E) Рентгенография грудной клетки
8. Осложнение очаговой пневмонии
A)Плеврит
B) Бронхит
C) Туберкулез
D) Рак легкого
E) Абсцесс легкого
9. Осложнение крупозной пневмонии
A)Бронхит
B) Плеврит
C) Туберкулез
D) Рак легкого
E) Бронхиальная астма
10.Какие аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы?
A) Крепитация
B)Влажные хрипы
C) Шум трения плевры
D) Мелкопузырчатые хрипы
E)Сухие свистящие хрипы
11. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
A)Кодеин
B) Морфин
C) Либексин
D) Тусупрекс
E) Cальбутамол
1. Для нарушения функции внешнего дыхания наиболее характерна жалоба:
A. кашель;
B. одышка;+
C. слабость;
D. кровохарканье;
E. боли в грудной клетке
2. Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с отёком лёгких?
A. Центральная ОДН+
B. Рестриктивная ОДН
C. Обструктивная ОДН
D. Перфузионная ОДН
E. Торакодиафрагмальная ОДН
3.Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:
A. Пневмококк+
B. Стафилококк
C. Легионелла
D. Синегнойная палочка
E. Гемофильная палочка
1. Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерна:
A. Одышка
B. Ацидоз
C. Гипоксемия
D. Гипокапния
E. Гиперкапния
2. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени является следующие симптомы:
A. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания
B. Появление одышки при доступных ранее усилиях
C. Участие вспомогательных мышц в дыхании
D. Появление одышки в покое
E. Наличие цианоза
3. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается:
A. увеличением парциального давления кислорода ( рО2 ) и углекислого газа (рСО2) в крови
B. увеличением рО2 и уменьшением рСО2 в крови
C. уменьшением рО2 и рСО2 в крови
D. уменьшением рО2 и увеличением рСО2 в крови
E. увеличением рО2 и нормальным рСО2 в крови
. Вызов СМП: Больная Е., 50 жалобы на высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Ваш диагноз:
A. Пневмония левосторонняя нижнедолевая
B. Пневмония правосторонняя нижнедолевая
C. Полисегментарная пневмония
D. Туберкулез легких
E. Острый бронхит
4. Определите степень стеноза гортани: дыхание поверхностное, прерывистое, кожа бледно-серого цвета, пульс частый нитевидный, зрачки расширены, потеря сознания.
A. 1 степень
B. 2 степень
C. 3 степень
D. 4степень
E. 5 степень
8. Определите стеноз ларингоспазма: Углубление и урежение дыхания, уменьшение пауз между вдохом и выдохом, урежение пульса, инспираторная одышка:
A. 1 степень
B. 2степень
C. 3 степень
D. 4степень
E. 5 степень
9. Больному гипертонической болезнью в сочетании с бронхиальной астмой противопоказан:
A. Верапамил.
В. Пропранолол.
С. Гидрохлортиазид
Д. Валсартан.
Е. Каптоприл.
10. Клиническим признаком хронической дыхательной недостаточности является:
A. Холодный акроцианоз.
В. Соотношение ЧД к пульсу 1:4.
С. Диффузный «теплый» цианоз.
Д. Снижение аппетита.
Е. Повышенная потливость.
11. Признаком повышения давления в легочной артерии является:
А. Акцент II тона во втором межреберье слева от грудины.
В. Акцент II тона во втором межреберье справа от грудины.
С. Дефицит пульса.
Д. Усиленный верхушечный толчок.
Е. Раздвоение II тона во втором межреберье справа от грудины
5)Вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больной с ТЭЛА:
А) Торакодиафрагмальная
B)Нейромышечная
C)Центральная
D)Перфузионная
E)Обструктивная
7) Стридорозное дыхание характерно:
А) для обструкции верхних дыхательных путей;
B) бронхоспазма аллергического генеза;
C) острой сердечной недостаточности;
D) приступа бронхиальной астмы;
E) отравления угарным газом.
