Пылевой бронхит и бронхиальная астма

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	раздражения		стойкое				4,3,1,6,2,5
	проходимости		стойкому		1 2,3,6,8		1-А,2-В,3-Г
	не имеет		этиологический		2 1,3,4,5		1-Г, 2-В,3-Б
	удушья		2,3,4,6		3,6		1-Г,2-Б,3-В
	сенсибилизирующими		2,3,5		1,3,4,5,7
	внезапно		2,4		2,5,3,4,1

РАЗДЕЛ 3: Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.

Хронические интоксикации промышленными ядами.

ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Основной путь поступления свинца в организм _____

2. Свинец в организме _____________

3. Действие свинца на организм ___________

4. В результате действия свинца на эритроцит продолжительность
его жизни_____________

5. При свинцовой интоксикации количество свинца в моче

6. В норме содержание свинца в моче до _____________________

7. Содержание в крови ретикулоцитов и эритроцитов с базофильной зернистостью при свинцовой интоксикации________________________________

8. Показатели АЛК и КП в моче при действии свинца____

9. Основной вид терапии, используемой при свинцовой интоксика­
ции___________ .

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

10. Синдромы, характерные для хронической свинцовой интоксика­ции:

1 - вегето-сосудистая дистопия

2 - полиневропатия верхних и нижних конечностей

3 - анемический

4 - токсический гепатит

5 - свинцовая колика

6 - астеновегетативный

7 - энцефалопатия

8 - неврастенический

9 - пиелонефрит

11. В патогенезе анемий при свинцовой интоксикации ведущую роль играет:

1 - недостаток железа в организме

2 - угнетение функций кроветворения

3 - кровопотери

4 - нарушение синтеза порфиринов

5 - дефицит витамина В12

6 - гемолиз эритроцитов

12. Характерные изменения в крови при сатурнизме:

1 – гипохромия эритроцитов

2 - тромбоцитопения

3 - ретикулоцитоз

4 - увеличение количества базофильно-зернистых эритроцитов

5 - появление в эритроцитах телец Гейнца

6 - лейкоцитоз

7. повышение железа в сыворотке крови

13. Для начальной формы интоксикации свинцом характерны:

1 - астеновегетативный синдром

2 - свинцовая колика

3 - вегетативно-сенсорная полиневропатия

4 - анемический синдром

5 - нарушение порфиринового обмена

6 - увеличение содержания свинца в моче

7 - спастический колит

14. Легкая форма сатурнизма характеризуется:

1 - нарушением порфиринового обмена

2 - токсическим гепатитом

3 - начальной формой токсической энцефалопатии

4 - анемией

5 - полиневропатией

6 - неврастенией

7 - астеновегетативным синдромом

15. К выраженной форме сатурнизма относятся нижеследующие синдромы:

1 - анемический

2 - нарушение порфиринового обмена

3 - полиневропатия

4 - свинцовая колика

5 - неврастенический

6 - энцефалопатия

7 - нейроциркуляторная дистония

8 - спастический колит

9 - токсический гепатит

16. Клиническими симптомами свинцовой колики являются:

1 - приступообразные резкие боли в животе не купирующиеся аналгетиками

2 - поносы

3 - запоры

4 - снижение артериального давления и тахикардия

5 - положительные симптомы раздражения брюшины

6 - повышение содержания свинца в моче

7 - выделение мочи темно-красного цвета

8 - повышение артериального давления и брадикардия

17. В качестве антидота, способствующего выведению свинца из ор­ганизма, наиболее часто применяется:

1 - серно-кислая магнезия

2 - атропин

3 - пентацин

4 - стрихнин

5 - тетацин-кальций

6 - Д -пеницилламин

18. Для купирования приступа свинцовой колики применяются:

1 - инъекции эфедрина в/м

2 - холод на живот

3 - теплые ванны

4 - тетацин-кальций в/в капельно

5 - инъекции атропина п/к

6 - инъекции серно-кислой магнезии в/в

19. Расстройства синтеза порфиринов и гема носят:

1 - первичный характер

2 - вторичный

20. Свинцовая интоксикация по этиологическому признаку является:

1 - профессиональной

2 - бытовой

3 - профессиональной и бытовой

21. У электромонтера высокой квалификации, работающего по ре­монту электрооборудования цеха размола свинца и приготовления свинцовой пасты, диагностирована хроническая профессиональная
интоксикация свинцом легкой формы (нарушение порфиринового обмена, астеновегетативный синдром). С позиции председателя КЭК, выскажите мнение о дальнейшей профпригодности больного:

1 - направление на МСЭК с определением Ш группы инвалидно­сти

2 - рациональное трудоустройство по справке КЭК на 2 месяца с последующим возвращением на прежнее место работы

3- перевод на работу вне контакта со свинцом с сохранением профессии электромонтера

22. Наладчик свинцовых пластин аккумуляторного завода, со стажем работы 8 лет при проведении профилактического периодического ос­мотра признан здоровым. Вскоре перенес грипп. При исследовании крови получены следующие результаты: гемоглобин - 142 г/л, эрит­
роциты - 4,67 х 10¹² /л, ц.п. - 0,92, лейкоциты - 5,0 х 10⁹ /л, ретикулоциты - 25 %, базофильно-зернистые эритроциты - 1600 на 1 млн. эритроцитов. В моче 0,09 мг/л свинца, других изменений не получе­но. Установите диагноз:

1 - грипп

2 - циркуляция свинца в организме

3 - начальная форма хронической профессиональной интоксика­ции свинцом

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

23. Развития основных клинических синдромов сатурнизма :

1 - свинцовая колика

2- нарушение порфиринового обмена

3- астеновегетативный синдром

24. Диагностика хронической профессиональной интоксикации свинцом:

1- жалобы

2- результаты объективного обследования

3-стаж работы в условиях воздействия свинца

4-анализ особенностей санитарно-гигиенической характери­стики условий труда

5-анализ результатов лабораторных исследований

6-анализ анамнеза заболевания

25. В приемное отделение больницы доставили сборщика аккумуля­торов, работающего на аккумуляторном заводе с жалобами на вне­запно появившиеся боли в животе. Действия профпатолога в прием­ном отделении:

1. выяснить, что предшествовало появлению болей в животе

2. оценить поведение больного в приемном отделении

3. осмотреть больного

4. назначить лабораторные исследования

5. оценить результаты лабораторных исследований

6. выяснить профессиональный анамнез больного

7. выяснить особенности санитарно-гигиенических характери­стик условий труда и возможность

контакта со свинцом в быту

8. пригласить для консультации хирурга

26. Профилактика хронических профессиональных интоксикаций свинцом:

1-соблюдение мер личной гигиены и техники безопасности

2-периодическая витаминизация рабочих и применение пектинсодержащих органических веществ

3 -замена свинца и его соединений другими, менее токсичными веществами

4- правильный профотбор на основании приказа № 302н

5 -динамическое наблюдение за состоянием здоровья рабо­тающих в условиях воздействия свинца с целью раннего выявления интоксикации

Симптомы: А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раз­дражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

27. Заболевание

1 - хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика)

2 - острый аппендицит

Ответы: 1....2...3…..

Симптомы: А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раз­дражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации

28. Заболевание

1 - хроническая интокси­кация свинцом

2- острый аппендицит 3- пиелонефрит

Ответы: 1....2...3…..

Вид нарушения трудоспособности А - стойкое полное Б - временное полное В - стойкое частичное Г - временное частичное

29. Форма хронической инток­сикации свинцом

1 начальная

1 - легкая

2 – выраженная

Ответы: 1....2...3…..

ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬЮ

ДОПОЛНИТЕ:

1. ПДК паров ртути в воздухе рабочих помещений ___________________________

2.У лиц, не контактирующих с ртутью на производстве, ее концен­трация в моче составляет ________________________________________________

3. При контакте с ртутью на производстве и превышения ее ПДК в 2-5 раз содержание ртути в моче может увеличиваться до ____________________________________________

4. Стойким депо ртути в организме является_____ .

5.Типичными симптомами острой интоксикации ртутью и ее неор­ганическими соединениями являются_______________________________ (1)_____ и (2)________________________________________

6.Для лечения острых и хронических интоксикаций ртутью в каче­стве антидотной терапии наиболее часто применяется________________________________.

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

7. Интоксикации неорганической ртутью возникают при ее поступ­лении через:

1 -ЖКТ

2 - дыхательные пути

3 - неповрежденную кожу

8. Острая интоксикация неорганической ртутью и ее соединениями проявляется:

1 - возбуждением

2 - слабостью

3 - гипертензией

4 – адинамией

5 - головной болью

6 – диспептическими расстройствами

7 - слюнотечением

8 - металлическим вкусом во рту

9. Неотложная помощь при острых интоксикациях соединениями неорганической ртути включает:

1 - удаление пострадавшего из загрязненной зоны (атмосферы)

2 - введение в/в эуфиллина

3 - введение унитиола и тиосульфата натрия

4 - введение строфантина

5 - введение глюкозы с аскорбиновой кислотой

6 - обработать кожу 10- % раствором аммиака

10. Кардинальными признаками хронической ртутной интоксикации являются:

1 – ретикулоцитоз

2- ртутный тремор

3 - эретизм

4 - повышенное содержание АЛК и КП в моче

5 - стоматит и гингивит

6- гастрит

7 - определение в моче более 0,05 мг/л ртути

11. Характерные проявления клиники хронической ртутной интокси­кации:

1 - вегето-сосудистая дистония

2 - гиперфункция щитовидной железы

3 - олигодисменорея

4 - стоматит

5 - астеновегетативный синдром

6 - дерматит

7 - дискинезия кишечника

8 - неврастения

9 - эретизм

10 - тремор пальцев вытянутых рук

12. Средства, способствующие выведению ртути из организма:

1 - купренил

2 - натрия тиосульфат

3 - сукцимер

4 - тетацин кальция

5 - унитиол

6 - пентацин

13. При хронической интоксикации неорганической ртутью и ее со­единениями наблюдаются следующие синдромы:

1 - неврастения

2 - вегетативная дисфункция

3 - астеновегетативный

4 - энцефалопатия

14. Характерные черты тремора при хронической ртутной интокси­кации:

1 - мелкий

2 - симметричный

3 - крупноразмашистый

4 -ассиметричный

5 - интенционный

6 – аритмичный

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

15. Развитие патогенеза хронической ртутной интоксикации:

1. нарушение белкового обмена и течения ферментативных процессов

2.нарушения в вегетативных отделах Ц.Н.С.

3 .блокирование ртутью сульфгидрильных групп белковых соединений

4 .повышение истощаемости корковых процессов

5 .ослабление торможения корковых процессов

6 .расторможенность гипоталамических отделов

7 .нарушение нейродинамических взаимоотношений между ко­рой, зрительным бугром, подкорковыми ганглиями и мозжечком

16. Диагностика хронической профессиональной ртутной интоксика­ции

1 анализ результатов объективного обследования

2 жалобы

3 санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

4. стаж работы в условиях воздействия соединений ртути

5. анализ результатов лабораторных исследований

6. анализ анамнеза заболевания и жизни

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

Механизм нарушений: А- нарушение корковых, подкорковых взаимоотношений Б- снижение активности церулоплазмина В- нарушение нейродинамических взаимоотношений между различными структурами двигательного анализатора Г- нарушение взаимоотношений между корой и зрительным бугром

17.

Клинические проявления:

1- ртутный невроз

2 -эретизм

3- тремор

Ответы:1…2…3…

18.

Синдром: А-паркинсонизм Б-энцефалопатия В-неврастения Г-астеновегетативный