ТЕМА № 10. ВОДНО-МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН
Ответ к задаче №1
С помощью учебника и лекций найдите значение перечисленных ионов для клеток. Мембраны – билипидные образования, с гидрофобным внутренним слоем. Через него не могут проникать любые полярные ионы и молекулы. Неравные концентрации ионов вне и внутри клеток создаются за счёт работы специальных ферментов АТФ-аз (ионные насосы).
Ответ к задаче №2
Фитиновая кислота связывает двухвалентные катионы и препятствует их всасыванию в кишечнике. Ферменты дрожжевых клеток разрушают фитиновую кислоту. Ионы цинка необходимы для работы многих окислительно-восстановительных ферментов, входят в состав активных молекул, например, таких как инсулин.
Ответ к задаче №3
Концентрация в крови ребенка – 1,75-2,09 ммоль/л, у взрослого – 2,3-2,8 ммоль/л. Уровень кальция поддерживает витамин Д (повышает), паратгормон (повышает) и кальцитонин (понижает). Причина снижения уровня кальция и возникновение судорог у данного ребенка – возможное повреждение или удаление при операции паращитовидных желёз.
Ответ к задаче №4
Причины данных симптомов – гиперфункция коры надпочечников (выделение альдостерона), что приводит к выведению с мочой калия и задержке натрия в крови. Лечение – применение блокаторов альдостерона.
Ответ к задаче №5
Схема ответа: В теме «Водно-минеральный обмен» последовательно найдите ответы на вопросы о функциях натрия и хлора, их содержании в клетках и внеклеточной жидкости, признаки гипер - и гипосодержания этих ионов в плазме крови, способах регуляции их содержания в крови. Из всего этого можно будет заключить, что у больного наблюдается снижение выделения корой надпочечников альдостерона.
Ответ к задаче №6
Причиной мышечной слабости является гипокалиемия, которая возникла из-за постоянного использования слабительных и потерей калия через кишечник. Прописанный диуретик ещё сильнее снизил уровень калия. Необходимо применение препаратов калия для нормализации его уровня в крови.
Ответ к задаче №7
Недостаточное питание до операции может привести к гипокалиемии, которая станет ещё более выраженной в послеоперационный период, так как рана в брюшной полости (операция) может сопровождаться кишечной непроходимостью и снижением реабсорбции калия в кишечнике. Поэтому даже при нормальном поступлении калия с питанием его уровень в крови не нормализуется.
Ответ к задаче №8
Потребление морской воды приводит к повышению концентрации электролитов во внеклеточной жидкости. Такой градиент концентрации приводит к оттоку воды из клеток, в результате по мере их обезвоживания повреждаются клеточные органеллы и клетка гибнет.
Ответ к задаче №9
В клетках слизистой цАМФ регулирует проницаемость мембраны для ионов Na+ , возможный метод лечения, наряду с антибактериальными препаратами,- возмещение потерь жидкости и электролитов.
Ответ к задаче №10
Сначала из-за снижения уровня глюкозы в крови в гепатоцитах печени стимулируется глюконеогенез из гликогенных аминокислот. Это стимулирует выведение с мочой мочевины, для чего нужно много воды. В дальнейшем организм переходит на использование жирных кислот, потери воды и веса снижаются.
Ответ к задаче №11
В процессе обратного всасывания в почечных канальцах активный транспорт Na+ осуществляется Na+- К+-АТФазой. Фермент работает сопряженно и поглощение трёх ионов натрия сопровождается выделением двух ионов калия.
Ответ к задаче №12
Кобальт – важный компонент молекулы витамина В12. Этот витамин необходим для нормального роста микроорганизмов в желудке жвачных животных. Пищеварение у жвачных невозможно без деятельности микроорганизмов, ферменты которых способны расщеплять целлюлозу.
ТЕМА № 11. БИОХИМИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
Ответ к задаче №1
У больного токсический гепатит, признаки интоксикации и гепатоз. Необходимо назначить анализ крови на билирубин, определить коэффициент де Ритиса, сделать тимоловую пробу, провести ряд специфических тестов на цитолиз.
Ответ к задаче №2
Обезвреживание ксенобиотиков происходит в 2 фазы:
1) обезвреживание большинства гидрофобных веществ, 2) реакция конъюгации. Используются ферменты микросомального окисления.
Ответ к задаче №3
В послеоперационный период будут заторможены процессы метаболизма, происходящие в печени: обмен гликогена, глюконеогенез, синтез гликопротеинов. Произойдет снижение синтеза белков плазмы крови, образование мочевины, креатина, холестерина, кетоновых тел, фосфолипидов, липопротеидов, повышение свободного билирубина. Снижены процессы детоксикации.
Ответ к задаче №4
Непереваренные и невыведенные из кишечника белки подвергаются гниению. Гнилостные процессы приводят к интоксикации организмаВ частности, из триптофана микроорганизмы образуют индол и скатол. Конечным продуктом метаболизма индола и скатола является индикан – показатель интенсивности гнилостных процессов в организме.
Ответ к задаче №5
При голодании в течение недели повышается глюконеогенез, субстатами которого являются аминокислоты, лактат, глицерол. Происходит мобилизация жиров, повышается концентрация НЭЖК. Значительно возрастает синтез кетоновых тел, распадаются белки (особенно альбумины).
Ответ к задаче №6
Мочевина синтезируется гепатоцитами. Ее содержание может служить для оценки синтезирующей способности печени, но для этого нужно исключить изменение экскреторной функции почек и определеить остаточный азот, а также активность АЛТ в сыворотке крови.
Ответ к задаче №7
При употреблении мясной пищи моча имеет более кислую рН, а большом количестве овощей и фруктов в рационе - более щелочную.
Ответ к задаче №8
Юкстагломерулярные клетки контролируют концентрацию натрия в почечной ткани и вызывают синтез ренина при снижении концентрации натрия. Ренин активирует продукцию альдостерона, который обеспечивает задержку натрия. При поражении юкстагломерулярных клеток потери натрия увеличиваются, это приводит к росту диуреза и компенсаторной гиперкалиемии.
Ответ к задаче №9
У здоровых людей белок в моче практически отсутствует, но в этом случае возникает «маршевая» или холодовая протеинурия.
Ответ к задаче №10
У больного может быть подагра.