Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Дуоран, Зоран, Улькуран)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.
• Н₂-гистаминоблокатор II поколения.

Механизм действия

· Блокирует H₂-гистаминовые рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

· Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, снижает активность пепсина.

· Увеличивает содержание защитной слизи.

Фармакологические эффекты

· Антисекреторный.

Рецепт

Rp.: Tab. Ranitidini 0,15 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Гиперсекреция желудочного сока.
• Опухоль секретирующих клеток желудка (синдром Золингера-Эллисона).

Противопоказания

• Нарушение функции печени и почек.
• Гиперчувствительность.
• Беременность, лактация.
• Острая Порфирия.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Расплывчатость зрения.
• Нарушение функции печени.
• Аритмии.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Снижение либидо.
• Аллопеция.
• Аллергические реакции.
• Диспепсия.

Омепразол (Омепрол)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.
• Блокатор Н⁺/К⁺-АТФазы (протоновой помпы).
• Производное бензимидазола.

Механизм действия

· Необратимо блокирует Н⁺/К⁺-АТФазу мембран обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, уменьшает выход протонов, тем самым снижает секрецию желудочного сока.

Фармакологические эффекты

· Антисекреторный.

Рецепт

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.t.d. № 20 in caps.

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

Показания

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Пептические язвы, ассоциированные с синдромом Золингера-Эллисона.
• Helicobacter pylori.

Противопоказания

• Беременность, лактация.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Нарушение сна.
• Диспепсия.
• Атрофия слизистой оболочки желудка.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Кандидоз ЖКТ.
• Нарушение функции печени.
• Гинекомастия, импотенция.
• Периферические отеки.
• Аллергические реакции.

Противорвотные средства

Блокаторы дофаминовых Б₂-рецепторов

Метоклопрамид (Реглан, Церукал), домперидон (Мотилиум), тиэтилперазия (Торекан)

• Блокаторы серотониновых 5-НТ₃-рецепторов

Ондансетрон (Зофран), трописетрон (Навобан), гранисетрон (Китрил)

• Блокаторы гистаминовых Н,-рецепторов Меклозин (Бонин)

• Блокаторы М-холинорецепторов Скополамин (таблетки «Аэрон»)

Метоклопрамид (Реглан, Церукал)

Групповая принадлежность

• Противорвотное средство.
• Блокатор D₂-дофаминовых рецепторов.

Механизм действия

· Является специфическим блокатором дофаминовых (D₂) и серотониновых (5-НТ₃) рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Фармакологические эффекты

· Противорвотный (центрального действия).

· Противоикотный.

· Повышает моторику ЖКТ.

Рецепт

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 № 50.

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5%-2 ml

D.t.d № 10 in amp.

S. По 2 мл 3 раза в день внутримышечно.

Показания

• Тошнота, рвота, связанные с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарственных средств (препараты наперстянки, цитостатики).
• Атония желудка.
• Дискинезия органов брюшной полости.
• Послеоперационные парезы кишечника.

Противопоказания

• Паркинсонизм, эпилепсия.
• Глаукома.
• Беременность, лактация.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Перфорация желудка или кишечника

Побочные эффекты

• Сонливость.
• Шум в ушах.
• Сухость во рту.
• Диспепсия.
• Гиперпролактинемия.
• Аменорея.
• Гинекомастия.

Трописетрон (Навобан)

Групповая принадлежность

• Противорвотное средство.
• Блокатор серотониновых рецепторов.

Механизм действия

· Блокирует периферические и центральные серотониновые (5-НТ₃) рецепторы.

Фармакологические эффекты

· Противорвотный.

· Снижение давления эндолимфы.

Рецепт

Rp.: Sol. Tropisetroni 0,1% - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 100 мл 0,9% NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

• Тошнота, рвота при химиотерапии.
• Послеоперационные тошнота и рвота.

Противопоказания

• Беременность, лактация.
• Детский возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Чувство усталости.
• Зрительные галлюцинации.
• Повышение артериального давления у больных артериальной гипертензией.
• Аллергические реакции.

Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

Магния сульфат

Групповая принадлежность

• Солевое слабительное средство.

Механизм действия

· Плохо всасывается из кишечника, повышает осмотическое давление в полости кишечника.

· Вызывает задержку жидкости и усиливает перистальтику кишечника.

· Стимулирует выделение холецистокинина.

· Раздражает нервные окончания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Фармакологические эффекты

· Слабительный.

· Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Magnesii sulfatis 20,0

D.S. На 1 прием, развести в ½ стакана теплой воды, принимать на ночь.

Показания

• Обстипации (запоры).
• Отравления.

Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания ЖКТ.
• Выраженная брадикардия.
• Тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.