Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?

1) ревизия раны недоступна;

2)* ревизия раны необходима для выявления и вскрытия гной­ных затеков и карманов;

3) производится выявление и ревизия только глубоко располо­женных гнойников;

4) ревизия раны производится только при развитии осложнений;

5) ревизия раны производится только при хроническом воспа­лении.

090. Разрыв средней оболочечной артерии опасен:

1) геморрагическим шоком;

2) нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки го­ловного мозга;

3) нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга;

4) нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга;

5)* сдавлением головного мозга образовавшейся эпидуральной гематомой.

Акушерство

001.Объективное исследование беременной или роженицы начи­нается с:

1) пальпации живота;

2) аускультации живота;

3) измерения окружности таза;

4)* объективного обследования по системам.

002. Положение плода — это:

1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;

2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости;

3)* отношение оси плода к длиннику матки;

4) взаимоотношение различных частей плода.

003. Правильным является членорасположение, когда:

1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

2)* головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

3) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;

4) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.

004. Правильным положением плода считается:

1)* продольное;

2) косое;

3) поперечное с головкой плода, обращенной влево;

4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо.

005. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

1) спинки;

2)* головки;

3) мелких частей;

4) тазового конца.

006. Предлежание плода - это отношение:

1) головки плода ко входу в таз;

2) тазового конца плода ко входу в малый таз;

3)* наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;

4) головки плода ко дну матки.

007. Первым приемом наружного акушерского исследования опре­деляется:

1) позиция плода;

2) вид плода;

3)* высота стояния дна матки;

4) предлежащая часть.

008. Окружность живота измеряется:

1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;

2)* на уровне пупка;

3) на 3 поперечных пальца ниже пупка;

4) на 2 поперечных пальца выше пупка.

009. Истинная конъюгата - это расстояние между:

1) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;

2)* наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;

3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;

4) гребнями подвздошных костей.

010. При развивающейся беременности не происходит:

1) увеличения размеров матки;

2) размягчения ее;

3) изменения реакции на пальпацию;

4)* уплотнения матки;

5) изменения ее формы.

011. Достоверным признаком беременности является:

1) отсутствие менструации;

2) увеличение размеров матки;

3) диспепсические нарушения;

4)* наличие плода в матке;

5) увеличение живота.

012. Для тазового предлежания при наружном акушерском иссле­довании не характерно:

1) высокое расположение дна матки;

2) баллотирующая часть в дне матки;

3) седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;

4)* баллотирующая часть над входом в малый таз;

5) высокое расположение предлежащей части.

013. Пороки развития в ранние сроки беременности может вы­звать:

1)* краснуха;

2) туберкулез;

3) ветряная оспа;

4) инфекционный гепатит.

014. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1) боль в животе;

2) кровотечение;

3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде­ния плода;

4)* отсутствие признаков отделения плаценты.

015. Преждевременная отслойка нормально расположенной пла­центы осложняется:

1) формированием матки Кювелера;

2) интранатальной гибелью плода;

3) развитием ДВС-синдрома;

4) геморрагическим шоком;

5)* всем вышеперечисленным.

016. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1) провести наружный массаж матки;

2) ручное отделение плаценты;

3)* выделить послед наружными приемами;

4) ввести сокращающие матку средства;

5) положить лед на низ живота.

017. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1) местный гемостаз;

2) борьбу с нарушением свертываемости крови;

3) инфузионно-трансфузионную терапию;

4) профилактику почечной недостаточности;

5)* все вышеперечисленное.

018. К способам выделения из матки неотделившегося последа от­носят:

1) метод Абуладзе;

2) потягивание за пуповину;

3) метод Креде-Лазаревича;

4)* ручное отделение и выделение последа.

019. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода яв­ляется:

1) сердцебиение плода 100-110 уд./мин;

2)* аритмия;

3) глухость тонов сердца плода;

4) сердцебиение плода 150-160 уд./мин;

5) сердцебиение плода 120-140 уд./мин.

020. Для оценки состояния плода применяется:

1) аускультация;

2) кардиотокография;

3) ультразвуковое исследование;

4)* все вышеперечисленное.

