Общая физиология желез внутренней секреции.
Железы внутренней секреции (эндокринные железы) выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих ее частей.
1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.
2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах .и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.
3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования -АПУД-система, которая представлена железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует мнение, что АПУД-система включает в себя и диффузную эндокринную систему.
Эндокринные железы подразделяются на группы. По выраженности их морфологической связи с ЦНС они делятся на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.), а по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, на «..гипофизозависимые и гипофизонезависимые.
Методы исследования желез внутренней секреции.
1. Наблюдение результатов полного или частичного хирургического удаления или химического торможения той или иной железы. Например, аллаксан может избирательно блокировать бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы, которые секретируют инсулин.
2. Введение экстрактов эндокринных желез, химически чистых гормонов или гормональных препаратов интактному животному или животному после удаления железы- внутренней секреции, а также пересадка в организм животного ткани этой железы, т. е. исследование эффекта избытка и эффекта замещения дефицита гормона.
3. Создание общего кровообращения двух организмов (сращивание), у одного из которых повреждена или удалена та или иная железа внутренней секреции.
4. Сравнение физиологической активности крови, притекающей к железе и оттекающей от нее.
5. Определение содержания гормонов и их метаболитов в плазме крови, спинномозговой жидкости биологическими и химическими методами.
6. Изучение механизмов биосинтеза гормонов с помощью радиоактивных изотопов. Эта методика позволяет установить не только синтез гормона, но и место этого синтеза в железе.
7. Изучение химической структуры гормона и его искусственный синтез.
8. Исследование больных с недостаточной или избыточной функцией той или иной железы и последствий хирургических операций, проведенных у этих больных с лечебными целями.
9. Трансплантация эндокринных желез, с помощью которой можно доказать ее эндокринную функцию.
10. Денервация железы.
11. Раздражение нервов, иннервирующих данную железу.
12. Метод условных рефлексов.
Железы внутренней секреции, выделяя биологически активные вещества, играют важную роль в реализации гуморальной регуляции. Эти вещества подразделяются на несколько групп.
Гормоны - вещества, выделяемые эндокринными железами или скоплением эндокринных клеток в кровь, и оказывающие специфическое действие на другие органы и ткани.
Гормоноподобные вещества (парагормоны, местные гормоны и др. ) - вырабатываются клетками диффузной эндокринной и АПУД системами. Выделяются в интерстициальную жидкость и кровь. Оказывают местное и общее действие. Гормоноиды выделяют, например, клетки желудодочно-кишечного тракта (серотопин-хромофИльные клетки), соединительной тканью (гепарин и гистамин-тучные клетки), почками (ренин), семенными пузырьками (простагландины) и т.д.
Нейрогормоны - вырабатываются нервными клетками гипоталамуса и секретируются в кровь, оказывая специфическое действие на органы и ткани.
Нейромедиаторы - вырабатываются нервными клетками, участвуют в передаче возбуждения в синапсах, после чего всасываются в кровь и оказывают специфическое действие на органы и ткани.
Нейромодуляторы - вырабатываются нервными клетками, регулируют процесс передачи возбуждения в синапсах.
Биологически активные вещества оказывают влияние несколькими путями. Аутокринный путь - выделяемое вещество действует на клетку, продуцирующую данное вещество. Паракринный - выделяемое вещество действует на клетки-мишени через интерстициальную жидкость. Эндокринный - выделяемое вещество секретируется в кровь и ею транспортируются к клеткам-мишеням. Нейро-эндокринный - биологически активное вещество синтезируется нервной клеткой, выделяется в ее синапсы, попадает в кровь и оказывает специфическое действие на клетки-мишени.
Несмотря на то, что гормоны имеют различную химическую природу: белковую (пептидные, протеидные), липидную (стероидные) и аминокислотную, они характеризуются общими биологическими свойствами:
* дистантностью действия;
* высокой специфичностью;
* высокой биологической активностью - незначительные количества гормонов могут вызывать изменение функций организма;
* они оказывают действие только на сложные структуры клетки (клеточные мембраны, ферментные системы).
Стероидные гормоны и гормоны производные аминокислот не имеют видовой специфичности и оказывают однотипное действие на представителей разного вида. Белково-липидные гормоны, как правило, обладают видовой специфичностью. Поэтому, выделенные из организма животных, они не всегда могут быть использованы для введения человеку, так как подобно чужеродным белкам могут вызвать защитные (иммунные) реакции.