25) Астматическим статусом называется:
А)Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови
B)Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения
C) Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхо- расширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией
D) Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков
E) Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы
26)Какой вид острой дыхательной недостаточности (ОДН) у больного с ботулизмом?
А)Торакодиафрагмальная ОДН
B)Рестриктивная ОДН
C)Нейромышечная ОДН
D)Перфузионная ОДН
E)Обструктивная ОДН
27)Проведение тромболитической терапии при остром коронарном синдроме наиболее целесообразно:
А) в первые 6 часов
B)в первые 24 часа
C)в первые 36 часов
D) в первые 12 часов
E)в первые 9 часа
28. Интоксикация какими препаратами приводит к ОДН центрального генеза?
A. кокаин
B. нейролептики
C. опиатные наркотики
D. транквилизаторы
E. амфетамин
29. В каком случае пациент с ОДН переводится на ИВЛ?
A. ОДН 3
B. ОДН 2-3 степени
C. неэффективность оксигенотерапии
D. нарушение центральной гемодинамики, ОДН 1-2
E. непроходимость верхних дыхательных путей на всей протяженности
30. Какова возможная причина развития острого стеноза гортани у пациента с АД 70/40 мм рт ст, ЧСС 110, ЧДД 26, t 36.3, на кожном покрове выявлены уртикарии?
A. дифтерия гортани
B. острый ларингит
C. скарлатина
D. анафилактический шок
E. инфекционно-токсический шок
31. Какой препарат вводится при астматическом статусе для восстановления чувствительности к адреномиметикам?
A. ипратропия бромид
B. аминофиллин
C. натрия хлорида изотонический раствор
D. преднизолон
E. хлоропирамин
32. Что необходимо сделать в первую очередь пациенту с респираторной комой?
A. интубация трахеи
B. искусственная вентиляция легких
C. обеспечение доступа в центральную вену
D. медикаментозная терапия
E. оксигенотерапия
33. Какой из клинических проявлений ларингоспазма наиболее патогномоничен?
A. отек лица
B. цианоз лица
C. лающий кашель
D. першение в горле
E. гипотензия
34. Какое состояние не является противопоказанием к использованию верапамила?
А)бронхиальная астма
В)кардиогенный шок
С)слабость синусового узла
D)атриовентрикулярный блок с редким ритмом
Е)выраженная сердечная недостаточность
1. Не купирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью 6 часов и более с развитием резистентности к симпатомиметическим препаратам, нарушением дренажной функции бронхов и возникновением гипоксемии и коперкапнии называется:
A. Астматический приступ
B. +Астматический статус
C. Астматическое состояние
D. Бронхиальная астма
E. Дыхательная недостаточность
2. I стадия астматического статуса называется:
A. +Относительная компенсация
B. Субкомпенсация
C. Относительная декомпенсация
D. Относительная субкомпенсация
E. Декомпесация
3. Несоответствие между выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствие при аускультации легких называется:
A. Компенсация
B. «Больное легкое»
C. +«немое легкое».
D. Субкомпенсация
E. Декомпенсация
4. Стадия астматического статуса при которой выраженная гипоксемия Ро 50-60 мм.рт.ст. , гиперкапния Ро 50-70 мм.рт.ст.
A. I
B. III
C. IV
D. V
E. +II.
5. Стадия астматического статуса при которой выраженная гипоксемия Ро 40-50 мм.рт.ст. , гиперкапния Ро 80-90 мм.рт.ст.
A. I
B. II
C. V
D. +III.
E. IV
6. При метаболической форме астматического статуса ведущее место занимает
A. +Функциональная блокада бетта-адренергических рецепторов.
B. Функциональная блокада бетта-адреномиметических рецепторов
C. Функциональная блокада альфа рецепторов.
D. Функциональная блокада гамма рецепторов.
E. Функциональная блокада левой ножки пучка Гиса
7. Дыхание, характерное для III стадии астматического статуса
A. До 40 уд/мин
B. +Редкое,поверхностное.
C. До 60 уд/мин
D. До 30 уд/мин
E. До 20 уд/мин
8. Аускультативные признаки, характерные для III стадии астматического статуса
A. Дыхание мозаичное
B. Имеются большие участки легких, не задействованных в дыхании
C. Дыхание брадипное
D. Влажные хрипы в легких
E. +Полное отсутствие дыхательных шумов
9. Пульс, характерный для II стадии астматического статуса
A. 120 уд/мин
B. 200 уд/мин
C. Нитевидный
D. +140 уд/мин.
E. 60 уд/мин
10. Признаки ЭКГ, характерные для I стадии астматического статуса
A. Фибриляция желудочков
B. Фибриляция предсердий
C. Признаки пульсации правых отделов сердца, аритмия, снижение амплитуды зубца Т
D. признаки перегрузки левых отделов сердца
E. +Признаки пульсации правых отделов сердца отклонение электрической оси вправо
11. При анафилактической форме астматического статуса назначается суточная доза преднизолона:
A. +500-1200 мг
B. 100мг
C. 30мг
D. 200-300 мг
E. 1200-2000 мг
2)Выделите одну из клинических форм астматического статуса.
А.Анафилактическая+
B.Тотальная
C.Сенсибилизационная
D.Восполительная
E.Поверностная
4)Для какой стадии характерно гипоксемия РаО2 - 50-60 мм.рт.ст. и гиперкапния РаСО2 – 50-70 мм.рт.ст.?
А.I
B.II+
C.III
D.IV
E.V
5)Клиника астматического статуса:
А. повышение температуры, боль в горле, тонзиллит
B.боль в нижней части живота, запор, тошнота
C. повышение температуры, головная боль, удушье
D. удушье, свистящее дыхание, мучительный непродуктивный кашель+
E. понижение АД, мушки перед глазами, головокружение
6)Легкие приступы астмы купируются:
А.Эуфиллином
B.Эфедрином +
C.Гидрокортизоном
D.Адреналином
E.Эналоприллом
7)Какую начальную дозу эуфиллина применют в каестве бронходилататоров:
А.5-6 мкг+
B0.9 мкг
C.1.5-2 мкг
D.6-7 мкг
E.9 мкг
9)В каком положении осуществляется транспортировка больного при бронхоспазме:
А. лежа на левом боку
B. сидя
C. с опущенным головным концом
D. лежа на носилках с приподнятым головным концом+
E. лежа на правом боку
10)Главный признак купирования приступа бронхообструкции:
А.Понижение температуры
B.Изменения со стороны кожи
C.аскультативно выслушиваются сухие хрипы
D.появление продуктивного кашля с выделением густой вязкой мокроты со сгустками в виде отпечатков бронхиального дерева+
E. отстутсвие кашля
11)Профилактикой астматического статуса является:
А. отказ от вредных привычек
B.избегание аллергенов
C. своевременное лечение бронхиальной астмы
D. эффективное лечение бронхиальной астмы
E. все вышеперечисленное верно+
1.При легочном кровотечении пациенту необходимо:
А. Полупостельный режим, положение полусидя
+В. Постельный режим, положение полусидя
С.Свободный режим, активное положение
D. Постельный режим, пассивное положение
Е. Строгий постельный режим, вынужденное положение
2. При каком объеме крови в мокроте можем сказать, что это легочное кровотечение:
А.если выделилось до 200 мл
В. если выделилось до 400 мл
С. если выделилось до 500 мл
+D. если выделилось до 100мл
Е.если выделилось до 250 мл
3. I степень легочного кровотечения характеризуется кровопотерей:
А.до 400 мл/сут В. свыше 700мл/сут
