Кафедра гигиены труда и профессиональных болезней

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Медико-профилактический факультет

Кафедра гигиены труда и профессиональных болезней

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО

«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ БОЛЕЗНЯМ»

Учебно-методическое пособие

для студентов по специальности060103 педиатрия

УФА- 2013

Тестовые задания подготовлены преподавателем кафедры гигиены труда и профессиональных болезней к.м.н., ассистентом А.Р. Кудашевой

Под редакцией зав. кафедрой, д.м.н. профессора З.С. Терегуловой

Методические рекомендации обсуждено на заседании кафедры гигиены труда и профессиональных болезней и рекомендовано к печати Ученым советом медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ, 2013

Программа преподавания «Профессиональных болезней» на педиатрическом факультете включает в себя следующие самостоятельные разделы: «Введение в клинику профессиональных болезней и ее задачи. Врачебно-трудовая экспертиза. Медико-социальная реабилитация профессиональных больных. Расследование и учет профессиональных болезней», «Пылевые болезни легких. Профессиональные аллергозы», «Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов. Хронические интоксикации промышленными ядами. Металлотоксикозы (свинец, ртуть, марганец). Интоксикация ароматическими углеводородами, амино-нитросоединениями, продуктами переработки нефти Интоксикация пестицидами», «Профессиональный рак (профессиональная онкология)» «Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов. Вибрационная болезнь. Влияние интенсивного шума на организм. Влияние электромагнитного излучения на организм работающих», «Профессиональные заболевания, связанные с физическим перенапряжением и перегрузками отдельных органов и систем», «Профессиональные заболевания, вызываемые действием биологических факторов».

По всем разделам разработаны тестовые задания, назначение которых - облегчить усвоение материала студентами при самостоятельной подготовке во внеаудиторное время, оценить уровень своих знаний, как по отдельным разделам профессиональных болезней, так и в целом по всему курсу.

Тестовые задания предназначены для использования преподавателями при проверке исходного, промежуточного и итогового уровней знаний студентов.

При составлении рекомендаций использованы "Методические рекомендации по разработке педагогических тестов для комплексной оценки подготовленности студентов в вузе", разработанные Исследовательским центром проблем качества подготовки специалистов (Москва, 1995 г.).

Содержание

Раздел 1: Введение в клинику профессиональных болезней и ее задачи. Врачебно-трудовая экспертиза. Медико-социальная реабилитация профессиональных больных. Расследование и учет профессиональных болезней» 3

Раздел 2: Пылевые болезни легких. Профессиональные аллергозы 9

Раздел 3: Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.

Хронические интоксикации промышленными ядами 18

Раздел 4: Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов.

Вибрационная болезнь. Влияние интенсивного шума на организм.

Влияние электромагнитного излучения на организм работающих 34

Раздел 5: Профессиональные заболевания, связанные с физическим

перенапряжением и перегрузками отдельных органов и систем 44

РАЗДЕЛ 1: «Введение в клинику профессиональных болезней и ее задачи. Врачебно-трудовая экспертиза. Медико-социальная реабилитация профессиональных больных. Расследование и учет профессиональных болезней»

ДОПОЛНИТЕ:

1. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда для на­правления в клинику профессиональных болезней составляет

(1)___ (2)

2. Первичный случай профессионального заболевания расследует

______ (1)_________________ (2)_______

3. Право первичного установления диагноза острого и хронического
профессионального заболевания имеет___ (1)________

________(2)________

4. Диагноз профессионального заболевания ставится на основании
«Перечня _______ (1)_______________ (2)_______ ».

