»
А. Сделать очистительную клизму
В. Ввести обезболивающее
С. Промыть желудок
D. Применить холод, срочно госпитализировать больного

Е. Ввести обезболивающее и наблюдать

67. Заболевание, при котором наблюдается опоясывающая боль

А. Панкреатит
В. холецистит
С. Травма селезенки
D. Перфоративная язва желудка

Е. Аппендицит

68. Назовите достоверный признак перитонита
А. Болезненность живота при пальпации
В. Неотхождение газов и кала
С. Рвота
D. Симптомы раздражения брюшины

Е.Острая боль

69. Симптом Кохера - это достоверный признак
А. Аппендицита
В. холицистита
С. Парапроктита
D. Панкреатита

Е. Свища

70. Опишите характер и локализацию болей при остром холецистите
А. Постоянные, сильные в правой подвздошной области
В. Постоянные, резкие боли в правом подреберье
С. Опоясывающие, тупого характера
D. «Кинжальные» в эпигастрии

Е. Схваткообразные боли в эпигастрии

71. Симптом острого холецистита
А. Падающей капли
В. Пастернацкого
С. Ситковского
D. Ортнера

Е. Кохера

70. Достоверный симптом аппендицита
А. Разлитая боль в животе
В. Тошнота
С. Вздутие живота
D. Симптом Щеткина-Блюмберга

Е. Симптом Ортнера