Течение второго периода родов.

Второй период родов – период изгнания – начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода. У первородящих он длится 1 – 1,5 часа, у повторнородящих – от

15 минут до 1 часа. После излития передних околоплодных вод схватки ненадолго ослабевают. Стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом, затем схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода ( головка или тазовый конец ) приближается к тазовому дну и оказывает на него давление – появляются потуги.

Потуги – это сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые возникают при прохождении головки узкой части полости малого таза. К сокращению мышц матки присоединяется сокращение мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Женщина ощущает потуги как позыв к дефекации. Сила потуг может произвольно регулироваться роженицей.

Предлежащая часть плода растягивает половую щель. Сначала головка плода показывается лишь во время потуг (врезывается), затем прорезывается, ее можно наблюдать и в промежутке между потугами.

При рождении головки акушерка с помощью специальных приемов предохраняет кожу промежности от разрыва. Если предотвратить разрыв не представляется возможным, производят разрез. Акушерка способствует выведению головки. Вслед за головкой рождаются плечики плода, а за ними – все туловище малыша. Одновременно изливаются задние околоплодные воды.

После этого малыша отделяют от мамы, разрезая пуповину. Далее младенца обрабатывает акушерка и осматривает педиатр.

Схема течения второго периода родов:

Полное раскрытие маточного зева – усиление схваток – опускание предлежащей части плода в полость малого таза – появление потуг – врезывание предлежащей части плода – прорезывание предлежащей части плода (рождение головки) – внутренний поворот туловища плода – рождение плечиков – рождение туловища и ножек плода – излитие задних вод.

Течение третьего периода родов.

Последовый период начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа. У первородящих и повторнородящих он длится в среднем 30 минут. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа, сопровождающееся выделением около 300 мл крови (0,5% от массы тела) и считается физиологической. Обычно плацента отделяется самостоятельно в течение 5-30 минут после рождения плода. Этот процесс сопровождается последовыми схватками, они менее болезненны, чем схватки первого и второго периода родов. Для того, чтобы послед выделился, женщину просят потужиться.

После родов проводят осмотр родовых путей, при необходимости восстанавливают их целостность.

Схема течения третьего периода:

Рождение плода – последовые схватки – отделение плаценты от стенок матки – последовые потуги – рождение последа.

С момента окончания последового периода женщину называют родильницей.

Как начинаются роды.

Начало схваток.

В роддом необходимо поехать с установлением регулярной родовой деятельности, когда схватки появляются через одинаковые промежутки времени. Эти промежутки постепенно сокращаются. Если роды вторые или третьи, то отправляться в роддом можно уже с появлением первой схватки, потому что повторные роды протекают гораздо быстрее первых.

Отхождение околоплодных вод.

При отхождении околоплодных вод незамедлительно отправляться в роддом.

3.Срочно отправляться в роддом, если:

*появились кровянистые выделения из родовых путей

*нарушение четкости зрения, головная боль

*ребенок перестал шевелиться или наоборот, стал очень активным.

Что взять с собой в роддом.

1. Паспорт

2. Обменную карту

3. Страховой полис

4. Данные последнего УЗИ

5. Мыло

6. Зубную щетку

7. Зубную пасту

8. Расческу

9. Шампунь

10. Тапочки

11. Гигиенические пакеты

Приложения.

Приложение №1

Чтобы во время родов сердце и легкие успешно справились с увеличившейся нагрузкой, во время беременности стоит научиться правильно дышать. Этому можно научиться на занятиях по психопрофилактической подготовке беременной к родам. Эти навыки необходимы для того, чтобы во время родов, в момент рождения новорожденный получил бы достаточное количество кислорода, а так же , чтобы во время родов было не так больно.

Во время схваток потребность в кислороде увеличивается на 85%, а во время потуг – на 150 – 250%. В момент схватки к сердцу возвращается на 0,5 л крови больше, чем обычно, из-за чего у роженицы повышается давление, появляется тахикардия.