+С. до 300 мл/сут
D. до 700 мл/сут
Е. до 500 мл/сут
4. II степень легочного кровотечения характеризуется кровопотерей:
А.до 900 мл/сут В. свыше 700мл/сут
С. до 600 мл/сут
+D. до 700 мл/сут
Е. до 800 мл/сут
5. III степень легочного кровотечения характеризуется кровопотерей:
А.до 200 мл/сут +В. свыше 700мл/сут
С. до 300 мл/сут
D. до 700 мл/сут
Е. до 500 мл/сут
6. Для оценки капиллярной перфузии выполняют:
+А. тест «белого пятна»
В. кожный прик-тест
С. пробу Кумбса
D.ОАК
Е. БХ-крови
7.При массивном легочном кровотечении развивается анемия:
А.В12-дефицитная
+В. постгеморрагическая
С.железодефицитная
D.гемолитическая
Е.апластическая
8. Первая помощь при легочном кровотечении не включает в себя:
А. Абсолютный покой
В.Полусидячее положение
С.Санация дыхательных путей
D. Оксигенотерапия
+Е. Рентгенография
9. Какие заболевания легких могут сопровождаться легочным кровотечением:
А. острый бронхит
+В. рак легкого
С. хронический бронхит
D. бронхиальная астма
Е. бронхоэктатическая болезнь
10. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при:
+А.абсцессе легкого
В.бронхиальной астме
С.остром бронхите
D.экссудативном плеврите
Е. бронхоэктатическая болезнь
11. При легочном кровотечении выделяется кровь:
А. темная, сгустками
+В. алая и пенистая
С. типа «кофейной гущи»
D. темно-вишневого цвета
Е.темная и пенистая
12. Первая помощь при легочном кровотечении - введение:
А.Глюкоза
В. Лактосол
С.Адреналин
D.Папаверин
+Е.Натрия хлорид
1Дайте определение легочному кровотечению
А. кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри.
B.+ выделение крови в просвет бронхов с следующим ее откашливанием.
C. Кровотечение, возникающее при излитии крови в плевральную полость
D. это кровотечения, при которых кровь изливается в просвет желудка.
E. это выделение крови из наружных половых путей на любом сроке беременности, во время родов и в послеродовом периоде
2. Какое количество объема крови с кашлем в виде прожилок за сутки является кровохарканьем?
А. > 50 мл в сутки
B.+ < 50 мл в сутки
C. > 100 мл в сутки
D. > 80 мл в сутки
E. > 80 мл в сутки
4. Выберите ятрогенны причины поступления крови из верхних дыхательных путей
А. Туберкулез, пневмония, бронхоэктазы
B. Ранение, ушиб, разрыв легкого
C.+ Бронхоскопия, пункция плевральной полости
D. Опухоли легкого, бронхов
E. ТЭЛА, инфаркт легкого
5. III степень легочного кровотечения равна:
А. кровопотеря до 700 мл/сут
B.+ Кровопотеря свыше 700мл/сут
C. Кровопотеря до 500мл/сут
D. Кровопотеря до 300 мл/сут
E. Кровопотеря до 600 мл/сут
6. Клиническая картина при легочном кровотечении:
А. Кинжальная боль в животе, тошнота, кратковременная рвота
B. Температура до 40С, воспаление миндалин, слабость
C. Наличие примеси крови в кале, мелена
D.+ Наличие примеси крови в отделяемом носо или ротоглотки, кашель, боль в грудной клетки, ощущение нехватки воздуха, бледность кожных покровов
E. Головная боль, тошнота, рвота цвета 'кофейной гущи'.
7. Легкая степень кровопотери равна:
А. До 20% ОЦК
B. +До 10% ОЦК
C. До 30 % ОЦК
D. До 11- 20% ОЦК
E. До 15 % ОЦК
8. Неотложная помощь при остром легочном кровотечении:
А. +Успокоить больного, избегать резких движений, запретить ему говорить, холод на грудную клетку, дицинон
B. Дыхательные аналептики, холод на грудную клетку
C. Холод на грудную клетку, сердечные гликозиды
D. Запретить ему говорить, дыхательные аналептики
E. Введение дицинона, сердечных гликозидов
9. Какое должно быть положение больного во время транспортировки с целью лучших условий для откашливания крови?
