Р-4 (ребенок 10 мясяцев поступил в тяжелом состоянии)
1)Рахит 3 степень. Период разгара. Подострое течение (Период скрытых явлений 2-3 мес)
2)
3)ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА
Ø Нормализация режима дня
Ø Достаточное пребывание на свежем воздухе
Ø Достаточная безопасная инсоляция
Ø ЛФК, массаж, солевые, хвойные ванны
Ø Питание с достаточным поступлением Са и Р
Ø Прием препаратов Са (250-500 мг/сут в первом
полугодии, 400-750 мг/сут во втором полугодии)
Ø Медикаментозная терапия(Вигантол, аквадетрим)
Ø Физиотерапия (УФО) не совмещать с приемом препаратов вит. D!!
начальные проявления доношенным детям, находящимся на естественном вскармливании, витамин Д назначается в суточной дозе 1500-2000 МЕ
период разгара
I степень - ежедневно по 2000- 4000 МЕ
II степень - 4000- 6000 МЕ
III степени - 6000-8000 МЕ
1) Длительность лечения 30-35 дней, не более одного курса в год, далее переход на профилактическую дозу.
4)ДМТ= 9,5 (ЦЕНТИЛИ) ВЕСИТ 8200 (ЕСТЬ ДЕФИЦИТ)Ребенок кормится не правильно, необходима коррекция меню
V= не более 1 литра до года (200мл 5 раз)
Меню
6:00 малютка 200мл
10:00 молочная каша 150г, фруктовое пюре 50г
14:00 овощное пюре 150г, мясное пюре 50г, желток ½, сухарик 5-8г
18:00 творог 40г, кефир 160мл
22:00 грудное молоко 200мл
5)Детей, перенёсших рахит степени I, педиатр наблюдает до 2лет, а рахит степениII-III — в течение 3 лег. Все дети подлежат ежеквартальному осмотру. Общий анализ крови проводят каждые6мес.
По показаниям педиатр может назначить биохимичское исследование (определение содержания кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), Rграфию костей, осмотр ребёнка ортопедом, хирургом. Нет противопоказаний для профилактических прививок.
6) Rр.: Sol. Еuphyllini 2, 4 % 10 ml
D.t.d. 3 in ampull.
S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Вводить медленно!
Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл в мышцы 1 - 2 раза в день
Р-3(ребенок 5 месяцев от молодых здоровых родителей)
1)Рахит 2 степень. Период разгара.Острое течение + жда 1 степени. ОРВИ, обструктивный бронхит
3)ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА
Ø Нормализация режима дня
Ø Достаточное пребывание на свежем воздухе
Ø Достаточная безопасная инсоляция
Ø ЛФК, массаж, солевые, хвойные ванны
Ø Питание с достаточным поступлением Са и Р
Ø Прием препаратов Са (250-500 мг/сут в первом
полугодии, 400-750 мг/сут во втором полугодии)
Ø Медикаментозная терапия(Вигантол, аквадетрим)
Ø Физиотерапия (УФО) не совмещать с приемом препаратов вит. D!!
начальные проявления доношенным детям, находящимся на естественном вскармливании, витамин Д назначается в суточной дозе 1500-2000 МЕ
период разгара
I степень - ежедневно по 2000- 4000 МЕ
II степень - 4000- 6000 МЕ
III степени - 6000-8000 МЕ
2) Длительность лечения 30-35 дней, не более одного курса в год, далее переход на профилактическую дозу.
4)Rp.SolutionisAquadetrimi 10мл (1мл – 15000МЕ; 1мл-30 к)
D.S. доза индивидуальная
5)ДМТ= 7650
Расчет питания = каллорийный метод = 115*7,6\0.7 = 1,248 (не более 1 литра )
Меню
6:00 малютка 200мл
10:00 овощное пюре 50г, фрук пюре 30 гр, малютка 120 гр
14:00 малютка 200 мл
18:00 малютка 200мл
22:00 малютка 200мл
Дополнительно – фруктовый сок до 30мл
5)Детей, перенёсших рахит степени I, педиатр наблюдает до 2лет, а рахит степениII-III — в течение 3 лег. Все дети подлежат ежеквартальному осмотру. Общий анализ крови проводят каждые6мес.
По показаниям педиатр может назначить биохимичское исследование (определение содержания кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), Rграфию костей, осмотр ребёнка ортопедом, хирургом. Нет противопоказаний для профилактических прививок.