5. Профпатологи в своей работе руководствуются приказом МЗ и
МП РФ №

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

6. Для первичного обследования в клинике профессиональных бо­лезней необходимы следующие документы:

1 - листок временной нетрудоспособности

2 - санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

3 - справка КЭК

4 - копия трудовой книжки

5 - справка МСЭК

6 - направление лечебно-профилактического учреждения

7. Среди профессиональных заболеваний наиболее часто регистри­руются:

1 - пневмокониозы

2 - пылевые бронхиты

3 - острые интоксикации

4 - кохлеарный неврит

5 - вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

6 - патология «работающей руки»

7 - профессиональные аллергозы

8 - патология, вызванная воздействием лазера

8. Специфическими профессиональными заболеваниями являются:

1 - бронхиальная астма

2 - сатурнизм

3 - вибрационная болезнь

4 - бериллиоз

5 – плечелопаточный периартроз

6 - силикоз

7 - интоксикация марганцем

8 - бруцеллез

9. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда должна содержать следующие основные положения:

1 - детальное описание профессии

2 - краткое изложение анализа заболевания

3 - гигиеническую характеристику неблагоприятных производст­венных факторов

4 -жалобы пациента

5 характер индивидуальных и комплексных мер защиты

6 - результаты лабораторных и функциональных методов обсле­дования

10. Основными формами работы цехового врача терапевтического участка являются:

1 - постановка первичного диагноза профессионального заболе­вания

2 - оказание квалифицированной медицинской помощи рабочим промышленных предприятий

3 - осуществление профотбора при поступлении на работу и пе­риодических осмотров трудящихся

4 - проведение диспансеризации

5 - санитарное просвещение

11. Документами, устанавливающими связь заболевания с професси­ей при профессиональных заболеваниях являются:

1 - копия трудовой книжки

2 - санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

3 - амбулаторная карта

4 - список профессиональных заболеваний

5 - листок временной нетрудоспособности

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

12. Структура профпатологической службы:

1. МЧС

2 .врачебный и фельдшерский здравпункты

3 цеховой врачебный участок

4. профпатологический центр

13. Диагностика профессионального заболевания:

1. жалобы больного

2. анализ объективных данных

3. стаж работы во вредных условиях

4- анализ результатов клинико-функционального обследования

5. данные, санитарно-гигиенической характеристики условий труда

6. анализ истории жизни больного

7. анализ истории заболевания

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

Заболевание А - интоксикация свинцом Б - силикоз В - грыжа белой линии живота Г - бруцеллез Д – плечелопаточный периартроз Е- нейросенсорная тугоухость

14.

Этиологический фактор

1 - производственная пыль

2 - физические факторы

3 - химические факторы

4 - биологические факторы

5 - перенапряжение отде­льных органов и систем

Ответы: 1 ...,2...,3....,4. ,5...

15. Класс 1- I 2- II 3 - III 4- IV

Условия труда:

А – опасные

Б – безопасные

В - вредные

Г – оптимальные

Д - допустимые

Ответы: 1...,2...,3....,4.....

Сроки расследования: А - 72 часа

16.

Заболевание

1 - острое отравление на производстве

Б - 24 часа В - 1 неделя

2 - впервые выявленное профессиональное заболе­вание

Ответы: 1....,2……

17.

Представляет: А-инженер по технике безопасности Б- врач ЦГСЭН по гигиене труда В- МСЭК Г- КЭК

Документ

1 - санитарно-гигиеничес­кую характеристику усло­вий труда

2 - справка о группе инва­лидности

3 - листок нетрудоспособ­ности (временной)

Ответы: 1 ...,2...,3...

Форма документа: А-извещение по форме № 888/у Б - извещение по форме № 058/у В - по форме № 151/у

18. Заболевание

1 - острые профессиональ­ные отравления

2 - хроническое профес­сиональное заболевание

Ответы: 1...,2...

Форма учета А-№ 151/у Б-№362/у В - № 389/у

19.

Документ

1 - акт расследования про­фессионального заболева­ния (отравления)

2 - карта учета профессио­нального заболевания

Ответы: 1...,2...

20.

Возраст выхода на пенсию для мужчин / женщин А - 45/40 лет Б-50/45 лет В-55/50 лет Г-60/55 лет

Категория производства

1 - первая

2 - вторая

3– третья

Ответы: 1 ...,2.. .,3

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: Раздел 1.