А. лежа на носилках
B. на правом боку
C. +сидячим или полусидячим.
D. с согнутым головным концом
E. на левом боку
10. В какое отделение производится госпитализация пациента с легочным кровотечением?
А. эндокринологическое отделение
B. нейрохирургическое
C. +хирургическое
D. неврологическое
E. токсикологическое
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
+A.абсцессе легкого
B.бронхиальной астме
C.остром бронхите
Dэкссудативном плеврите
E.пневмония
2)Сколько мл крови должен отхаркнуть больной, чтобы кровопотеря считалась тяжелой
A.250 мл
B.300мл
C.500мл
D.более 600 мл
+E.более 1000мл
3)У кого чаще всего появляется легочное кровотечение
A.дети
+B.пожилые люди
C.подростки
D.люди от 30-40 лет
E.люди45-55 лет
4)С чего чаще всего начинается легочное кровотечение
+A.с покашливания
B.с головной боли
C.с болей в животе
D.потери сознания
E.потери аппетита
6)К какому заболеванию относятся данные симптомы: Длительное выделение слизистой мокроты с прожилками крови, снижение массы тела
A.Бронхоэктазы
+B.Рак легкого
C.острый абцесс легкого
D.пневмония
E.мицетома
7) При какой степени легочного кровотечения пациентам показана доставка в стационар?
A. 1
B.2
C.3
D.4
+E. при любой
9)Какой из данных вариантов является верным
A. Трансфузия растворов в одну периферическую вену вместо двух
BДлительные попытки пунктировать периферическую или центральную вену.
+C. Незамедлительная аспирация крови из верхних дыхательных путей через катетер аспиратора
D. Отсутствие контроля за изменением концентрационных показателей крови и ЦВД в процессе лечения
E.Недостаточный объем и скорость инфузии при лечении кровотечения
11)Сколько составляет общий объем трансфузий, если величина кровопотери до 10
% оцк?
A.50-100%
B.150-200%
+C. 200-300%
D.400%
E.600%
12) Сколько составляет общий объем трансфузий, если величина кровопотери 21-40% оцк?
A.100%
B.150%
+C.180%
D.200%
E.280%
12.При манифестировании бронхоспазма показано ингаляционное введение :
А.Адреналин
B. Акривастин
C.Супрастин
D.+Сальбутамол
E.Преднизолон
1. Обструкция дыхательных путей- это:
А. мероприятия по устранению непроходимости дыхательных путей
+В. нарушение проходимости дыхательных путей
С. опухоль дыхательных путей
D. воспаление легких
Е. заболевание дыхательных путей
4. У взрослых обструкция ВДП чаще наступает в результате:
+А. закупорки инородным телом;
В.травмы;
С. ожоги;
D. кровотечения;
Е. бактериальный круп.
5. Приём, при котором пострадавшего необходимо положить на бедро головой вниз, поступать по спине ладонью, если инородное тело выскочило, достать его, называется:
А. Геймлиха
+В. Буратино
С. Гайсона
D. Леопольда
Е. Сафара
1. Главным фактором риска для развития ХОБЛ является:
A. химикаты
B. загрязнение окружающей среды
C. инфекции раннего возраста
D. курение +
E. пассивное курение
2. Какие симптомы характерны для преимущественно бронхитического типа ХОБЛ
A. сухой кашель
B.скудные хрипы
C. кашель с гиперсекрецией мокроты +
D. масса тела снижена
E. цвет лица розовой
11. Антибиотиком выбора для лечения обострений ХОБЛ является
А. пенициллин
B. эритромицин
C. гентамицин
D. амоксициллин+
E. ципрофлоксацин
1. При каких состояниях развивается обструкция верхних дыхательных путей?
А. + ларингоспазм.
В. Нестабильная стенокардия
С. Дыхательная недостаточность.