Гормоны от места их секреции транспортируются кровью в следующих состояниях:
* свободном;
* связанном с белком (80%);
* адсорбированном на форменных элементах крови.
Связанная или адсорбированная форма гормонов позволяет регулировать содержание гормонов по уровню их свободной фракции. Помимо этого, связанные гормоны - это их депо (физиологический резерв), переход из которого в свободную фракцию происходит по мере снижения их концентрации. Связанная форма гормонов защищена от действия ферментов. Комплексирование гормонов с белками препятствует фильтрации низкомолекулярных гормонов в почках и, следовательно, предотвращает их потери с мочой.
Характерной особенностью гормонов является их влияние на мишени, расположенные далеко от места их выработки, опосредованно через кровь. При этом они действуют лишь на те клетки, которые имеют специфические рецепторы для определенного гормона.
Гормоны могут оказывать следующие влияния.
* Метаболическое - изменение обмена веществ.
* Морфогенетическое - стимулирующее влияние на формообразовательные процессы, дифференцировку, рост и т. Д.
* Кинетическое - стимуляция определенной деятельности исполнительных органов.
* Коррегирующее - изменение интенсивности функций органов и тканей. По функциональному признаку гормоны могут быть разделены на группы.
* Эффекторные - оказывают влияние непосредственно на объект-мишень.
* Тропные - регулируют выделение и синтез эффекторных гормонов (например, тиреотропный гормон).
* Либерины (релизинг-гормоны) и статины (ингибитор-гормоны) - стимулируют или тДрмозят, соответственно, процессы синтеза и выделения тропных гормонов.
Эти гормоны выделяются нервными клетками гипоталамуса. Именно с их помощью ЦНС регулирует функции эндокринной системы.
Функциональные значения гормонов реализуются через их влияния на обменные процессы в организме, что в последующем проявляется в характере физического, полового и умственного развития, адаптации органов и систем организма к меняющимся условиям их существования, обеспечение поддержания гомеостаза. Все эти процессы и составляют различные типы влияний гормонов: метаболического, морфогенетического, кинетического, коррегирующего.
Функции гормонов реализуются через следующие механизмы их действия:
1. Мембранный или локальный механизм - гормон действует на рецепторы мембраны, вызывает увеличение ее проницаемости для веществ, изменение концентрации которых в цитоплазме влияет на биохимические процессы в клетке и, следовательно, на ее функциональное состояние.
2. Мембранно-внутриклеточный или косвенный - гормон (первичный посредник) действует на рецепторы мембраны, что приводит к активации вторичных посредников, таких как ионы кальция, циклический аденилатмонофосфат (цАМФ), циклический гуанилатомонофосфат (цГМЦ), простогландины и др., а они в свою очередь, влияют на активацию и синтез ферментов клетки и изменяют ее функциональное состояние.
3. Цитозольный или прямой механизм - гормон проникает через мембрану в клетку и без посредников влияет на генетический аппарат ядра клетки, изменяя процесс синтеза ферментов, белков и др.
Следовательно, молекулярный механизм специфического действия гормонов происходит тремя путями:
* изменение скорости синтеза ферментов и других белков;
* изменение скорости ферментативного катализа;
* изменение проницаемости клеточных гормонов.
Разрушение (катаболизм) гормонов - Гормоны очень быстро разрушаются в тканях, в частности, в печени. Поэтому для поддержания достаточной концентрации гормонов в крови и обеспечения их длительного действия, необходимо постоянное поступление гормонов в кровь из соответствующей железы. Длительность периода полураспада гормона (время, необходимое для расщепления половины имеющегося гормона) колеблется от нескольких минут до двух часов. Наиболее полная химическая деградация гормонов происходит в печени путем их дезаминироваия и метилирования.
При рассмотрении функций конкретных желез внутренней секреции их часто объединяют в своеобразные подсистемы, которые правильнее назвать "рабочими системами", например, гипоталамогипофизальная, симпато-адреналовая, гастро-энтеро-панкреатическая и др. Это свидетельствует о взаимосвязи эндокринных желез. Взаимодействие между эндокринными железами может осуществляться так, что:
* на один и тот же орган или физиологическую функцию могут оказывать влияние одновременно несколько гормонов разных желез;
* гормоны одних желез влияют на функцию других желез.
Различают несколько типов взаимодействия между эндокринными железами.
