Специфика основных видов социальной реабилитации. Социально-средовая реабилитация

Виды социальной реабилитации:

1. Социально-медицинская – включает в себя восстановительную и реконструктивную терапию, восстановление и формирование у человека новых навыков полноценной жизни и помощь по организации быта и ведения домашнего хозяйства.

2. Социально-психологическая – предназначена для повышения уровня психического и психологического здоровья человека, оптимизация внутригрупповых связей и отношений, выявление потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи.

3. Социально-педагогическая – направлена на решение таких задач, как преодоление состояния «педагогической запущенности», организация и осуществление педагогической помощи при различных нарушениях способности человека к получению образования. При этом, предполагается работа по созданию адекватных условий, форм и методов обучения, а также, соответствующих методик и программ.

4. Профессиональная и трудовая – позволяет формировать новые или восстанавливать утраченные человеком трудовые и профессиональные навыки и в последствии трудоустроить его, приспособив режим и условия труда к новым нуждам и возможностям.

5. Социально-средовая – направлена на восстановление у человека чувства социальной значимости внутри новой для него социальной среды. Этот вид реабилитации включает в себя знакомство человека с основными характеристиками среды, в которой он оказался, помощь в организации новой среды жизнедеятельности и восстановление привычных моделей поведения и деятельности по организации собственной повседневной жизни.

Социальная среда жизнедеятельности инвалидов

Поскольку инвалидность связана с ограничениями в возможностях, обусловленными физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему её, быть интегрированным в общество на таких же основаниях, как и другие члены общества, общество обязано адаптировать существующие в нём стандарты к особым нуждам инвалидов, чтобы они могли жить независимой жизнью.

Чтобы стать действительно независимыми, инвалиды должны противостоять множеству преград и преодолеть их. Явной преградой для человека с ограниченными возможностями является физическая (социальная) среда: жильё, транспорт, образование, работа и досуг, доступность информации и каналов коммуникации.

Структура социальной среды жизнедеятельности инвалида:

• жилая среда (микросреда или среда обитания);
• градостроительная среда (макросреда или городская инфраструктура);
• социально-психологическая среда;
• образовательная среда;
• производственная среда;
• оздоровительная среда;
• терапевтическая среда [55, с. 79-165].

Помимо общепринятого понятия комфортности, предполагающего бесперебойное электроснабжение, коммунальные услуги, наличие лифтов и мусоропроводов, телефонов и т. д., комфортность обеспечивается также и архитектурно-планировочными решениями: увеличением санитарных норм жилой площади вспомогательных помещений (кладовых, антресолей, лоджий, помещений для тренажёров и т. д.).

В зависимости от типа дефекта, функциональных расстройств, поражения конкретной области (опорно-двигательной, психической, сенсорной) специальные приспособления носят специфический характер. В связи с этим личное жилище инвалида, помимо общих требований (комфорта, уюта, дизайна, санитарных норм, площади и т. д.), должно отвечать ещё и специфическим потребностям инвалида с учётом типа дефекта.

Микросреда для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата включает два рода приспособлений и оборудования для создания относительной бытовой независимости.

Стационарные устройства:

• поручни (вертикальные и горизонтальные) настенные, облегчающие вставание с постели, передвижение по квартире, самостоятельное пользование туалетом, ванной;
• подъёмники в санузле, ванной, жилой комнате; специальное оборудование квартиры (специальные вентили для кухонных плит, кранов и т. д.);
• функциональные кровати;
• стулья пристенные;
• средства связи и коммуникации (системы внутриквартирной связи, аппараты дистанционного управления, экстренного вызова);
• устройство для ограждения и подтягивания инвалида в кровати;
• нескользящее покрытие пола в ванной и туалете;
• крепление для туалетной бумаги;
• лесенка для ванны;
• раковина, регулируемая по высоте;
• раковина, доступная для инвалида в коляске;
• склоны с варьируемым наклоном и высотой;
• дверной замок без ключа (кодовый);
• дверной замок с дистанционным управлением;
• сохраняющая пространство дверь.

