ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: Раздел 3. ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	Кумулируется		4,6				1-Б,2-Г,3-В
	Политропное		1,3,4,7				1-В,2-А,3-Г
	Уменьшается		5,6
	Повышается		5,7		2,3,1
	0,005мг/л		1,3,4,6,8,9		4,3,1,6,2,5
	Увеличивается		1,3,6,7,8		2,7,6,1,3,4,5,8
	Увеличиваются		3,5,6		3,4,1,2,5
	Антидотная		3,4,5,6		1-В,2-Б
	2,3,4,5,6				1-В,2-Г,3-Б

ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬЮ

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	0,01 мг/м3		2,3,5,7		1-Г,2-В,3-Б
	0,01 м/л		2,4,5,8,9,10
	0,05 мг/л		2,3,5
	ЦНС		1,3,4
	1-Стоматит, 2- гингивит		3,4,5,6
	Унитиол		3,1,2,4,6,5,7
	2,3		3,4,2,6,1,5
	2,4,5,6,7,8		1-А,2-Г,3-В
	1,3,5		1-В,2-Г,3-Б

ИНТОКСИКАЦИЯ МАРГАНЦЕМ

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	ЦНС		1,3,4		1,2,3,5,7
	0,3 мг/м3		1,2,3,4,7,8		1,3,6
	Легкие		2,3,5,6,7		2,1,4,3
	Латентно		2,3,4,5,7,8,9		1-Б,2-В,3-А
	Хроническая				1-Д, 2-Б

ИНТОКСИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДАМИ

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	Холинэстеразы		1,2		1,4,5		1-В,2-Д,3-А,4-Б,5-Г
	Липоидах		2,3,4,5		1,2,5		1-В,2-А,3-Г
	Женского		1,2,4,5		2,3,4,5
	Головном мозге		1,2,4,6,8
	Капилляротоксическое		1,3,4		1,4,5
	0,05мг/л		1,2,4,5,7		2,5
	2,4		1,3,4,5,6
	2,3		1,2,3,7		3,2,1,4
	1,3,4				1-В, 2-Д, 3-Г,4-А

РАЗДЕЛ 4: Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов.

Вибрационная болезнь. Влияние интенсивного шума на организм.

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

ДОПОЛНИТЕ:

1. При вибрационной болезни от локальной вибрации в первую оче­редь страдает чувствительность .

2. Тип нарушения болевой чувствительности, вызванной воздейст­вием вибрации _________ .

3. Профессиональной стигмой при вибрационной болезни являются________

4. Ведущим клиническим симптомом вибрационной болезни счита­ют___________

5. Провоцирует появление ангиоспазмов при воздействии вибрации______________

6. Одним из основных принципов лечения вибрационной болезни
является___________________ .

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

7. Основные «ткани» организма, воспринимающие механические
колебания:

1 - кровь

2 - мышечная

3 - ликвор

4 - нервная

5 - костная

8. Больные с вибрационной болезнью от воздействия локальной
вибрации наиболее часто предъявляют жалобы на:

1 - повышенную раздражительность

2 - приступы побеления пальцев на кистях при общем и местном охлаждении

3 - приступы побеления пальцев на кистях и стопах при волнении

4 - ноющие, ломящие боли в верхних конечностях

5 - снижение мышечной силы

6 - онемение кистей

7 - головные боли без четкой локализации

9. Для вибрационной болезни от локальной вибрации наиболее ха­рактерны следующие синдромы:

1 - периферический ангиодистонический синдром с приступами ангиоспазмов верхних конечностей

2 - миастенический

3 - вестибулярный

4 - диэнцефальный

5 - вегето-сенсорная полиневропатия верхних конечностей

6 - периферический ангиодистонический синдром с приступами ангиоспазмов верхних и нижних конечности

10. Начальные проявления вибрационной болезни от воздействия ло­кальной вибрации выражаются в:

1 - постоянных болях в верхних конечностях

2 - онемении кистей

3 - нерезких болях в кистях

4 - значительном расстройстве вибрационной и болевой чувстви­тельности

5 - легких расстройствах болевой и вибрационной чувствитель­ности

6 - частых приступах ангиоспазмов на верхних конечностях

7 - зябкости кистей

11. Для начальной формы вибрационной болезни от воздействия ло­кальной вибрации характерны трофические расстройства в виде:

1 - гиперкератоза ладоней

2 - пахидермии

3 - асептического некроза полулунной кости

4 – ладьевидности ладоней

5 - ломкости и отполированности ногтей

6 - стертости кожного рисунка на дистальных фалангах

12. Для первой стадии вибрационной болезни от воздействия локаль­ной вибрации характерны сосудистые нарушения в виде:

1 - асимметрии и лабильности артериального давления и пульса

2 - цианоза кистей, стоп

3 - снижения пульсации на тыле стоп

4 - положительного симптома Паля

5 - положительного симптома «белого пятна» на кистях

6 - положительной холодовой пробы на кистях

13. Первая стадия вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации характеризуется следующими синдромами:

1 – сенсомоторная полинейропатия верхних конечностей

2 – энцефало-полинейропатия

3 - астеновегетативный

4 - периферический ангиодистонический с редкими приступами ангиоспазмов

5 - вегетомиофасцит

6 - вегето-сенсорной полинейропатии верхних конечностей

14. Общие клинические проявления при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации выражаются в:

1 - вегетативной дисфункции, астении

2 - гастритах

3 - дискенезии кишечника

4 - гепатозе

5 - анемии

6 - нарушении углеводного, белкового, витаминного обменов

15. Умеренно выраженные явления вибрационной болезни от воз­действия локальной вибрации характеризуется:

1 - усилением болей и парестезии в верхних конечностях

2 - нарастанием частоты и длительности акроангиоспазмов на верхних и нижних конечностях

3 - сегментарным характером расстройств чувствительности

4 - нарастанием частоты и длительности акроангиоспазмов на верхних конечностях

5 - отрицательной холодовой пробой на верхних конечностях

6 - четкими проявлениями вегето-сенсорной полиневропатии

16. Клинически выраженная форма вибрационной болезни от воз­действия локальной вибрации проявляется:

1 - резким повышением вибрационной чувствительности

2 - микроочаговой симптоматикой

3 - резким нарушением трофики

4 - выраженным снижением вибрационной и болевой чувстви­тельности

5 - гипоталамическими кризами

6 - выраженной атрофией мышц верхних конечностей

17. Методы функциональной диагностики, применяемые для конста­тации вибрационной болезни:

1 - ФВД

2 – палестезиометрия

3- альгезиометрия

4 - дистанционная термография

5 - капилляроскопия

6 - электромиография

7 - камертональное исследование

8 – динамометрия

18. Для лечения вибрационной болезни от воздействия локальной
вибрации широко применяют следующие лекарственные препа­раты:

1 - анимазин

2 - унитиол

3 – витамины гр В

4 - никотиновую кислоту

5 - пахикарпин

6 - дифацил

7 - бензогексоний

8 - эуфиллин

9 - строфантин

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

19. Механизм развития сосудистых и трофических нарушений при действии вибрации:

1 - реакция высших отделов головного мозга в вегетативно-сосудистых центрах

2 -рефлекторная реакция в нейронах спинного мозга

3-рефлекторная реакция в симпатических ганглиях

4 - воздействие вибрации на рецепторы вибрационной чувстви­тельности
5 - рефлекторная реакция ретикулярной формации

20. К невропатологу поликлиники обратился шлифовщик машино­строительного завода с жалобами на периодические приступы побеления пальцев правой руки на холоде, нерезкие ноющие боли в кис­тях, в основном в покое, онемение кистей. Со слов больного работает в условиях воздействия вибрации. При объективном осмотре уста­новлено: легкий дистальный акроцианоз верхних конечностей, гипо­термия кистей, отечность кончиков пальцев, гипергидроз ладоней, умеренное снижение болевой чувствительности на кончиках пальцев обеих кистей; других нарушений не выявлено. Каковы действия нев­ропатолога?

1 запросить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда и копию трудовой книжки

2 оформить направление в профпатологический стационар

3 заподозрить вибрационную болезнь

4 поставить больного в известность о необходимости обследо­вания в профпатологическом

стацинаре

5 записать больного на плановую госпитализацию в профпато­логический стационар

21. Диагностика вибрационной болезни:

1. анализ жалоб больного

2 .анализ истории болезни

3. анализ санитарно-гигиенической характеристики условий труда и трудового маршрута

4 .анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, привыч­ные интоксикации)

5 .анализ результатов клинико-функционального обследования

6 .дифференциальная диагностика

7 .анализ объективных данных

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

22.