1. Взаимодействие по принципу положительной и отрицательной прямой и .обратной связи. Например, тиреотропный гормон передней доли гипофиза стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы. При удалении передней доли гипофиза происходит атрофия щитовидной железы и развивается дефицит тиреотропных гормонов. Это прямая положительная связь. Другой пример. Гиперфункция щитовидной железы тормозит образование тиреотропного гормона, т.е. реализуется отрицательная обратная связь между щитовидной железой и передней долей гипофиза.
2. Синергизм гормональных влияний или орднонаправленное действие разных гормонов. Например, адреналин и глюкагон - активируют расщепление гликогена в печени до глюкозы и вызывают повышение содержания сахара в крови (молекулярные основы этого синергезма различны).
3. Антагонизм гормональных влияний. Например, инсулин и адреналин вызывают разные эффекты, инсулин - гипогликемию, адреналин - гипергликемию. Однако, этот пример относительного, а не абсолютного антагонизма в организме. На самом деле происходит улучшение углеводного питания тканей: адреналин способствует превращению резервного гликогена печени в глюкозу, которая поступает в кровь, а инсулин обеспечивает поступление глюкозы к клеткам с дальнейшим процессом ее утилизации.
4. Пермиссионное (разрешающее) действие гормонов выражается в том, что гормон, не вызывая физиологического эффекта сам, создает условия для реакции клеток и органов на действие других гомонов. Например, влияние глюкокортикоидов на эффекты адреналина. Сами глюкокортикоиды не влияют ни на тонус гладких мышц сосудов, ни на распад гликогена печени, но они создают условия, при которых даже низкие (подпороговые) концентрации адреналина повышают артериальное давление и вызывают гипергликемию как результат глюкогенолиза в печени.
Регуляция функций эндокринной системы. Интенсивность выделения каждого гормона железой в данный момент регулируется в соответствии с потребностью организма в данном гормоне. Существует несколько способов регуляции функций эндокринных желез. Во-первых, через прямое влияние на клетки желез концентрацией того вещества, уровень которого регулирует данный гормон. Например, выработка паратгормона, повышающего уровень кальция в крови, снижается при воздействии на клетки паращитовидных желез повышенных концентраций кальция. Или - усиление секреции инсулина возникает при повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через под желудочную железу. Во-вторых, опосредованно через нейрогормональные или гормональные механизмы, т.е. с участием других желез внутренней секреции. В-третьих, при помощи прямых нервных влияний на секреторные клетки железы (наблюдается только в мозговом веществе надпочечников и эпифизе). В остальных железах внутренней секреции нервные волокна регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и, следовательно, кровоснабжение железы, от уровня которого зависит, в известной мере, функция железы.
Функционирование эндокринной системы осуществляется в тесном взаимодействии и взаимовлиянии с нервной системой. Так, например, гипоталамус получает информацию из внешней и внутренней среды. Эта информация по сенсорным системам поступает в различные системы головного мозга. Из них она в переработанном виде передается в гипоталамус, где она интегрируется с информацией, полученной им непосредственно от внутренней среды. В результате этого в гипоталамусе выделяются регуляторные гормоны, которые включаются в общую систему эндокринной регуляции. Наряду с этим формируются нервные влияния на железы, которые осуществляются через вегетативную нервную систему.
Нервная регуляция эндокринной системы через гипоталамус осуществляется, в основном, с участием структур лимбической системы: гиппокампа, миндалины, переднего таламуса, полосатого тела, соответствующих областей больших полушарий головного мозга. При этом регуляция со стороны лимбической системы может осуществляться двумя путями: трансгипофизальным и парагипофизальным.
ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.
Гипофиз.
Гипофиз состоит из трех долей: передней, промежуточной и задней. Передняя доля гипофиза - аденогипофиз. Все гормоны передней доли гипофиза являются белковыми веществами.
1. Соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста) - стимулирует синтез белка в органах и тканях и, следовательно, рост молодого организма, повышает синтез рибонуклеиновой кислоты, усиливает транспорт аминокислот из крови в клетки. В связи с увеличением синтеза белков падает содержание аминокислот в крови. Происходит задержка в организме азота, а также натрия, кальция, фосфора. Под его влиянием усиливается мобилизация жира из депо и использование его в энергетическом обмене. При недостатке гормона роста в детском возрасте происходит задержка роста, и человек вырастает карликом, а при избыточной его продукции развивается гигантизм. Избыток гормона у взрослого человека увеличивает размеры тех частей, которые еще сохранили способность к росту (пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, нижняя челюсть, язык, органы грудной и брюшной полости). Это заболевание называется акромегалией.
