Триметазидин (Trimetazidinum)

Триметазидин (Trimetazidinum)

Rp.:TabulettamTrimetazidini 0,02

Da tales doses № 30

Signa: Пo 1таблетке 3 разавдень.

Групповая принадлежность:

Кардиопротекторное средство

Фармакологическое действие:

Оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина.

В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению Ca2+ и Na+ в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию K+.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленных ишемией миокарда и реперфузией.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД.

Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки.

Показания:

Для профилактики приступов стенокардии при ИБС, а также при головокружениях, вызванных нарушениями мозгового кровообращения, головокружение при болезни Меньера, шум в ушах.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции (кожный зуд), редко - слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).

Валидол (Validolum)

Rp.:TabulettamValidoli 0,06 №10

Da. Signa: Пo1 таблетке 2-3 раза в день. Держать под языком до полного рассасывания.

Групповая принадлежность:

Антиангинальное средство рефлекторного действия, устраняющее коронароспазм

Фармакологическое действие:

Оказывает седативное действие, обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием, обусловленным раздражением чувствительных нервных окончаний.

Стимулирует выработку и освобождение энкефалинов, эндорфинов и ряда др. пептидов, гистамина, кининов (за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки), которые принимают активное участие в регуляции проницаемости сосудов, формировании болевых ощущений.

При сублингвальномприеме терапевтический эффект в среднем наступает через 5 мин, при этом до 70% препарата высвобождается в течение 3 мин.

Показания:

Для купирования стенокардии в первые минуты, а также для купирования легких приступов стенокардии.

Кардиалгия, синдром "укачивания" (тошнота, рвота при морской и воздушной болезни), истерия, невроз, головная боль на фоне приема нитратов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Побочные действия:

Тошнота, слезотечение, головокружение.

__________________________________________________________________________________

Верапамил (Verapamil)

Rp.:TabulettamVeramamili 0,04

Da tales doses № 30

Нитроглицерин (Nitroglycerinum)

Rp.:TabulettamNitroglicerini 0,0005

Da tales doses № 30

Эналаприл (Enalapril)

Rp.:TabulettamEnalaprili 0,005

Da tales doses № 30

Фуросемид (Furosemidum)

Rp.:SolutionisFurosemidi 1%-2ml

Da tales doses № 6 in ampullis

Signa: Пo 2 мл внутривенно.

Групповая принадлежность:

Диуретическое средство

Фармакологическое действие:

Основной представитель "петлевых" диуретиков;

Вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.

Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.

Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбциюNa+ и Cl-.

Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.

Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).

В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы.

Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Показания:

Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия).

Побочные действия:

Снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Нарушения зрения и слуха.

Снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Олигурия, острая задержка мочи.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативныйдерматит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Гиповолемия, дегидратация,гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

Метопролол (Metoprolol)

Rp.:TabulettamMetoprololi 0,1

Da tales doses № 20

Пропранолол (Propranolol)

Rp.:TabulettamPropranololi 0,04

Da tales doses № 20

Дибазол (Dibazolum)

Rp.:SolutionisDibazoli 1%-2ml

Индапамид (Indapamidum)

Da tales doses № 20

Дигоксин (Digoxinum)

Rp.:TabulettamDigoxini 0,00025

Da tales doses № 30

Амиодарон (Amiodarone)

Rp.:TabulettamAmiodaroni 0,2

Da tales doses № 30

Изадрин (Isadrinum)

Rp.:SolutionisIsadrini 0,5%-25ml

Da. Signa: Дляингаляции.

Групповая принадлежность:

Бета-адреномиметик

Фармакологическое действие:

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.

Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов.

Расширяет бронхи.

Увеличивает частоту и силу сокращений сердца, МОК.

Уменьшает ОПСС, почечный кровоток. Снижает диастолическое АД.

Повышает сердечный выброс и потребление миокардом кислорода.

Повышает атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца.

Расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки.

Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина и лейкотриенов), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.

Показания:

Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы. Бронхиты, пневмосклерозы, бронхообструктивный синдром и др. заболевания, сопровождающиеся ухудшением бронхиальной проводимости. Атриовентрикулярный блок, брадиаритмии. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса (профилактика). Для расслабления беременной матки.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии, коронарокардиосклероз, системный атеросклероз. Тиреотоксикоз, беременность (I, конец III триместра).

Побочные действия:

Тахикардия, сердечные аритмии.Тошнота, рвота, сухость во рту. Головная боль, головокружение. Тремор рук, сухость во рту.

Триметазидин (Trimetazidinum)