№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы	№ вопроса	Ответы
	Врач ЦГСЭН		2,4,6		1,2,3,4		1-Б,2-В
	Врач ЦГСЭН		1,2,4,5,6,7		2,3,1,4		1-Б,2-В,3-Г
	Профпатологический стационар		3,6,7		5,3,1,7,6,2,4		1-Б,2-В
	Профессиональных болезней		1,3,5		1-Б,2-Е,3-А,4-Г,5-Д		1-А,2-В
	302н		2,3,4,5		1-Г,2-Д,3-В,4-А		1-Б,2-В,3-Г

СИЛИКОЗ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Под пневмокониозом следует понимать профессиональное забо­левание легких от воздействия промышленной пыли, проявляю­щееся хроническим диффузным пневмонитом и развитием­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ __________________________________________________________________

2. Наибольшей агрессивностью обладают частицы диоксида крем­ния размерами от 5 мкм

и_______________________________________________________________________________________

3.Основным методом диагностики силикоза является_______________________ ____________________

4. Силикоз, развивающийся через несколько лет после прекращения контакта с пылью называется

_____________________________________________ .

5. Силикоз возникает при воздействии пыли, содержащей диоксид кремния в свободном состоянии более .

6. Развитие современного силикоза ___________ .

7. Для лечения неосложненного силикоза используются ___ (1)

____ (2)___________________________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

8. Современная классификация пневмокониозов предусматривает
следующие группы:

1 - металлокониозы

2 - от воздействия высоко и умереннофиброгенной пыли

3 - от воздействия органической пыли

4 - от слабофиброгенной пыли

5 - силикатозы

6 - от аэрозолей токсико-аллергенного действия

9. Воздействие высоко и умереннофиброгенной пыли приводит к развитию:

1 - силикатозов

2 - карбокониозов

3 - силикоза

4 - асбестоза

5 - антракосиликоза

6 - силикосидероза

10. Наиболее характерными для развития силикоза являются профес­сии:

1 - прядильщиков

2 - ткачих

3 - горнорабочих

4 - проходчиков угольных шахт

5 - каменотесов

6 - земледелов в литейных цехах

7 - пескоструйщиков

8- мельников в мукомольных комбинатах

11. Заболеваемость силикозом находится в прямой зависимости от:

1 - концентрации диоксида кремния в связанном состоянии

2 - концентрации диоксида кремния в свободном состоянии

3 - величины пылевых частиц

4 - суммарной поверхности пылевых частиц

5 - массы пыли

6 - высокой влажности воздуха

12. Более раннее развитие и тяжелое течение силикоза обусловлено:

1 - физико-химическими свойствами пыли

2 - повышенной концентрацией пыли в рабочей зоне

3 - повышенной влажностью воздуха

4 - высокой температурой воздуха

5 - большой физической нагрузкой

6 - интенсивностью шума

13. Основными элементами силикотического процесса на рентгено­грамме являются:

1 - стертость легочного рисунка

2 - усиление и деформация легочного рисунка

3 - крупноочаговые тени

4 - мелкоузелковые образования

5 - уплотнение корней легких

6 - обрубленность корней

7 - фиброз

14. К клиническим признакам силикоза относятся:

1 - альвеолит

2 - бронхит

3 - пневмония

4 - бронхиолит

5 - эмфизема легких (I, II, III ст.)

6 - легочная недостаточность (I, II, III ст.)

7 - легочное сердце

15. При неосложненном силикозе наиболее часто встречаются жало­бы на:

1 - сухой кашель

2 - кашель с мокротой

3 - кровохаркание

4 - одышку

5 - боли в грудной клетке

6 - гипотермию

7 - головную боль

8 - затрудненное дыхание

16. При отсутствии жалоб и наличии скудной объективной симпто­
матики диагноз силикоза может быть поставлен на основании:

1 - наличия фиброза легких до работы в пылевых условиях

2 - условий труда больного (состав пыли, ее дисперсность, кон­центрация и др.)