Выделение соматотропного гормона стимулируется соматотропинвысвобождающим фактором, а тормозится соматостатином.
2. Гонадотропные гормоны. К гонадотропным гормонам относятся: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Физиологические эффекты ФСГ и ЛГ обусловоены их действием на половые железы (стимуляцией развития пубертатной железы и фолликулов), образованием в них половых гормонов.
Высвобождение ФСГ гипофизом стимулируется действием нейросекрета гипоталамуса. Повышение в крови уровня андрогенов или эстрогенов тормозит выделение этого нейросекрета, а также секрецию ФСГ аденогипофизом. Эта отрицательная обратная связь регулирует нормальный уровень половых гормонов в организме.
Влияние гипоталамуса на выработку ЛГ гипофизом осуществляется посредством нейросекреции ЛГ-высвобождающего фактора.
3. Клетками передней доли гипофиза продуцируется пролактин или лютеотропный гормон, который усиливает секрецию молока молочными железами и снижает потребление глюкозы тканями. Стимуляция секреции пролактина осуществляется рефлекторно с участием центров гипоталамической области.
4. Тиротропный гормон (ТТГ). Тиротропный гормон или тиротропин стимулирует функцию щитовидной железы: он активирует протеазы, что повышает распад тироглобулина в щитовидной железе, а это сопровождается усилением выделения тироксина и трийодтиронина в кровь.
Стимуляция секреции тиротропина осуществляется гипоталамусом, клетки которого продуцируют фактор, стимулирующий образование тиротропина. При охлаждении организма секреция тиротропина усиливается, что сопровождается усилением образования гормонов щитовидной железы и, следовательно, повышением продукции тепла. Этот процесс может осуществляться и условно-рефлекторно.
5. Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон вызывает разрастание пучковой и сетчатой зон коры надпочечников и усиливает синтез их гормонов. Секреция АКТГ усиливается при воздействии раздражителей, вызывающих в организме стрессогенные состояния. Он, действуя на надпочечники, вызывает усиление выработки глюкокортикоидов, которые способствуют повышению сопротивляемости организма неблагоприятным факторам.
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА. Гормон промежуточной доли - интермедин или меланостимулирующий гормон встречается в двух формах, которые отличаются по числу аминокислотных остатков. Во время беременности и при недостаточности коры надпочечников (в этих случаях нередко наблюдаются изменения пигментации кожи) количество меланостимулирующего гормона в гипофизе возрастает.
Секреция интермедина регулируется рефлекторно под влиянием действия света на сетчатку глаза. Он принимает участие в регуляции движения клеток черного пигментного слоя в глазу. При ярком освещении клетки пигментного слоя выпускают псевдоподин и избыток световых лучей поглощается пигментом, что предохраняет сетчатку от интенсивного раздражения.
ЗАДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА (НЕЙРОГИПОФИЗ). Гормонами нейрогипофиза являются антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин и окситоцин. Образование гормонов задней доли гипофиза происходит в основном в ядрах гипоталамуса в результате процессов нейросекреции. АДГ, по-видимому, секретируется в супраоптическом ядре, а окситоцин - в паравентрикулярном ядре гипоталамуса. По аксонам нервных клеток эти гормоны поступают в заднюю долю гипофиза. Этому способствует наличие прямой связи нейрогипофиза с ядрами гипоталамуса.
Механизм действия АДГ состоит в том, что под его воздействием усиливается реабсорбция воды в собирательных трубках почек. При снижении секреции АДГ возникает несахарный диабет, который сопровождается выделением больших количеств мочи (иногда десятки литров в сутки), что связано с нарушением реабсорбции воды в сократительных трубках. В больших дозах он вызывает сокращение гладких мышц сосудов (особенно артериол), что приводит к повышению артериального давления.
Окситоцин стимулирует сокращение гладких мышц матки и, таким образом, обеспечивает нормальное течение родового акта, влияет на отделение молока.
Регуляция внутренней секреции гипофиза. Гипофиз, который регулирует функции ряда эндокринных желез (половых, щитовидной, надпочечников), сам находится в зависимости от функционирования этих желез. Недостаток в крови андрогенов и эстрогенов, глюкокортикоидов и тироксина сопровождается стимуляцией продукции АКТГ, гонадотропного и тиреотропного гормонов гипофиза. Избыток этих гормонов угнетает продукцию соответствующих тропных гормонов гипофиза. Следовательно, гипофиз включен в систему нейрогуморальной регуляции, которая работает по принципу обратной связи, что обеспечивает поддержание концентрации гормонов на необходимом уровне.