D. Острая почечная недостаточность
Е. Артериальная гипертензия
2. Клиническая картина обструкции верхних дыхательных путей
А. кровотечение, кашель
В.+ одышка инспираторная, чувство нехватки воздуха
С. одышка, кашель, температура
D. АГ, ОДН, олигоанурия
Е. ступор
3. Алгоритм оказания помощи при обструкции верхних дыхательных путей
А. начать реанимацию
В. кровоостанавливающие мероприятия
С. +очистить рот, удалить инородные тела, провести ИВЛ, О2
D. гепарин, эуфиллин, О2
Е. интубация, О2
4. Показания для госпитализации при обструкции верхних дыхательных путей
А. не подлежат госпитализации
В. ОДН 1 – 2 ст
С. инородное тело носа
D.+ бессознательное состояние, ОДН 2 – 3 ст., ИТ бронха.
Е. гипертермия
5. Дифференциальный диагноз при обструкции верхних дыхательных путей нужно проводить с
А.+ХНЗЛ
В. ОПН
С. ССС
D. ОНМК
Е. гипертермией
6. Определите степень обструкции: отсутствие цианоза в покое и при нагрузке, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры
А. +I степень
В. II степень
С. III степень
D. IV степень
Е. V степень
7. Определите степень обструкции; отсутствие в покое цианоза, появление при беспокойстве периорального цианоза, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, участие резервных мышц при нагрузке, беспокойство, тахикардия, потливость, повышение артериального давления;
А. I степень
В. +II степень
С. III степень
D. IV степень
Е. V степень
8. Определите степень обструкции: периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке, смешанная одышка с участием вспомогательной и резервной мускулатуры, беспокойство или заторможенность, тахикардия, умеренное снижение артериального давления, резкая бледность;
А. I степень
В. II степень
С.+ III степень
D. IV степень
Е. V степень
9. Определите степень обструкции: бледно-цианотичные кожные покровы, аритмичное дыхание или брадикардия, артериальная гипотензия, кома, судороги, парадокс вдоха:
А. I степень
В. II степень
С. III степень
D. IV степень
Е.+ V степень
10. При какой степени обструкции верхних дыхательных путей применяют кортикостероиды однократно или коротким курсом?
А. I степень
В+. II- III степень
С. не применяют
D. IV степень
Е. V степень
11. При каких состояниях развивается обструкция верхних дыхательных путей?
А.+ Отек Квинке
В. Нестабильная стенокардия
С. Дыхательная недостаточность.
D. Острая почечная недостаточность
Е. Артериальная гипертензия
12. При каких состояниях развивается обструкция верхних дыхательных путей?
А.+ инородные тела
В. Нестабильная стенокардия
С. Дыхательная недостаточность.
D. Острая почечная недостаточность
Е. Артериальная гипертензия
1. Назовите симптомострогоаппендицита
A) боливэпигастрииспереходомвправуюподвздошнуюобласть
B) боли в эпигастрии с переходом в левую подвздошную область
C) значительнаяинтоксикация
D) кашицеобразныйстул
E) изнурительнаярвота
2. Операция вскрытия брюшной полости называется
A) некротомия
B) струмэктомия
C) лапаротомия
D) торакотомия
E) спленэктомия
3. Тактика фельдшера при «остром животе»
A) применение холода на область живота
B) применение тепла на область живота
C) введение анальгетиков
D) промывание желудка
E) прием пищи и воды
4. Главным в лечении перитонита является
A) дезинтоксикационная терапия
B) антибиотикотерапия
C) лапаротомия
D) лапароскопия
E) торакотомия
5. Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
A) острая кишечная непроходимость
B) острый аппендицит
C) острый холецистит
D) острый панкреатит
E) язва желудка
6. При остром аппендиците характерно положение больного
A) лежа на спине, с опущенным головным концом
B) лежа на правом боку
C) лежа на левом боку
D) лежа на животе
E) сидя
7. Аппендицит чаще наблюдается у детей
A) с периода новорожденности до 2 - х лет
B) периода новорожденности
C) с 1 года до 3-х лет
D) после 3-х лет
E) до 1 года
8. Достоверный симптом аппендицита
A) симптом Щеткина-Блюмберга
B) разлитая боль в животе
C) вздутие живота
D) симптом Кера
E) тошнота
9. Характер и локализация болей при остром аппендиците
A) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
B) постоянные, резкие боли в правом подреберье
C) опоясывающие, тупого характера
D) «кинжальные» в эпигастрии
E) острые боли в эпигастрии
10. Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
A) городским транспортом
B) не транспортируется
C) лежа на носилках
D) лежа на щите
E) сидя
11. В общем анализе крови при остром аппендиците наблюдается
A) тромбоцитопения
B) ускорение СОЭ
C) изменений нет
D) лейкоцитоз
E) анемия
12. Симптом Кохера наблюдается при
A) аппендиците
B) холицистите
C) парапроктите
D) панкреатите
E) ГЭРБ
13. При остром перитоните выполняется операция
A) диагностическая
B) экстренная
C) плановая
D) лечебная
E) срочная
14. Противопоказания к операции при остром аппендиците
A) гипертоническая болезнь
B) старческий возраст
C) острая пневмония
D) отсутствуют
E) гемофилия
15. Достоверный признак перитонита
A) болезненность живота при пальпации
B) симптомы раздражения брюшины
C) неотхождение газов и кала
D) лихорадка
E) рвота
16. Симптом Ситковского наблюдается при
A) остром холецистите
B) остром панкреатите
C) остром аппендиците
D) почечной колике
E) язве желудка
17. Дайте определение аппендицита.
A) остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного типа, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом и дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции.
B) хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
C) воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический синдром.
D) заболевание, проявляющееся хроническим воспалительным процессом в желчном пузыре.
E) воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
18. Что такое водянка червеобразного отростка?
A) накопление в просвете отростка слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки аппендикса с расширением его просвета.
B) накопление в просвете аппендикса серозной жидкости с превращением отростка в кисту.
C) непостоянные воспалительно-деструктивные процессыаппендикса
D) полная (частичная) облитерация просвета аппендикса
E) склероз стенки аппендикса
19. Назовите микроскопические изменения при флегмонозном аппендиците.
A) разлитое гнойное воспаление всей толщи стенки отростка
B) обширный фибриноидный некроз соединительной ткани
C) обширный некроз стенки с колониями бактерий.
D) резкие расстройства кровообращения
E) поверхностные дефекты эпителия.
20. Назовите микроскопические изменения при гангренозном аппендиците.
A) разлитое гнойное воспаление всей толщи стенки отростка
B) обширный фибриноидный некроз соединительной ткани
C) обширный некроз стенки с колониями бактерий.
D) поверхностные дефекты эпителия.
E) склероз стенки аппендикса
Наиболее достоверные признаки желудочного кровотечения:
A) мелена, кровавая рвота
B) обморок, мелена
C) рвота с желчью, светлый стул
D) стул не изменен,рвота с желчью
E) рвота с пенистой кровью, мелена
Осложнением желудочного кровотечения является
A) коллапс
B) повышение кислотности желудочного сока
C) болевой шок
D) лейкоцитоз
E) слабость
При появлении кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта какие исследование необходимо проводить для уточнения локализации и характера кровотечения.
A) рентгеновское исследование
B) радионуклидное исследование
C) лабораторное исследование
D) эндоскопическое исследование
E) нет правильного варианта
При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
A) экстренную ФГДС
B) зондирование желудка
C) рентгенографию желудка с барием
D) эндоскопическое исследование
E) исследование кала на скрытую кровь
Характер тяжелой степени кровопотери -
A) количество эритроцитов выше 4000000, уровень гемоглобина больше 60 ед., гематокритное число выше 50%, частота пульса до 80 в 1 мин, артериальное давление выше 110 мм рт. ст.
B) количество эритроцитов меньше 2500000, уровень гемоглобина ниже 50 ед., гематокритное число ниже 25%, частота пульса выше 100 в 1 мин, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.