Нестационарные приспособления индивидуального пользования:

• приспособления для приёма пищи (ложки, вилки и ножи с кольцами, тарелка с бортиком и т. д.);
• приспособления для приготовления пищи (держатели ножей, столовой и кухонной посуды; устройства для слива воды и мытья посуды; приспособления для чистки и нарезки продуктов и т. д.);
• приспособления для одевания и раздевания;
• приспособления для выполнения санитарно-гигиенических процедур;
• приспособления для пользования помещениями (для уборки квартиры, стирки белья, специальные бытовые приборы и т. д.);
• оборудование и приспособления для обычных домашних занятий (чтения, письма, вязания и т. д.);
• вспомогательные приспособления для передвижения (трости, костыли, ходунки);
• вспомогательные устройства для сохранения позы (ремни, бандажи, спинодержатели и т. д.);
• приспособления для настольных игр.

Микросреда для инвалида с сенсорными расстройствами включает также два рода приспособлений с учётом характера сенсорных расстройств.

Для инвалидов с нарушениями слуха предусматриваются:

• средства сигнализации, световые и вибрационные сигнализаторы времени, каких-либо внешних событий, вибротактильные устройства;
• специальные приборы (телефонные аппараты с усилителями, насадками, "бегущей строкой"; декодеры для приёма телепередач со скрытыми субтитрами; видео- и кинофильмы для глухих и др.).

Инвалиды с нарушениями слуха нуждаются в индивидуальных технических средствах в виде слуховых аппаратов (заушных, карманных, соединённых с очками и др.).

Для инвалидов с нарушениями зрения необходима тифлотехника, которая представлена следующими приборами:

• приборами и приспособлениями для ориентирования в пространстве;
• пандусами телескопическими;
• приспособлениями, заменяющими необходимость зрительного восприятия (дозаторы сыпучих веществ, лекарств; приспособления для определения уровня жидкости и т. д.);
• специальными приборами и устройствами (грифели для письма шрифтом Брайля и укрупнённым шрифтом, "говорящие книги" на кассетах и пр.);
• индивидуальными техническими средствами для коррекции зрения (очки, лупы, электронно-оптические средства и др.).

Социально-средовое воздействие на проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания нуждается в привлечении к этой деятельности квалифицированных специалистов - социальных работников.

Содержание медицинской реабилитации инвалидов

Реабилитация в медицине (лат. rehabilitatio – восстановление) – комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.

Накопленные знания, специально разработанные методики, а главное, насущная необходимость в комплексной реализации программ, направленных на сохранение здоровья здорового человека послужили основой создания самостоятельного научно-практического направления в медицине –восстановительной медицины.

Под восстановительной медициной в настоящее время понимается система научных знаний и практической деятельности, направленных на сохранение и восстановление функциональных резервов человека, сниженных в процессе неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности, или в результате болезни - на этапе выздоровления (ремиссии).

Структурно восстановительная медицина объединяет два основных направления деятельности и соответствующие структуры в системе медицинских учреждений:

1. Оздоровление или сохранение, восстановление и укрепление здоровья здоровых или практически здоровых людей, а также лиц, имеющих обратимые функциональные нарушения или предболезненные расстройства. Объектом восстановительно-оздоровительных мероприятий в данном направлении являются пониженные функциональные резервы организма, а целью - устранение функциональных нарушений и воссоздание здоровья.

2. Медицинская реабилитация больных людей и инвалидов. Отличительной чертой лиц данного контингента является наличие соматических заболеваний и необратимых морфологических изменений в органах и тканях. Восстановительное лечение в данном случае направлено на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций и возвращение дееспособности.

Корригирующие технологии восстановительной медицины включают:
Воздействие на организм природными и преформированными физичскими факторами (физиотерапия, бальнеотерапия, курортология).

1. Лечебная физкультура и массаж.

2. Лечебное и оздоровительное питание.

3. Гомеопатические методы.

4. Методы традиционной медицины.

5. Психотерапевтические методы.

6. Биоэнергоинформационные технологии.

7. Прочие немедикаментозные лечебно-профилактические технологии.

Физиотерапия – область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая способы их применения для лечения и профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации.