Продукты нейросекреции гипоталамуса, поступая к передней доле гипофиза, усиливают выделение ряда гормонов. Это связано с тем, что в гипоталамусе образуются вещества, получившие название высвобождающих факторов (релизинг-факторов) или либеринов, которые стимулируют образование и выделении .АКТГ, гонадотропинов, тиротропина, соматотропина.
Задняя доля гипофиза имеет прямую нервную связь с ядрами гипоталамуса, в которых секретируются вазопрессин и окситоцин. Это свидетельствует о тесной связи гипоталамуса и гипофиза, которые представляют собой единую систему регуляции вегетативных функций организма, осуществляемую как благодаря выделению соответствующих гормонов гипофиза, т. е. гуморальным путем, так и непосредственно через вегетативную нервную систему, поэтому гипоталамус является высшим подкорковым вегетативным нервным центром.
Щитовидная железа.
Характерной особенностью клеток щитовидной железы является их способность поглощать йод, который затем входит в состав гормонов, продуцируемых фолликулами этой железы. Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодитиронин. Поступая в кровь, они связываются с белками плазмы крови, которые являются их переносчиками, а в тканях эти комплексы распадаются, освобождая гормоны.
Характерным действием гормонов щитовидной железы является усиление энергетического обмена путем стимуляции окислительных процессов. При этом значительно увеличивается основной обмен, увеличивается расход белков, жиров и углеводов, что сопровождается похудением. Гормоны щитовидной железы ускоряют развитие организма.
Гипофункция щитовидной железы, в детском возрасте, приводит к развитию кретинизма, а во взрослом - к развитию микседемы ("слизистого отека"), т.к. в результате нарушения белкового обмена в межклеточной жидкости увеличивается количество муцина и альбуминов, что приводит к повышению осмотического давления тканевой жидкости и задержке воды в тканях, особенно в подкожной клетчатке. При недостатке йода в пище и воде наблюдается ее гипофункция с разрастанием ткани железы и образованием так называемого зоба. Хотя сама железа гипертрофированна, но продукция гормонов в ней снижена.
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Проявляется в увеличении щитовидной железы, пучеглазии, тахикардии, высокой раздражительности, резком повышении основного обмена и температуры тела, увеличенном потреблении пищи и, вместе с тем, потерей веса. Это заболевание называется базедовой болезнью. Так как эта болезнь является результатом гипертиреоза, т.е. избыточной продукции гормонов щитовидной железы и увеличения их содержания в крови до концентрации, вызывающей токсические явления, ее называют тиреотоксикозом.
В щитовидной железе, кроме йодсодержащих гормонов, образуется тиреокальцитонин. Местом его образования являются парафолликулярные клетки, расположенные вне железистых фолликулов щитовидной железы. Под влиянием кальцитонина происходит снижение содержания кальция в крови. Это связанно с тем, что он угнетает функцию остеокластов, способствующих образованию костной ткани и поглощению ионов кальция из крови. Следовательно, тиреокальцитонин способствует сбережению кальция в организме.
Регуляция внутренней секреции щитовидной железы. Щитовидная железа богато снабжена афферентными и эфферентными нервами. Импульсы, приходящие к железе по симпатическим волокнам, стимулируют ее активность. Гормонообразование щитовидной железы находится под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. При снижении секреции йодосодержащих гормонов в плазме крови повышается содержание триеотропного гормона (ТТГ), уровень которого, в свою очередь, зависит'от стимуляции тиреотропин-релизинг-гормона (ТРГ). Тиреотропин вызывает увеличение синтеза гормонов и их секреции путем стимуляции аденилатциклазы в эпителиальных клетках железы. ТТГ стимулирует все фазы метаболизма йода, йодизацию тирозина и синтез тироксина, а также протеолитическое расщепление тиероглобулина и отдачу тиреодных гормонов. Выделение тиреодных гормонов приводит к снижению ТТГ. В систему регуляции включена также гипофизотропная зона гипоталамуса, где вырабатывается ТРГ, стимулирующий выработку ТТГ гипофизом. Тироксин тормозит секрецию ТРГ и ТТГ.
