Платифиллин (платифиллина гидротартат)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

· Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипотензивный.

· Бронхолитический.

Рецепт

Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Спазмы сосудов головного мозга.

· Для расширения зрачка.

· Гиперсаливация.

· Почечная и печеночная колики.

· Премедикация.

Противопоказания

· Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.

· Глаукома.

· Гипотония.

· Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

· Гипотония.

· Фотофобия.

· Сухость кожи и слизистых.

· Повышение внутриглазного давления.

Препараты красавки.

Групповая принадлежность

• М-холиноблокатор прямого типа действия растительного происхождения

Механизм действия

Растение содержит алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), поэтому фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина:

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

· Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

· Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

· Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

· Тахикардия, повышение артериального давления.

· Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипертензивный.

· Седативный (в терапевтических дозах).

· бронхолитический

Рецепты.

Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

D.S. По 5 - 10 капель 3 раза в день

Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

T-rae Valerianae 20 ml

Mentholi 0,25

D.S. По 15 капель 2 раза в день

Rp.: Т-rae Веlladonnae 5 ml

T-rae Convallariae

T-rае Valerianae aa l0 ml

Mentholi 0,2

D.S. По 15 капель 3 раза в день

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25

D.t.d. N. 6 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Magnesii oxydi 0,5

Bismuthi subnitratis 0,2

Extr. Belladonnae 0,01

M.f. pulv.

D.t.d. N. 10.

S. По 1 порошку 3 раза в день (при повышенной кислотности желудочного сока)

Показания.

· язвенная болезнь желудка,

· желчнокаменная болезнь и другие заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости,

· брадикардия в связи с перевозбуждением блуждающего нерва

· бронхиальная астма и бронхиты

Противопоказания.

• Глаукома
• Тахикардия
• Гипертония
• Атония ЖКТ и мочевого пузыря

Побочные эффекты.

• Мидриаз → фотофобия

· Гипотония.

· Сухость кожи и слизистых.

• Повышение внутриглазного давления

Пиренцепин (гастроцепин)

Фармакологическая группа

• м-Холинолитики

Механизм действия

• Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев→
• выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию.
• улучшение микроциркуляции в слизистой желудка и подавление интрагастрального протеолиза → цитопротективное действие

Фармакологические эффекты

• противоязвенный,
• гастропротективный

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,05

D.t.d. N 50

S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) за 30 минут до еды

Rp.: Sol. Pirenzipini 0,5% - 2 ml

D.t.d. N5 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно каждые 12 часов

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
• хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС;
• стрессовые язвы ЖКТ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

• Глаукома,
• гиперплазия предстательной железы,
• тахикардия.

Побочные эффекты

• Сухость во рту,
• парез аккомодации,
• диарея,
• аллергические реакции.

Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем

Цититон

Фармакологическая группа

• Н-холиномиметик

Механизм действия

• Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)
• Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников
• В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

Фармакологические эффекты:

• Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),
• стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.
• «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

Рецепт

Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

Rp.: Tab. “Tabex” N 50

D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

Показания

• рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)
• шоковые и коллаптоидные состояния
• для таблеток – облегчение отвыкания т курения

Противопоказания

• Выраженный атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Кровотечения из крупных сосудов
• Отёк лёгких

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)
• Судороги (стимуляция моторных зон мозга)
• При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса