Основные антибиотики для лечения орз у детей
| Антибиотик | Доза, путь введения | Показания |
| Пенициллины (разрушаемые b-лактамазой) | ||
| Пенициллин | в/м 50-100тыс.ед./кг/сут. | Пневмококковая, стрептококковая (гр. А) инфекции: гнойные осложнения тонзиллита, отит, пневмония |
| Феноксиметилпени-циллин бензатин (оспен, сироп) | внутрь за 1 час до еды, 100 мг/кг/сут. | Стрептококковый (гр. А) тонзиллит, отит, не осложненная пневмония |
| Феноксиметилпени-циллин | внутрь 50тыс. ед./кг/сут | Стрептококковый (гр. А) тонзиллит |
| Полусинтетические пенициллины (устойчивые к b-лактамазе) | ||
| Осациллин | в/м 50-100 мг/кг/сут. | Стафилококковая (не митициллин-резистентной золотистый стафилококк) инфекция (пневмония, отит, гнойный синусит) |
| Аминопенициллины (разрушаемые b-лактамазой) | ||
| Амоксициллин | внутрь независимо от приема пищи, 50-100 мг/кг/сут. | Спектр активности пенициллина + инфекции, вызванные грамотрицатель-ными бактериями (H. Influenzae, E. Coli и др.) – пневмония, отит, синусит, тонзиллит |
| Ампициллин | в/м 50-100 мг/кг/сут. | |
| Защищенные пенициллины, резистентные к b-лактамазе | ||
| Амоксициллин/кла-вуламат | внутрь 45-90 мг/кг/сут.амокси-циллина независимо от приема пищи | Инфекции (отит, синусит, пневмонии), в т.ч. вызванные резистентной к амино-пенициллинам флорой, включая H. Influenzae, M. catarrhalis и анаэробов. Лечение недавно получавших антибио-тики детей, у которых можно предполагать устойчивость этих возбудителей |
| Ампициллин/суль-бактам | в/м 100 мг/кг/сут., внутрь 150 мг/кг/сут. | |
| Макролиды, азалиды | ||
| Джозамицин, мидекамицин | внутрь: 40-50 мг/кг/сут. | Инфекции дыхательных путей, вызван-ные микоплазмой, хламидиями (бронхит, атипичная пневмония, лимфаденит), при аллергии к пеницил-лину, замена лактамных препаратов при инфекции пневмококком и стрептокок-ком (тонзиллит, отит, пневмонии) |
| Кларитромицин, рокситромицин | внутрь: 6-8 мг/кг/сут. | |
| Спирамицин | внутрь 150 тыс. ед./кг независимо от приема пищи | |
| Азитромицин | внутрь 5 мг/кг/сут. (первый день – 10 мг/кг/сут.) | Те же показания, а также инфекции вызванные H. Influenzae (отит, синусит, пневмония) |
| Цефалоспорины I поколения | ||
| Цефазолин | в/м 100 мг/кг/сут. | Стафилококковые гнойный отит, сину-сит, пневмония (в т.ч. тяжелая пневмококковая) |
| Цефадроксил, Цефалексин | внутрь 50 мг/кг/сут. | Показания те же, что и для оральных пенициллинов |
| Цефалоспорины II поколения | ||
| Цефуроксим | в/м 50-100 мг/кг/сут. | Препарат второго выбора при инфекци-ях, вызванных кокками и H. Influenzae |
| Цефуроксим-аксетил | внутрь 40-100 мг/кг/сут. | M. catarrhalis, в т.ч. устойчивыми к пенициллину и ампициллину (проду-центы b-лактамаз класса А). |
| Цефаклор | внутрь 25 мг/кг/сут | Спектр тот же, но меньшая устойчи-вость в отношении b-лактамаз класса А. |
| Цефалоспорины III поколения | ||
| Цефотоксин | в/м 50-100 мг/кг/сут | Инфекции (отит, синусит, пневмония), вызванные H. Influenzae, M. catarrhalis с любым типом лактамаз, а также у полу-чавших ранее антибиотики больных |
| Цефтриаксон | в/м 20-80 мг/кг/сут | Тот же спектр + пневмококк, устойчи-вый к пенициллину |
| Цефалоспорины III поколения противосинегнойные | ||
| Цефоперазон | в/м 50-100 мг/кг/сут | Инфекции (отит, пневмония), в т.ч. но-зокомиальные, вызванные P. Aeruge-nosa и др. неферментирующей флорой, разрушаются b-лактамазами расширен-ного спектра, слабо подавляют стрепто- и пневмококки |
| Цефтазидин | в/м 100-150 мг/кг/сут | |
| Линкосамиды | ||
| Линкомицин, клиндамицин | в/м 30 мг/кг/сут. | Кокковые, анаэробные инфекции (ангина, пневмония) |
| Препараты других групп | ||
| Мупироцин (бактробан) | мазь | Кожная инфекция, вызванная стрепто- и стафилококком, смазывание кожи у входа в нос у носителей |
| Ко-тримоксазол (бактрим, бисептол) | внутрь до 20 мг/кг/сут. по триметоприму | Пневмоцистная пневмония. Большинство штаммов пневмококка и H. Influenzae к препарату резистентны. |
| Метронидазол | внутрь 20 мг/кг/сут | Анаэробная инфекция (пневмония, ангина) |
| Рифампицин | внутрь 10 мг/кг/сут | Нозокомиальная инфекция (пневмония) вызванная пневмококком, стафило-кокком, H. Influenzae |
| Фюзафюнжин (биопарокс) | дозированный аэрозоль: по 4 инг. через рот и/или в нос каждые 4 часа | ОРЗ для снижения микробной флоры и грибов Candida (дети старше 2,5 лет); Заболевания верхних дыхательных пу-тей, вызванные этой флорой. |
| Хлорамфеникол (левомицетин) | в/м 50-100 мг/кг/сут., макси-мум 2-4 г/сут. | Пневмонии, вызванные пневмококком и H. Influenzae. Используется все реже из-за потенциальной токсичности |
Таблица 7