57. Околощитовидные железы.
У человека имеется четыре околощитовидных железы, которые продуцируют паратгормон. Он за счет активации функции остеокластов вызывает разрушение костной ткани, выход из нее ионов кальция и повышения их концентрации в крови. Паратгормон активирует и другие процессы, вызывающие повышение уровня кальция в крови. Например, он усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию в канальцах почки. Все это приводит к значительному повышению уровня кальция и одновременному снижению концентрации неорганических фосфатов в крови.
При недостаточной функции паращитовидных желез в детском возрасте нарушается рост костей, зубов, волос, возникают длительные спастические сокращения мышечных групп. У взрослого человека в этих условиях существенно повышается возбудимость ЦНС, возникают приступы судорог.
Гиперфункция паращитовидных желез сопровождается повышением содержания кальция в крови и снижением количества неорганического фосфата. В этих случаях развивается остеопороз, т. е. разрушение костной ткани, мышечная слабость, боли в спине, конечностях.
Регуляция образования гормонов, регулирующих обмен кальция. В норме концентрация ионов кальция в плазме крови поддерживается на постоянном уровне. Поддержание определенной концентрации ионов кальция в крови обусловлено взаимодействием двух гормонов - паратгормона и тирокальцитонина. Снижение уровня кальция в крови, омывающей железу, приводит к увеличению поступления кальция в кровь из его костных депо. Повышение же содержания кальция в крови, омывающей паращитовидные железы, угнетает секрецию паратгормона и усиливает образование тирокальцитонина, в результате чего количество кальция в крови снижается. Следовательно, между содержанием кальция в крови и внутренней секрецией околощитовидных желез и парафолликулярных клеток щитовидной железы имеется двухсторонняя связь: изменение концентрации кальция в крови вызывает изменения секреции паратгормона и тирокальцитонина, а они регулируют содержание кальция в крови. Эти взаимоотношения не опосредуются ни нервными, ни гуморальными механизмами.
59. Надпочечники.
Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества, гормоны которых отличаются по своему действию.
Мозговое вещество надпочечников. Гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, образуется из его предшественника - норадреналина. Адреналин и норадреналин объединяют под названием катехоламины, или симпатомиметические амины, т. к. их действие на органы и ткани сходно с действием симпатических нервов.
Адреналин оказывает влияние на многие функции организма:
*в мышцах усиливается гликогенолиз;
* он вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце;
* суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц;
* ослабляет сокращения желудка и тонкого кишечника;
* расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается;
* вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к разрушению зрачков;
* повышает чувствительность рецепторов, в частности, сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппарата.
Следовательно, адреналин вызывает экстренную перестройку функций, направленную на улучшение взаимодействия организма с окружающей средой.
Действие норадреалина сходно с действием адреналина, но не во всем. Норадреналин, например, вызывает сокращение гладкой мышцы матки крысы, адреналин расслабляет ее. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление, а адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.
При раздражении секреторных нервов надпочечников усиливается выделение им адреналина и норадреналина. При всех состояниях, которые сопровождаются чрезмерной деятельностью организма и усилением обмена веществ (эмоциональное возбуждение, мышечная нагрузка, охлаждение организма и т. д.) секреция адреналина увеличивается. Повышение секреции адреналина обеспечивает те физиологические изменения, которые сопровождают эмоциональные состояния.
Кора надпочечников. Гипофункция коры надпочечников наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия. При гиперфункции происходит изменение полового развития, т. к. начинают усиленно выделяться половые гормоны.Гормоны коры надпочечников делятся на три группы:
* минералокортикоиды;
* глюкокортикоиды;
* половые гормоны.
1. Минералокортикоиды. Из минералокортикоидов наиболее активны альдостерон и дезоксикортикостерон. Они участвуют в регуляции минерального обмена организма, прежде всего, натрия и калия.
Альдостерон. В клетках канальциевого эпителия почек он активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и хлора в канальцах почки и, следовательно, повышению содержания натрия в крови, лимфе и тканевой жидкости. Одновременно происходит снижение реабсорбции ионов калия в почечных канальцах и уменьшение его содержания в организме. Повышение концентрации натрия в крови и тканевой жидкости. Одновременно происходит снижение реабсорбации ионов калия в почечных канальцах и уменьшение его содержания в организме. Повышение концентрации натрия в крови и тканевой жидкости повышает их осмотическое давление, что сопровождается задержкой воды в организме и увеличением уровня артериального давления.