C) количество эритроцитов выше 3700000, уровень гемоглобина больше 60-80 ед., гематокритное число выше 30%, частота пульса до 90 в 1 мин, артериальное давление выше 120 мм рт. ст.
D) количество эритроцитов выше 3500000, уровень гемоглобина больше 60 ед., гематокритное число выше 30%, частота пульса до 80 в 1 мин, артериальное давление выше 110 мм рт. ст.
E) количество эритроцитов в пределах 250000—3500000, уровень гемоглобина от 50 до 60 ед., гематокритное число от 25 до 30%, частота пульса от 80 до 100 в 1 мин, систолическое артериальное давление от 100 до 1 10 мм рт. ст.
Как иначе называют разрывы слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода?
A) Синдром Бадд-Хиари
B) Синдром Золлингера-Элиссона
C) Синдром Мэллори - Вейса
D) Синдром Мирризи
E) аспирационный синдром Мендельсона
У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:
А) Перфорации язвы
В) Стенозе привратника
С) Пенетрации язвы в малый сальник
D) Малигнизации
Е) Во всех случаях
Среди перечисленных препаратов, применяемых при желудочно-кишечном кровотечении, антифибринолитическим действием обладает:
А) Викасол
В) Циметидин
С) Эпсилон-аминокапроновая кислота
D) Фибринолизин
Е) Викалин
Больному с кровоточащей язвой антрального отдела желудка наиболее оправдана следующая операция:
А) Резекция желудка
В) Иссечение язвы с трункулярной ваготомией
С) "Чистая" проксимальная ваготомия
D) Перевязка ветвей левой желудочной артерии
Е) Гастрэктомия
Характерный симптом гастродуоденального кровотечения:
А) кал черного цвета
В) жидкий кал
С) кал в виде "малиновой желе"
D) креаторея
Е) стеаторея
31. Мужчина 47 лет, полного телосложениявыбросился с 3 этажа, в сознании, жалуется на боли в животе и по всему телу, у данного пациента состояние травматического шока. Какова тактика врача скорой помощи, при тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов?
А) начать инфузионную терапию, обезболить наркотическим аналгетиками, транспортировать больного
B) госпитализировать больного,обезболить наркотическим аналгетиками
C) провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанимационную бригаду
D) провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими аналгетиками короткого действия, госпитализация
E) провести инфузионную терапию, наблюдение больного в динамике
Ребенок 13 лет жалуется на боли в животе, была рвота, жидкий стул, ребенок в вынужденном положении. Фельдшером на основании характера боли и клиники установлен диагноз, острый аппендицит.
Какова тактика врача СМП при диагностике острого аппендицита?
А) холод на живот, обезболивающие, наблюдение
B) введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение
C) провести инфузионную терапию, наблюдение.
D) срочная госпитализация
E) госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих.
33. Ребенок 13 лет жалуется на боли в животе, была рвота, жидкий стул, ребенок в вынужденном положении. Фельдшером на основании характера боли и клиники установлен диагноз, острый аппендицит.
Уточните характер боли из перечисленных наиболее специфичные для острого аппендицита?
A) в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область
B) в правой подвздошной области, не иррадиируют
C) в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
D) в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
E) в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу
34. Больной 24 лет. С утра появились боли в животе, однократная рвота, трех-кратный жидкий стул с примесью зелени. При пальпации живота болезнен-ность около пупка. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз:
A) острый гастрит
B) острый панкреатит
C) острый аппендицит
D) острый гастроэнтерит
E) острый энтероколит
35. Больному была проведена операция по поводу острого аппендицита 5 дня назад. При проведении перевязки послеоперационной раны медсестра выявила образование ограниченного инфильтрата в области раны, усиление болезненности при пальпации, гиперемию кожи. Какое осложнение развилось
A) послеоперационная грыжа
B) подкожная гематома
C) кишечная непроходимость
D) расхождение швов