Средства влияющие на гемостаз

- Rp: Sol. Heparini 5,0

S. при инфаркте: 10-15 тыс. растворить в 10 мл. физ. р-ра, вводить в/в медленно, однократно.

Группа: Антикоагулянт прямой

Доза: 1 мл раствора содержит гепарина натрия 5000 ЕД; во флаконах по 5 мл, в упаковке 5 или 10 шт

Показания. Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение), постинъекционный и постинфузионный флебит

Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенно-некротические процессы, нарушение целостности кожных покровов.

Надропарин кальция (nadroparin calcium)

Группа: (Антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный)

Дозировка: Вводят в подкожную клетчатку живота. Доза зависит от массы тела и составляет 5000-15000 МЕ/сут 1 раз/сут.

Показания: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда;

Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови; язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования);

Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Группа: ( Антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный)

ДОЗТРОВКА: П/к, в положении «лежа» в передне- и заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса. Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий — 20 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (первая доза за 2 ч до операции), при очень высоком риске — 40 мг/кг ежедневно, в течение 10 дней (первая доза за 12 ч до операции). Тромбозы глубоких вен — по 1 мг/кг каждые 12 ч или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Показания: Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий (особенно в ортопедической практике и общей хирургии)

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины); состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма.

ФОНДАПАРИНУКС НАТРИЯ (fondaparinux sodium)

Группа: Антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa

Дозировка: П/к (глубоко), 2,5 мг 1 раз в день после операции. Начальную дозу вводят через 6 ч после завершения операции, при условии полного гемостаза. Курс лечения — 5–9 дней.

Показания: Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при обширных ортопедических операциях на нижних конечностях (перелом тазобедренного сустава, в т.ч. при длительной профилактике в послеоперационном периоде, протезирование коленного или тазобедренного суставов). Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при операциях на брюшной полости при наличии факторов риска таких осложнений.

Противопоказания: Гиперчувствительность, активное клинически значимое кровотечение, острый бактериальный эндокардит, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), состояния, связанные с опасностью кровотечения (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в ст. обострения, кровоизлияние в головной мозг,

Сулодексид (sulodexide)

Группа: (Препарат с антитромботическим и ангиопротекторным действием)

Дозировка: Внутрь (между приемами пищи), в/м или в/в. Терапию начинают с ежедневного в/м введения 600 ЛЕ (1 ампула) в течение 15–20 дней. Затем — по 250 ЛЕ (1 капсула) 2 раза в сутки в течение 30 дней. Курс рекомендуется повторять не менее 2 раз в год.

Показания: Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования (в т.ч. микро- и макроангиопатии при сахарном диабете).

Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагический диатез, заболевания, связанные с повышенным риском кровотечений.

Викасол (MENADIONE)

Альтеплаза (alteplase)

Группа: (Тромболитик - тканевой активатор плазминогена)

Дозировка: Сухое вещество для инфузий (в 1 фл. — 20 мг, 50 мг). Вводят в/в в виде болюса в течение 1-2 мин в дозе 10 мг, затем капельно в течение 3 ч в дозе 90 мг (при этом в течение 60 мин вводят 50 мг, а оставшиеся 40 мг вводят в течение 2-го и 3-го ч со скоростью 20 мг/ч).

Показания: Острый артериальный и венозный тромбоз.

Противопоказания: Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), новообразования в ЦНС и другой локализации с повышенным риском кровотечения, аневризмы сосудов

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Дозировка: Внутрь (вне зависимости от приема пищи) по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. В/в, медленно, 10–15 мл. Максимальная суточная доза — 2 г. При удалении зубов у больных гемофилией: до операции одновременно с началом заместительной терапии вводится в/в в дозе 10 мг/кг; после операции — внутрь по 25 мг/кг 3–4 раза в сутки в течение 2–8 дней или внутрь в дозе 25 мг/кг 3–4 раза в сутки, начиная за 1 день до предстоящей операции.

Показания: Кровотечения, обусловленные повышением общего и местного фибринолиза (лечение и профилактика): гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия,

Противопоказания: Гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, почечная недостаточность, тромбофилические состояния (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда), нарушение цветового зрения.

АТИАГРЕГАНТЫ

Ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid) Группа: НПВП

Дозировка: Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, - по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме - 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг - у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения,

Средства влияющие на гемостаз

- Rp: Sol. Heparini 5,0

S. при инфаркте: 10-15 тыс. растворить в 10 мл. физ. р-ра, вводить в/в медленно, однократно.

Группа: Антикоагулянт прямой

Доза: 1 мл раствора содержит гепарина натрия 5000 ЕД; во флаконах по 5 мл, в упаковке 5 или 10 шт