При любых ранениях лица необходима квалифицированная врачебная помощь.

Ранение волосистой части головы

Ранения мягких тканей волосистой части головы опасны обильными кровотечениями. Они могут сопровождаться повреждением костей черепа, ушибом головного мозга (сотрясением), кровоизлиянием в мозговые оболочки или мозговое вещество, возникновением отека мозга и воспалительных осложнений.

Первыми проявлениями повреждений костей черепа и мозга, развития воспалительных осложнений могут быть головная боль, тошнота, нарушение зрения и чувствительности кожных покровов, слабость в конечностях, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

Доврачебная помощь при ранениях волосистой части головы осуществляется в последовательности, указанной в разделе «Общие принципы оказания первичной помощи», но имеет следующие особенности:

1. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно применять тампонирование с использованием стерильной марлевой салфетки, которую на 5-10 мин. плотно прижимают к краям и дну раны.

2. На доврачебном этапе оказания помощи при обработке кожи вокруг раны сбривание волос не производится, так как это может привести к усилению кровотечения и дополнительному загрязнению раны.

3. Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют так: от бинта отрывают кусок (завязку) длиной около 1 м, кладут серединой на область темени, концы отпускают вертикально вниз спереди от ушей; сам пострадавший или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. К завязке с любой стороны на уровне уха привязывают бинт. Тур бинта ведут назад по затылку до завязки на противоположной стороне, перекидывают бинт через нее и ведут обратно так, чтобы он на ½ или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последующий тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки связывают под подбородком.

4. При ранениях волосистой части головы, также как и при ушибах, сверху повязки целесообразно приложить холод. Это в значительной степени способствует уменьшению боли и отека тканей вокруг раневой поверхности.

Внимание!

При появлении тошноты, головокружения, при нарушении чувствительности кожи прием любых лекарственных средств и воды категорически запрещен. Наличие перечисленных признаков является показанием для немедленного вызова «скорой помощи».

За квалифицированной врачебной помощью следует обратиться в следующих ситуациях:

- если имеется резанная рана волосистой части головы размером более 1 см или имеется несколько ран любого размера;

- если имеются ушибленные, рубленные, огнестрельные, укушенные раны волосистой части головы любого размера;

- если, несмотря на наложение повязки, кровотечение из раны не останавливается;

- если пострадавший не привит против столбняка;

- если появляются и усиливаются боль в области раны, тошнота, рвота, головокружение, слабость в конечностях, нарушение зрения и чувствительности кожи конечностей;

- если пострадавший теряет сознание;

- если появляется покраснение кожи вокруг раны, выделение из нее гноя.

Ранение грудной клетки

При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая (проникает во внутренние полости грудной клетки), происходит нарушение целостности плевры или легкого. Повреждение этих органов сопровождается попаданием воздуха и крови в плевральную полость. В результате дыхание становится частым (одышка), появляется чувство нехватки воздуха. Кроме того, при проникающих ранениях клетки отмечаются следующие признаки: посинение лица (в первую очередь носогубного треугольника), туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, нарушение сознания вплоть до его потери. Воздух может попадать под кожу в область раны. В том же случае при ощупывании пространства вокруг поврежденных тканей определяются «хрустящие пузырьки».

Доврачебная помощь при ранениях грудной клетки осуществляется в последовательности, указанной в разделе «Общие принципы оказания первичной помощи», но имеет следующие особенности:

1. При проникающих ранениях грудной клетки накладываются так называемая окклюзионная (герметизирующая) повязка. Данную повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают вазелином, жиросодержащим кремом, растительным маслом и т.п. (желательно, чтобы смазывающий состав был стерильным). Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (тонкая резина, полиэтиленовая пленка, клеенка), а поверх – обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1м кладут серединой на левое надплечие, чтобы один конец висел на спине, а другой – на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают. Свободно висящую часть перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящем на спине, для повязки можно использовать полотенце или простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. Кроме того, вместо бинта можно пользоваться лейкопластырем. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки накладывают большое количество полосок липкого пластыря, так, чтобы края их накладывались в виде черепицы.

2.Учитывая что при проникающих ранениях грудной клетки повреждается плевра – ткань, обладающая повышенной болевой чувствительностью, пострадавшему на доврачебном этапе оказания помощи желательно дать какое-либо обезболивающее средство (1-2 таблетки анальгина, спазгана, темпалгина и т.д.).

3.Пострадавший должен быть немедленно доставлен в стационар хирургического профиля. Оптимальное положение пострадавшего во время транспортировки – полусидячее.

Внимание!