3 - длительного стажа работы в контакте с пылью

4 - характерных для силикоза рентгенологических данных

5 - дифференциального диагноза

17. Осложнениями при силикозе являются:

1 - эмфизема легких

2 - хронический бронхит

3 - дыхательная недостаточность по обструктивному типу

4 - плеврит

5 - бронхоэктазы

6 - легочное сердце

7 - спонтанный пневмоторакс

8 - туберкулез легких

18. Дифференциальный диагноз силикоза следует проводить с:

1 - хроническим бронхитом

2 - саркоидозом

3 - туберкулезом легких

4 - пневмонией

5 - диффузным фиброзирующим альвеолитом

6 - канцероматозом легких

19. Больной Н., 48 лет, обрубщик, стаж 20 лет, содержание пыли на
рабочем месте не превышает ПДК. Диагноз: силикоз 1 ст. (интер-
стициальная форма). Трудовой прогноз:

1 - работу в своей профессии может продолжать под врачебным наблюдением

2 - нуждается в рациональном трудоустройстве

3 - необходимо определить процент утраты трудоспособности

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

20. Изменения в легких, характерные для начальной стадии силикоза:

1-мелкоочаговая эмфизема и склероз регионарных лимфатиче­ских узлов

2-скопление пылевых частиц вокруг бронхов и сосудов в лег­ких

3-разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосу­дов в альвеолярных перегородках

4-появление преколлагеновых и коллагеновых волокон в оча­гах скопления пылевых частиц

21. Изменения рентгенологической картины при силикозе:

1.- развитие эмфиземы в базальных отделах легких

2.-усиление и деформация легочного рисунка в перибронхиальных и периваскулярных лимфатических щелях

3.- формирование узелков в средних и нижних отделах легких

4.- обрубленный вид корней легких

5. - уплотнение корней легких

6. - крупнобуллезная эмфизема

7. - развитие участка массивного фиброза

8. - увеличение количества и размера узелковых образований

9. - обширные плевральные сращения

10. - смещение органов средостения

22. Изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей при воздействии силикоопасной пыли:

1. склеротические

2. атрофические

3. субатрофические

23. Последовательность показателей функции внешнего дыхания при силикозе:

1. снижение всех показателей легочной вентиляции

2. незначительные изменения МВЛ, ОФ выд.

3 - снижение ЖЕЛ и МВЛ

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

24.

Пневмокониоз: А - антракоз, сидероз, асбестоз Б – бериллиоз В - антракосиликоз, силикоз Г – орнитоз

Пыль

1 - содержащая диоксид кремния в свободном состоянии более 10%

2 содержащая диоксид кремния менее 10% и не содержащая его

3 - содержащая аэрозоли токсико-аллергического действия

Ответы: 1...,2...,3....

25. Название пневмокониоза 1 - силикоз 2 - силикатоз 3 – бериллиоз 4 – биссиноз Ответы: 1..,2..., 3..

Пыль

А - асбеста

Б - диоксида кремния в свободном состоянии

В - бериллия

Г - хлопка

Профессия А - рабочие элктролизных цехов Б - рабочие коксохимических произ­водств В - шахтеры-угольщики Г – пескоструйщик

26.Заболевание

1 - антракоз

2 - антракосиликоз

3 – силикоз

Ответы: 1 ...,2...,3…

Одышка : А - отсутствует Б - отсутствует или невыраженная при физических нагрузках В - выраженная Г - в покое

27. Стадия силикоза

1 - стадия I

2-стадия II

3 - стадия III

Ответы: 1 ...,2...,3…

Срок перехода из I стадии во II : А - 20 - 25 лет Б - 2 - 3 года В - 5-10 лет

28. Форма пневмокониоза

1 - быстро прогресси­рующая

2 - медленно прогресси­рующая

Ответы: 1....2...

Причины: А - воспалительные процессы в тканях легких Б - пневмофиброз, эмфизема легких В - микротравматизация плевры и об­разование спаек Г - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей

29. Основные симптомы силикоза:

1 - сухой кашель

2 - одышка

3 - боли в грудной клетке

Ответы: 1...., 2...,3…

30. Форма пневмокониоза 1 -узелковый 2 - узловой Ответы: 1...,2...

