Интернатуры по специальности «Фтизиатрия»

Профессиональная подготовка врача-интерна включает лечебно-диагностическую работу в противотуберкулезных организациях здравоохранения с освоением и отработкой навыков, в соответствии с разделами плана и программы, квалификационными требованиями, а также участие в клинических и научно-практических конференциях, клинико-тематических разборах, самостоятельную работу с медицинской литературой, подготовку рефератов и докладов.

Условия работы врача-интерна регламентируются действующим трудовым законодательством Республики Беларусь, Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры. Права и обязанности, продолжительность рабочего дня врача-интерна регламентируются Правилами внутреннего распорядка базы интернатуры, должностной инструкцией врача-интерна. В период прохождения интернатуры врач-интерн административно подчинен руководству организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры. По окончании обучения ему предоставляется трудовой отпуск на общих основаниях. Выполняя функции врача, врач-интерн обладает всеми врачебными и социальными правами, несет всю полноту ответственности за свои профессиональные и служебные действия в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Объем работы врача-интерна устанавливается программой. Врач-интерн осуществляет практическую деятельность в пределах нормы, определенной для врачей-фтизиатров, работающих в противотуберкулезных организациях. Врач-интерн допускается к самостоятельному выполнению врачебных лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов при личном участии руководителя врача-интерна или заведующего отделением, а также дежурного врача по согласованию с руководителем врача-интерна.

Виды лечебно-диагностической работыврача-интерна:

Курация пациентов в отделениях противотуберкулезных организаций здравоохранения под руководством заведующего отделением. Работа в диагностических отделениях (кабинетах), лабораториях.

Участие в обходе пациентов отделения заведующим кафедрой, профессором, доцентом, заведующим отделением.

Участие в консилиумах.

Участие в утренних, клинических, клинико-анатомических, научно-практических конференциях, заседаниях общества врачей-фтизиатров.

Ночные дежурства 1 раз в месяц под руководством опытных врачей-фтизиатров.

Участие в работе ВКК и МРЭК по туберкулезу, консилиума по МЛУ-ТБ.

Амбулаторный прием пациентов в поликлиническом отделении противотуберкулезной организации здравоохранения, работа на врачебном фтизиатрическом участке.

Работа в детском противотуберкулезном кабинете.

Работа в организационно-методическом кабинете противотуберкулезного диспансера.

Работа в других организациях здравоохранения для выполнения программы по специальности

Теоретическая подготовка врача-интерна проводится по каждому разделу (подразделу) программы самостоятельно.

Организация и методика практической подготовкиврача-интерна.

Необходимо обеспечить приобретение навыков правильного обследования системы органов дыхания, развитие самостоятельного клинического мышления в диагностической работе. В основе оценки практической подготовки – выполнение квалификационных нормативов объемов практической работы.

Квалификационные нормативы объемов практической работы

Диагностические методики

Наименование	Квалификационный норматив
Выявление патологических симптомов при расспросе и объективном обследовании пациента	120-150
Определение показаний к рентгенологическому обследованию пациентов с патологией органов дыхания, выявление патологических состояний на рентгенограммах, определение их локализации по долям и сегментам с распределением их по рентгенологическим синдромам; проведение клинической интерпретации	120-150
Оценка и клиническая интерпретация общего анализа крови	120-150
Оценка и клиническая интерпретация общего анализа мочи	120-150
Оценка и клиническая интерпретация биохимического анализа крови	120-150
Оценка и клиническая интерпретация иммунограммы	40-50
Оценка и клиническая интерпретация клинического исследования мокроты	120-150
Оценка и клиническая интерпретация микробиологического исследования мокроты	120-150
Оценка и клиническая интерпретация анализа плевральной жидкости	15-20
Оценка и клиническая интерпретация анализа спинно-мозговой жидкости	10-15
Оценка и клиническая интерпретация результатов гистологического исследования	10-15
Оценка и клиническая интерпретация ЭКГ	120-150
Оценка и клиническая интерпретация коагулограммы	40-50
Определение показаний к бронхоскопии, подготовка пациента, оценка результатов	40-50
Определение показаний к проведению спирометрии, оценка результатов	80-100
Проведение клинического обследования пациента и формулирование согласно классификации диагноза туберкулеза органов дыхания	100-120
Сбор мокроты у пациента	20-30
Подготовка мазка мокроты, окраска по Цилю-Нильсену, микроскопия мазка мокроты для обнаружения КУБ	8-12
Забор промывных вод бронхов	3-5
Определение группы крови и резус-фактора	10-15
Определение объема профилактических и оздоровительных мероприятий среди обследованных детей по данным туберкулинодиагностики и пробы с Диаскинтестом	80-90
Регистрация пациента с туберкулезом согласно стандартным определениям	50-60
Определение клинической категории пациента с туберкулезом	50-60
Проведение дифференциальной диагностики легочных диссеминаций, инфильтратов, круглых теней, плевральных выпотов, внутригрудных аденопатий	40-60
Проведение диагностики и назначение лечения следующих патологий: острых и хронических бронхитов, ХОБЛ, пневмоний, бронхиальной астмы, абсцессов легких, бронхоэктазий	60-80