Бальнеотерапия(от лат. balneum – ванна, капание) – совокупность методов лечения, профилактики и реабилитации, основанных на использовании минеральных вод или лечебных грязей.

Курортология (курорт + греч. logos учение) - область медицины, изучающая воздействие природных лечебных факторов на организм человека и разрабатывающая методы и организационные формы их использования с лечебными и профилактическими целями как на курортах, так и во внекурортных учреждениях.

Лечебная физкультура – метод лечения, профилактики и реабилитации, основанный на использовании физических упражнений (гимнастики, спортивно-прикладных упражнений, спортивных игр).

Массаж(от франц. massage) – совокупность приемов механического дозированного воздействия на какие-либо участки поверхности тела человека, произведенных с помощью специальных приборов или руками с лечебной или профилактической целью.

Лечебное питание(син. диетотерапия, от греч. diaeta – режим питания) – метод лечения и профилактики болезней, основанный на применении специально разработанных (по количеству, химическому составу, калорийности и методам кулинарной обработки) пищевых рационов (диет) и определенного режима питания.

Гомеопатия - особый способ лечения острых и хронических заболеваний при помощи специально приготовленных лекарств, содержащих очень малые дозы исходного лекарственного сырья природного происхождения. Гомеопатию отличает от официальной медицины (аллопатии) строго индивидуальный подход к пациенту и представление о любой болезни как о страдании всего организма в целом.

Слово "гомеопатия" в буквальном смысле означает "подобный болезни". Такое название новому методу лечения около двухсот лет назад дал создатель гомеопатии - известный врач и фармацевт своего времени, профессор Лейпцигского университета Христиан Фридрих Самюэль Ганеман (1755 - 1843). Проводя различные эксперименты с лекарственными растениями и минералами, в 1796 г. Ганеман сформулировал основной закон гомеопатии: подобное лечится подобным, т.е. при болезни помогает то лекарство, которое у здорового человека вызывает симптомы, подобные этой болезни.

Традиционная медицина включает практический опыт по способам и средствам лечения, накопленный обществом и передающийся от поколения к поколению. Традиционная медицина имеет глубокую историю и основана на многовековом опыте народа.

В настоящее время (по разным источникам) к традиционной медицине относят: акупунктуру, гомеопатию, мануальную терапию, традиционную диагностику, традиционные системы оздоровления, фитотерапию и лечение другими средствами природного происхождения, а также биоэнергоинформационную терапию.

Натуротерапия– это широкое понятие, используемое для многоотраслевого подхода к поблемам здоровья с помощью натуральных средств (апитерапия, фитотерапия, гирудотерапия и другие методы, разрешенные к применению Миноцздравом России).

апитерапия – метод натуротерапии, заключающийся в использовании в лечебных целях медоносной пчелы и продуктов ее жизнедеятельности.

• фитотерапия– метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ.
• ароматерапия– применение растительных экстрактов в виде эссенций или эфирных масел для лечения болезней за счет эффективного воздействия на эмоции и настроение пациента.
• гирудотерапия– лечебное применение медициских пиявок.

Психотерапия(от греч. psyche – душа + therapeia – лечение) – это область применения психологических методов и средств для решения разных форм психологических проблем, лечения психических отклонений и психосоматических заболеваний.

Биоэнергоинформатика (от лат. bios - жизнь, informatio - информация, разъяснение и греч. еnergeia - энергия) - научное направление, изучающее информационно-энергетические взаимодействия в природе и обществе. Биоэнергоинформатика опирается на синтез естественных, гуманитарных и философских наук, а также на современные и древние эзотерические знания человечества. В мировоззренческом плане биоэнергоинформатика базируется на эволюционном приоритете взаимодействий во Вселенной перед материально-энергетическими взаимодействиями. Биоэнергоинформатика как научное направление сформировалась в последние десятилетия (с 1970-х годов) в ряде стран (Россия, США, Англия, Япония).

Биоэнергоинформационная терапия - это метод лечения человека при помощи воздействия на него торсионного поля. Торсионное поле действует на каждую клетку организма, тем самым воздействует на весь организм в целом. Выздоровление идет через восстановление природной активности организма.