Размер узелковых элементов на рентгенограмме:

А - 1,5- 10 мм

Б- 0,5 - 1,5 мм

В - 1 - 10 см

Изменения показателей ФВД:А - снижение ЖЕЛ и МВЛ Б - невыраженные изменения МВЛ, МСвыд., ОФВ1 В-увеличение МВЛ и ЖЕЛ Г - снижение всех показателей легоч­ной вентиляции

31.Стадия силикоза:

1- I

2 - II

3- III

Ответы: 1...., 2...,3…

32. Заболевание: Симптомы:

А – лихорадка Б- узловая эритема В - непостоянный сухой кашель оцитопения

1.пневмокониоз 2.туберкулез 3. саркоидоз

Ответы:1..2..3….

33. Форма силикоза 1 - силикоз IIст., эмфизема ДН-1 ст. 2 - силикотуберкулез (си­ликоз IIст., узелковая форма), активная форма очагового туберкулеза лег­ких, БК (+), ДН - IIст.   Ответы: 1...,2....

Профпригодность:

А - профпригоден под наблюдением врача

Б - противопоказана работа в услови­ях воздействия пыли, физического перенапряжения

В - нетрудоспособен

ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Основной путь поступления свинца в организм _____

2. Свинец в организме _____________

3. Действие свинца на организм ___________

4. В результате действия свинца на эритроцит продолжительность
его жизни_____________

5. При свинцовой интоксикации количество свинца в моче

6. В норме содержание свинца в моче до _____________________

7. Содержание в крови ретикулоцитов и эритроцитов с базофильной зернистостью при свинцовой интоксикации________________________________

8. Показатели АЛК и КП в моче при действии свинца____

9. Основной вид терапии, используемой при свинцовой интоксика­
ции___________ .

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

10. Синдромы, характерные для хронической свинцовой интоксика­ции:

1 - вегето-сосудистая дистопия

2 - полиневропатия верхних и нижних конечностей

3 - анемический

4 - токсический гепатит

5 - свинцовая колика

6 - астеновегетативный

7 - энцефалопатия

8 - неврастенический

9 - пиелонефрит

11. В патогенезе анемий при свинцовой интоксикации ведущую роль играет:

1 - недостаток железа в организме

2 - угнетение функций кроветворения

3 - кровопотери

4 - нарушение синтеза порфиринов

5 - дефицит витамина В12

6 - гемолиз эритроцитов

12. Характерные изменения в крови при сатурнизме:

1 – гипохромия эритроцитов

2 - тромбоцитопения

3 - ретикулоцитоз

4 - увеличение количества базофильно-зернистых эритроцитов

5 - появление в эритроцитах телец Гейнца

6 - лейкоцитоз

7. повышение железа в сыворотке крови

13. Для начальной формы интоксикации свинцом характерны:

1 - астеновегетативный синдром

2 - свинцовая колика

3 - вегетативно-сенсорная полиневропатия

4 - анемический синдром

5 - нарушение порфиринового обмена

6 - увеличение содержания свинца в моче

7 - спастический колит

14. Легкая форма сатурнизма характеризуется:

1 - нарушением порфиринового обмена

2 - токсическим гепатитом

3 - начальной формой токсической энцефалопатии

4 - анемией

5 - полиневропатией

6 - неврастенией

7 - астеновегетативным синдромом

15. К выраженной форме сатурнизма относятся нижеследующие синдромы:

1 - анемический

2 - нарушение порфиринового обмена

3 - полиневропатия

4 - свинцовая колика

5 - неврастенический

6 - энцефалопатия

7 - нейроциркуляторная дистония

8 - спастический колит

9 - токсический гепатит

16. Клиническими симптомами свинцовой колики являются:

1 - приступообразные резкие боли в животе не купирующиеся аналгетиками

2 - поносы

3 - запоры

4 - снижение артериального давления и тахикардия

5 - положительные симптомы раздражения брюшины

6 - повышение содержания свинца в моче

7 - выделение мочи темно-красного цвета

8 - повышение артериального давления и брадикардия

17. В качестве антидота, способствующего выведению свинца из ор­ганизма, наиболее часто применяется:

1 - серно-кислая магнезия

2 - атропин

3 - пентацин

4 - стрихнин

5 - тетацин-кальций

6 - Д -пеницилламин

18. Для купирования приступа свинцовой колики применяются:

1 - инъекции эфедрина в/м

2 - холод на живот

3 - теплые ванны

4 - тетацин-кальций в/в капельно

5 - инъекции атропина п/к

6 - инъекции серно-кислой магнезии в/в

19. Расстройства синтеза порфиринов и гема носят:

1 - первичный характер

2 - вторичный

20. Свинцовая интоксикация по этиологическому признаку является:

1 - профессиональной

2 - бытовой

3 - профессиональной и бытовой

21. У электромонтера высокой квалификации, работающего по ре­монту электрооборудования цеха размола свинца и приготовления свинцовой пасты, диагностирована хроническая профессиональная
интоксикация свинцом легкой формы (нарушение порфиринового обмена, астеновегетативный синдром). С позиции председателя КЭК, выскажите мнение о дальнейшей профпригодности больного:

1 - направление на МСЭК с определением Ш группы инвалидно­сти

2 - рациональное трудоустройство по справке КЭК на 2 месяца с последующим возвращением на прежнее место работы

3- перевод на работу вне контакта со свинцом с сохранением профессии электромонтера

22. Наладчик свинцовых пластин аккумуляторного завода, со стажем работы 8 лет при проведении профилактического периодического ос­мотра признан здоровым. Вскоре перенес грипп. При исследовании крови получены следующие результаты: гемоглобин - 142 г/л, эрит­
роциты - 4,67 х 10¹² /л, ц.п. - 0,92, лейкоциты - 5,0 х 10⁹ /л, ретикулоциты - 25 %, базофильно-зернистые эритроциты - 1600 на 1 млн. эритроцитов. В моче 0,09 мг/л свинца, других изменений не получе­но. Установите диагноз:

1 - грипп

2 - циркуляция свинца в организме

3 - начальная форма хронической профессиональной интоксика­ции свинцом

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

23. Развития основных клинических синдромов сатурнизма :

1 - свинцовая колика

2- нарушение порфиринового обмена

3- астеновегетативный синдром

24. Диагностика хронической профессиональной интоксикации свинцом:

1- жалобы

2- результаты объективного обследования

3-стаж работы в условиях воздействия свинца

4-анализ особенностей санитарно-гигиенической характери­стики условий труда

5-анализ результатов лабораторных исследований

6-анализ анамнеза заболевания

25. В приемное отделение больницы доставили сборщика аккумуля­торов, работающего на аккумуляторном заводе с жалобами на вне­запно появившиеся боли в животе. Действия профпатолога в прием­ном отделении:

1. выяснить, что предшествовало появлению болей в животе

2. оценить поведение больного в приемном отделении

3. осмотреть больного

4. назначить лабораторные исследования

5. оценить результаты лабораторных исследований

6. выяснить профессиональный анамнез больного

7. выяснить особенности санитарно-гигиенических характери­стик условий труда и возможность

контакта со свинцом в быту

8. пригласить для консультации хирурга

26. Профилактика хронических профессиональных интоксикаций свинцом:

1-соблюдение мер личной гигиены и техники безопасности

2-периодическая витаминизация рабочих и применение пектинсодержащих органических веществ

3 -замена свинца и его соединений другими, менее токсичными веществами

4- правильный профотбор на основании приказа № 302н

5 -динамическое наблюдение за состоянием здоровья рабо­тающих в условиях воздействия свинца с целью раннего выявления интоксикации

Симптомы: А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раз­дражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

27. Заболевание

1 - хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика)

2 - острый аппендицит

Ответы: 1....2...3…..

Симптомы: А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раз­дражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации

28. Заболевание

1 - хроническая интокси­кация свинцом

2- острый аппендицит 3- пиелонефрит

Ответы: 1....2...3…..

Вид нарушения трудоспособности А - стойкое полное Б - временное полное В - стойкое частичное Г - временное частичное

29. Форма хронической инток­сикации свинцом

1 начальная

1 - легкая

2 – выраженная

Ответы: 1....2...3…..

ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬЮ

ДОПОЛНИТЕ:

1. ПДК паров ртути в воздухе рабочих помещений ___________________________

2.У лиц, не контактирующих с ртутью на производстве, ее концен­трация в моче составляет ________________________________________________

3. При контакте с ртутью на производстве и превышения ее ПДК в 2-5 раз содержание ртути в моче может увеличиваться до ____________________________________________

4. Стойким депо ртути в организме является_____ .

5.Типичными симптомами острой интоксикации ртутью и ее неор­ганическими соединениями являются_______________________________ (1)_____ и (2)________________________________________

6.Для лечения острых и хронических интоксикаций ртутью в каче­стве антидотной терапии наиболее часто применяется________________________________.

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

7. Интоксикации неорганической ртутью возникают при ее поступ­лении через:

1 -ЖКТ

2 - дыхательные пути

3 - неповрежденную кожу

8. Острая интоксикация неорганической ртутью и ее соединениями проявляется:

1 - возбуждением

2 - слабостью

3 - гипертензией

4 – адинамией

5 - головной болью

6 – диспептическими расстройствами

7 - слюнотечением

8 - металлическим вкусом во рту

9. Неотложная помощь при острых интоксикациях соединениями неорганической ртути включает:

1 - удаление пострадавшего из загрязненной зоны (атмосферы)

2 - введение в/в эуфиллина

3 - введение унитиола и тиосульфата натрия

4 - введение строфантина

5 - введение глюкозы с аскорбиновой кислотой

6 - обработать кожу 10- % раствором аммиака

10. Кардинальными признаками хронической ртутной интоксикации являются:

1 – ретикулоцитоз

2- ртутный тремор

3 - эретизм

4 - повышенное содержание АЛК и КП в моче

5 - стоматит и гингивит

6- гастрит

7 - определение в моче более 0,05 мг/л ртути

11. Характерные проявления клиники хронической ртутной интокси­кации:

1 - вегето-сосудистая дистония

2 - гиперфункция щитовидной железы

3 - олигодисменорея

4 - стоматит

5 - астеновегетативный синдром

6 - дерматит

7 - дискинезия кишечника

8 - неврастения

9 - эретизм

10 - тремор пальцев вытянутых рук

12. Средства, способствующие выведению ртути из организма:

1 - купренил

2 - натрия тиосульфат

3 - сукцимер

4 - тетацин кальция

5 - унитиол

6 - пентацин

13. При хронической интоксикации неорганической ртутью и ее со­единениями наблюдаются следующие синдромы:

1 - неврастения

2 - вегетативная дисфункция

3 - астеновегетативный

4 - энцефалопатия

14. Характерные черты тремора при хронической ртутной интокси­кации:

1 - мелкий

2 - симметричный

3 - крупноразмашистый

4 -ассиметричный

5 - интенционный

6 – аритмичный

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

15. Развитие патогенеза хронической ртутной интоксикации:

1. нарушение белкового обмена и течения ферментативных процессов

2.нарушения в вегетативных отделах Ц.Н.С.

3 .блокирование ртутью сульфгидрильных групп белковых соединений

4 .повышение истощаемости корковых процессов

5 .ослабление торможения корковых процессов

6 .расторможенность гипоталамических отделов

7 .нарушение нейродинамических взаимоотношений между ко­рой, зрительным бугром, подкорковыми ганглиями и мозжечком

16. Диагностика хронической профессиональной ртутной интоксика­ции

1 анализ результатов объективного обследования

2 жалобы

3 санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

4. стаж работы в условиях воздействия соединений ртути

5. анализ результатов лабораторных исследований

6. анализ анамнеза заболевания и жизни

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

Механизм нарушений: А- нарушение корковых, подкорковых взаимоотношений Б- снижение активности церулоплазмина В- нарушение нейродинамических взаимоотношений между различными структурами двигательного анализатора Г- нарушение взаимоотношений между корой и зрительным бугром

17.

Клинические проявления:

1- ртутный невроз

2 -эретизм

3- тремор

Ответы:1…2…3…

18.

