Раствор эфедрина гидрохлорида в амп.
31. Rp. Ephedrini hydrochloride 5% – 4ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно
Показания: Артериальная гипотензия
Механизм действия: Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем кровообращения, частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.
32. Гуанетидин (октадин) в табл.
32. Rp. Guanethidini sulfatis 0.01
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Показания: артериальная гипертензия
Механизм действия: избирательно накапливаетсявгранулахсимпатических нервных окончаний и выделяет из них норадреналин. Часть высвободившегося медиатора достигает постсинаптических альфа-рецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная его часть подвергается распаду под действием МАО. В результате истощения запасов НА в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения.
Накапливается в нервных окончаниях оказывая на них местноанестезирующее действие, На ССС он действует двухэтапно:1) развивается транзиторная прессорная реакция с тахикардией и повышением сердечного выброса. 2) понижает АД и ЧСС
33. Резерпин в табл.
33. Rp. Reserpini 0.00025
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Показания: артериальная гипертензия
Механизм действия: обладает симпатолитическим действием обусловленным тем, что под его влиянием ускорено выделяются катехоламины из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний. Высвобожденные катехоламины подвергаются инактивирующему действию МАО, что ведет к уменьшению выхода катехоламинов в синаптическую щель и ослаблению адренергических влияний на эффекторные системы периферических органов, в том числе артериальных кровеносных сосудов. Снижается систолическое и диастолическое АД.
Средства, регулирующие функции ЦНС
34. Фенобарбитал в табл.
34. Rp. Phenobarbitali 0.06
D.t.d. N 30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке перед сном
Показания: нарушения сна
Механизм действия: точный механизм не известен, но большое значение имеют подавление передачи возбуждающего сигнала и усиление пормозного. Может селективно подавлять активность аномальных нейронов, прекращающая возникновение и распостранение импульсов. Блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов, действуя на ток ионов натрия, однако этот эффект появляется только при высоких концентрациях препарата.
Блокирует ток ионов кальция через клеточную мембрану. Связывается с аллостерическими регуляторными участками ГАМК-рецептора и усиливает ГАМК-зависимый ток путем продления времени открытия хлорных каналов.
Так же блокирует возбуждающие реакции, особенно опосредованные глутаматными АМРА-рецепторами. И усиление ГАМК-торможения и снижения глутамат-опосредованного возбуждения.
35. Нитразепам в табл.
35. Rp. Nitrazepami 0.005
D.t.d. N30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке за пол часа до сна
Показания: нарушение сна
Механизм действия: угнетает клетки ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающий механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на мендалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха.
аналептик → стимулир. сосудодвигат. и дыхат. центр ГМ → улучшает кровообращение и доставку кислорода
36. Зольпидем в табл. по 7,5мг.
36. Rp. Zolpidemi 0.005
D.t.d. N30 in tab
S. Внутрь по 1 таблетке однократно перед сном,при бессонице
Показания: нарушения сна
Механизм действия: действие основано на специфическом агонизме с центральными олигорецепторами макромолекулярными ГАМК рецепторами комплексами, вызывающими открытие нейрональных анионных каналов для хлора.
Взаимодействие с олиго1-рецепторами происходит селективно. Что делает седативное действие заметным при меньших дозах. Сокращает время засыпания и снижает число ночных пробуждений, продлевает длительность сна и повышает его колическтво.
37. Дисульфирам (тетурам) в табл.
37. Rp. Teturami 0.25
D.t.d. N30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Показания: лечение алкоголизма
Механизм действия: нарушает метаболизм спирта (блокирует фермент ацетальальдегиддегидрогеназу). В результате этого накапливается токсичный уксусный альдегид и появляются признаки отравления (аналогичны тяжелому похмелью – тошнота, рвота, головная боль), после которых у больного должна пропасть тяга к употреблению алкоголя.
Трамадол в капс. по 50 мг.
38. Rp. Tramadoli 0.05
D.t.d. N30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке через 5 часов
Показания6 болевой синдром
Механизм действия: относительно селективный, но слабый относительно мю-рецептором. Усиливает серотонинергические процессы (блокада обратного нейронального захвата серотонина) в ЦНС. не влияет на дыхательный центр и ССС. Имеет значительное седативное действие.