При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.
Регуляция уровня минералокортикоидов в крови. Секреция минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания натрия и калия в организме. Повешенное содержание натрия в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток натрия в крови вызывает усиление секреции альдостерона. Ионы калия также действуют непосредственно на клетки клуюочковой зоны надпочечников и оказывают противоположное влияние на секрецию альдостерона. АКТГ увеличивает секрецию альдостерона. Снижение объема циркулирующей крови стимулирует его секрецию, а увеличение объема тормозит, что приводит к выделению с мочой натрия, а вместе с ним и воды. Это приводит к нормализации объема циркулирующей крови и количества жидкости в организме.
2. Глюкокортикоиды - кортизон, гидрокортизон, кортикостерон оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмен. Они способны повышать уровень сахара в крови (отсюда их название) за счет стимуляции образования глюкозы в печени в результате ускорения процессов дезаминирования аминокислот и превращение их безбелковых остатков в углеводы. Они ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательного азотистого баланса. Изменение белкового обмена под влиянием в разных тканях различно. Так, в мышцах синтез белков угнетается, в лимфоидной ткани происходит их усиленный распад, а в печени синтез белков ускорен.
Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетического обмена. Они возбуждают ЦНС, способствуют развитию мышечной слабости и атрофии скелетной мускулатуры, что связанно с усилением распада сократительных белков мышечных волокон.
При недостаточной секреции глюкокортикоидов понижается сопротивляемость организма к различным вредным воздействиям.
Усиление выделения глюкокортикоидов происходит при чрезвычайных состояниях организма (боли, травме, кровопотере, перегревании, переохлаждении, отравлении, инфекционных заболеваниях и др.), когда рефлекторно усиливается выработка адреналина. Он поступает в кровь и воздействует на гипоталямус, стимулируя '-образование в его клетках фактора, способствующего образованию АКТГ. АКТГ же стимулирует секрецию глюкокортикоидов.
3. Половые гормоны коры надпочечников. Половые гормоны коры надпочечников (андрогены и эстрогены) играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте, что особенно важно, так как в этот период внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выраженна. После достижения половой зрелости роль половых гормонов надпочечников невелика. Однако в старости, после прекращения внутрисекреторной функции половых желез, кора надпочечников вновь становится единственным источником секреции эстрогенов и андрогенов.
60. Половые железы.
Половые железы секретируют половые гормоны, которые разделяют на две группы: андрогены - мужские половые гормоны и эстрогены - женские половые гормоны. Те и другие образуются как в мужских, так и в женских половых железах, но в разных количествах. Физиологическая роль половых гормонов состоит в обеспечении половых функций. Эти гормоны обеспечивают развитие вторичных половых признаков, а в женском организме играют большую роль в возникновении половых циклов, в обеспечении нормального протекания беременности и в подготовке к кормлению новорожденного.
При нарушении функции половых желез (яичников или семенников) изменяется соотношение продукции этих гормонов и, следовательно, соответствующих функций. Такое состояние получило название интерсексуальности. Оно у мужчин может проявляться наличием некоторых физических и психических особенностей, свойственных женщинам, а у женщин - мужчинам.
Регуляция деятельности половых желез. Деятельность половых желез регулируется нервной системой, а также гормонами гипофиза и эпифиза. Нервная регуляция половых желез осуществляется путем рефлекторного изменения внутренней секреции гипофиза, особенно секреции гонадотропных гормонов или гонадотропинов передней доли гипофиза, которые резко усиливают эндокринную функцию половых желез. После удаления гипофиза у неполовозрелых животных развитие половых желез замедляется и остается незаконченным - в семенниках не происходит образование сперматозоидов, а в яичниках фолликулы не достигают зрелости. При удалении гипофиза у половозрелых животных наблюдается атрофия половых желез.
Гормон эпифиза - мелатонин - угнетает развитей половых желез и их активность.
Плацента. Плацента выделяет эстроген, прогестерон и хореонический гонадотропин. При удалении у животных гипофиза или яичника, когда плацента уже хорошо развита, выкидыша не происходит, т.к. гормоны плаценты способны заменить соответствующие гормоны гипофиза и яичников и обеспечить нормальное протекание беременности.
Эпифиз.
В эпифизе образуется вещество - мелатонин, которое оказывает воздействие на меланофоры (пигментные клетки кожи). Его действие противоположно действию интермедина и вызывает посветлен