Синдром: А-паркинсонизм Б-энцефалопатия В-неврастения Г-астеновегетативный

ИНТОКСИКАЦИИ МАРГАНЦЕМ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Марганец преимущественно вызывает поражение ___________________

2. ПФК марганца в воздухе рабочей зоны составляет________

3. Основной путь поступления марганца в организм через _________________

4. Начальная стадия хронической марганцевой интоксикации, как правило, протекает .

5. Марганцевая интоксикация по течению всегда ___________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

6. Депо марганца в организме являются:

1 - кости

2 - лимфатические узлы

3 - головной мозг

4 - паренхиматозные органы

7. Жалобы больных с начальной стадией марганцевой интоксика­ции:

1 - утомляемость

2 - снижение трудоспособности

3 - головные боли

4 - боли в дистальных отделах конечностей

5 - одышка

6 - кровоточивость десен

7 - тошнота

8 - боли в желудке

8. Клинические симптомы начальной стадий марганцевой интокси­кации:

1 - повышение мышечного тонуса

2 - гипотония мышц

3 - гипалгезия

4 - нарушение содружественных движений рук и ног при ходьбе

5 - экзофтальм

6 - снижение мышечной силы

7 - «глазные» симптомы

8 - повышение глубоких рефлексов

9. Характерные симптомы марганцевой энцефалопатии:

1 - гипотомия мышц

2 - положительный с-м «зубчатого колеса»

3 - неустойчивость в позе Ромберга

4 - редкое мигание

5 - гипомимия

6 - «петушиная» походка

7 - размашистый тремор пальцев вытянутых рук

8 - нарушение содружественных движений рук и ног при ходьбе

- положительные симптомы орального автоматизма

10. Для выраженной стадии хронической марганцевой интоксикации
характерно вес кроме:

1 - больные вялы, малоподвижны, движения резко замедлены

2 - «петушиная» походка

3 - «прилипчивость», «агрессивность»

4 - маскообразность лица

5 - снижение интеллекта, ослабление критического мышления

11. Для марганцевого паркинсонизма наиболее характерны:

1 - нарушение походки

2 - повышение мышечного тонуса

3 - экстрапирамидный гиперкинез

4 - снижение корнеального и глоточного рефлексов

5 - микрография

6 - агрессивность в поведении

7 - резкое снижение интеллекта

8 - нарушение функции черепных нервов

12. Для лечения марганцевой интоксикации применяются:

1 - ноотропил

2 - унитиол

3 - циклодол

4 - тиосульфат натрия

5 - супрастин

6 - никотинамид

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

13. Развитие поражений нервной системы при марганцевой интокси­кации:

1 - полиневритическии синдром

2 - астено-вегетативный синдром

3 -паркинсонизм

4 -энцефалопатия

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

Синдромы А - паркинсонизм Б - астено-вегетативный В - энцефалопатия Г - вегетативная дисфункция

14.

Стадия марганцевой ин­токсикации

1-1

2-II

3 - III

Вид нарушения трудоспособности А - временное полное Б - временное частичное В - стойкое полное Г - стойкое частичное

Ответы: 1...,2...,3....

15. Начальная стадия нейроинтоксикации

1 - марганцевая

2 - ртутная

Ответы: 1...,2….

ИНТОКСИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДАМИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДОПОЛНИТЕ:

1. Основным методом диагностики интоксикации ФОС является оп­ределение в крови содержания___________________________

2. Накопление ХОС происходит в паренхима­тозных органах______________

3. РОС оказывает влияние на специфические функции организма___________

4. Значительная кумуляция РОС происходит в____________________________

5. В основе генеза токсических проявлений при действии РОС со стороны ЦНС лежит первичное действие_________________________________________________

6. При острой интоксикации РОС обнаруживается ртуть в моче до

_______ мг/л.

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

7. Угнетение активности холинэстеразы вызывают пестициды:

1 - ртутьорганические

2 - фосфороорганические

3 - хлорорганические

4 - карбаматы

5 - нитрофенольные соединения

8. Токсическое действие ФОС проявляется:

1 - усилением действия холинэстеразы

2 - угнетением действия холинэстеразы

3 - накоплением ацетилхолина

4 - уменьшением ацетилхолина

9. Основные симптомы при острой интоксикации ФОС:

1 - тошно<