Тип вибрации Профессии

1 - локальная А - обрубщики, шлифовщики, бу-

2 - общая рильщики

3 - комбинированная Б - формовщики, на виброплатфор-

мах с одновременным ручным раз­равниванием бетонной массы

В – трактористы

Г – бульдозеристы

Частота в Гц: А- 1-8 Б- 8-16 В- 31,5-63 Г- 125-1000

Ответы: 1...,2…

1. Вибрация:

1 – низкочастотная

2 - среднечастотная

3 – высокочастотная

Ответы: 1..,2..,3…

Нарушения нервной и опорно-двигательной систем: А - синдром вегето-сенсорной поли­нейропатии в сочетании с вторич­ным пояснично-крестцовым синдро­мом Б - синдром энцефало-полинейропатии В - синдром вегето-сенсорной поли­нейропатии верхних конечностей Г -синдром вегето-сенсорной поли­нейропатии верхних конечностей с дистрофическими нарушениями опо­рно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса

24. Стадия вибрационной бо­лезни от воздействия ло­кальной вибрации:

1 - начальные проявления

2 - умеренно выраженные проявления

3 - выраженные проявле­ния

Ответы: 1….,2….3…..

25.

Сосудистые нарушения: А - периферический ангиодистонический синдром с частыми приступами ангиоспазмов верхних конечностей Б - синдром полинейропатии с гене­рализованными акро-ангиоспазмами В - периферический ангиодистонический синдром с редкими приступами ангиоспазмов верхних конечностей Г - диэнцефальный синдром с нейроциркуляторными нарушениями

Стадия вибрационной бо­лезни от воздействия ло­кальной вибрации

1 - начальные проявления

2 - умеренно выраженные проявления

3 - выраженные проявле­ния

Ответы: 1,……2,…..3,…..

26.

Общие расстройства: А - выраженный ангиодистонический синдром периферических сосудов с наличием асфиксии тканей. Переход в гангрену. Б - обязателен полиневритический синдром с расстройствами вибраци­онной и болевой чувствительности В - сегментарные расстройства чув­ствительности, атрофии, парезы, па­раличи Г - наличие расстройства болевой чувствительности по полиневритическому типу; отсутствие расстройств вибрационной чувствительности и приступов ангиоспазмов

Заболевание

1 -вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации

2 - синдром Рейно

3 - вегетативные полинев­риты от физического пере­напряжения

Ответы: 1..2..3…

Приступы побеления пальцев: А-отсутствуют Б- выражены локально на одной или обеих кистях В- выражены значительно на верхних и нижних конечностях Г- возникают периодически

27.

Заболевание

1. вибрационная болезнь от локальной вибрации

2. синдром Рейно

3. сирингомиелия

Методы функциональной диагностики: А- тепловидение Б- термометрия В- паллестезиометрия Г- динамометрия Д- альгезиометрия

Ответы: 1…2…3…

28.

Вид нарушений при вибрационной болезни:

1. вибрационной чувстви­тельности

2. болевой чувствительности

3.температурной чувствительности

4.сосудистого тонуса

Характер процесса: А - обратимый при условии активно­го проведения лечебно-профилакти­ческих мероприятий Б - обратимый В - значительное нарушение трудо­способности Г – необратимый

Ответы: 1…2…3…4….

29. Степень выраженности вибрационной болезни:

1 - начальная

2 - умеренно выраженная

3. выраженная

Ответы:1..,2..,3…

Профилактические мероприятия при вибрационной болезни: А - правильный профотбор, раннее выявление начальных форм вибраци­онной болезни Б - изменение технологических про­цессов с исключением или уменьше­нием контакта с вибрацией В - защита временем, совершенство­вание индивидуальных средств защи­ты Г- герметизация оборудования

30.

Виды профилактических мероприятий при вибраци­онной болезни:

1 - инженерно-технологи­ческие

2 - санитарно-гигиениче­ские

3 - медицинские

Ответы:1..,2..,3…