021. Возникновению клинически узкого таза способствует:

1) крупный плод;

2) переношенная беременность;

3) неправильное вставление головки;

4)* все вышеперечисленное.

022. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

1) потерей массы тела;

2)* ацетонурией;

3) субфебрилитетом;

4) головной болью;

5) болями внизу живота.

023. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:

1) расположение плаценты и ее патологию;

2) состояние плода;

3) неразвивающуюся беременность;

4) генетические заболевания плода;

5)* все вышеперечисленное.

024. При эндометрите не имеет места:

1) субинволюция матки;

2) болезненность при пальпации;

3) сукровично-гнойные выделения;

4)* серозно-слизистые выделения;

5) снижение тонуса матки.

025. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

1) мастит;

2) тромбофлебит;

3)* эндометрит;

4) септический шок;

5) перитонит.

026. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1) инфицирование организма;

2) изменение гормонального баланса;

3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;

4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

5)* ранний токсикоз.

027. При оценке состояния новорожденного не учитывается:

1) сердцебиение;

2) дыхание;

3)* состояние зрачков;

4) мышечный тонус;

5) цвет кожи.

028. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

1) альбуминурия 1 г/л;

2) значительная прибавка в весе;

3) боли в эпигастральной области;

4)* заторможенность;

5) повышенная возбудимость.

029. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

1) отеки голеней;

2) альбуминурия;

3)* субъективные жалобы;

4) развитие во второй половине беременности.

030. Классификация гестоза включает:

1) нефропатию;

2) преэклампсию;

3) эклампсию;

4) водянку беременных;

5)* все вышеперечисленное.

031. Признаками эклампсии являются:

1) гипертензия;

2) альбуминурия и отеки;

3) диарея;

4)* судороги и кома.

032. Осложнением эклампсии нельзя считать:

1) неврологические осложнения;

2) гибель плода;

3) отек легких;

4)* маточно-плацентарную апоплексию.

033. Критерием тяжести гестоза не является:

1) длительность заболевания;

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3)* количество околоплодных вод;

4) неэффективность проводимой терапии;

5) синдром задержки роста плода.

034. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

1) несовместимость по Rh-фактору;

2) поднятие тяжести, травма;

3)* хромосомные аномалии;

4) инфекции;

5) истмикоцервикальная недостаточность.

035. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

1)* излитие вод;

2) нарастающие боли в животе;

3) увеличивающаяся частота схваток;

4) укорочение и раскрытие шейки матки;

5) боли в надлобковой и поясничной областях.

036. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

1) эстроген;

2) прогестерон;

3) ХГ;

4)* ФСГ;

5) все вышеперечисленные.

037. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:

1) инфекция мочевого тракта;

2)* эндометрит;

3) мастит;

4) тромбофлебит;

5) ничего из вышеперечисленного.

038. Наиболее частая причина смертности недоношенных новоро­жденных:

1)* респираторный дистресс-синдром;

2) геморрагическая болезнь новорожденных;

3) пороки развития;

4) желтуха новорожденных;

5) инфекции.

039. Причиной аборта может быть:

1) инфекция;

2) цервикальная недостаточность;

3) травма;

4) ионизирующее облучение;

5)* все вышеперечисленное.

040. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:

1) желтуха;

2) анемия;

3)* массивная гепатомегалия;

4) умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;

5) все перечисленное.

041. К причинам преждевременных родов относится:

1) резус-конфликт;

2) гестоз;

3) многоплодная беременность;

4) гестационный пиелонефрит;

5)* все вышеперечисленное.

042. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, от­крытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка пло­да, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ро­тик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

1) затылочном;

2)* лицевом;

3) лобном;

4) переднеголовном.

043. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эк­лампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 не­дель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможен­ное. Определите тактику ведения беременной:

1) пролонгирование беременности на фоне лечения;

2) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;

3)* срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;

4) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

044. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жа­лобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отрост­ком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

1) гормональный метод исследования (определение эстриола);

2)* кардиотахография с использованием функциональных проб;

3) метод наружного акушерского исследования;

4) УЗИ;

5) все вышеперечисленное.

045. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад ро­дился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

1) ввести сокращающие матку средства;

2) произвести ручное отделение и выделение последа;

3)* определить признаки отделения последа;

4) приступить к выделению последа наружными приемами;

5) катетеризировать мочевой пузырь.

046. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровя­нистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

1) ввести метилэргометрин;

2) ждать самостоятельного рождения последа;

3) произвести ручное выделение последа;

4)* выделить послед наружными приемами;

5) положить лед на низ живота.

047. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по пово­ду срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая дея­тельность активная. В процессе исследования излились око­лоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупы­вается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

1) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;

2) провести профилактику начавшейся гипоксии плода;

3) приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса­рева сечения;

4)* произвести экстракцию плода за тазовый конец.

048. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели посту­пила в отделение патологии беременности. Поперечное поло­жение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

1) кесарево сечение;

2) наружный поворот плода;

3)* мероприятия, направленные на сохранение беременности;

4) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по­воротом плода и экстракцией;

5) амниотомия.

049. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не излива­лись. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, силь­ные распирающие боли в животе, матка приняла асимметрич­ную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влага­лищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пу­зырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

1) срочно приступить к операции кесарева сечения;

2)* вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) провести лечение острой гипоксии плода;

5) провести стимуляцию родовой деятельности.

050. После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

1) уточнить позицию второго плода;

2) произвести влагалищное исследование;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) произвести наружно-внутренний акушерский поворот;

5)* все выше перечисленное.

051. Беременная женщина чаще всего жалуется:

1) на желудочно-кишечные расстройства;

2) на боли внизу живота;

3)* на задержку месячных;

4) на кровянистые выделения из влагалища.

052. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

1)* геометрически правильного ромба;

2) треугольника;

3) неправильного четырехугольника;

4) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.

053. При правильном членорасположении плода головка находит­ся в состоянии:

1) максимального сгибания;

2)* умеренного сгибания;

3) умеренного разгибания;

4) максимального разгибания.

054. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:

1)* после каждой потуги;

2) через каждые 15 минут;

3) через каждые 10 минут;

4) через каждые 5 минут.

055. Вид плода - это отношение:

1) спинки к сагиттальной плоскости;

2) головки к плоскости входа в малый таз;

3)* спинки к передней и задней стенкам матки;

4) оси плода к длиннику матки.

056. Головное предлежание плода при физиологических родах:

1) передне-головное;

2)* затылочное;

3) лобное;

4) лицевое.

057. Диагональная конъюгата - это расстояние между:

1)* нижним краем симфиза и мысом;

2) седалищными буграми;

3) гребнями подвздошных костей;

4) большими вертелами бедренных костей.

058. Истинная конъюгата равна (см):

1)* 11;

2) 13;

3) 9;

4) 20.

059. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

1)* укорочена;

2) сглажена частично;

3) сглажена полностью;

4) сохранена.

060. Плацента непроницаема для:

1) алкоголя;

2) морфина, барбитуратов;

3) пенициллина, стрептомицина;

4) тиоурацила, эфира;

5)* гепарина.

061. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беремен­ности не предполагает:

1) определения положения, позиции, размера плода;

2) анатомической оценки таза;

3) определения срока беременности;

4)* функциональной оценки таза;

5) оценки частоты и ритма сердцебиения плода.

062. Ранняя диагностика беременности предполагает:

1) изменение базальной температуры;

2) определение уровня ХГ в моче;

3) УЗ-исследование;

4) динамическое наблюдение;

5)* все вышеперечисленное.

063. Признаком развившейся родовой деятельности является:

1) излитие вод;

2) нарастающие боли в животе;

3) увеличивающаяся частота схваток;

4)* укорочение и раскрытие шейки матки;

5) боли в надлобковой и поясничной областях.

064. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1) дородового излитая вод;

2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода;

3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;

4)* кровяных выделений из половых путей;

5) острой боли в животе.

065. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нор­мально расположенной плаценты является:

1)* гестоз;

2) травма живота;

3) перенашивание беременности;

4) многаводие, многоплодие;

5) короткая пуповина.

066. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

1) прижать аорту;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) клеммировать параметрий;

4)* произвести ручное обследование стенок полости матки;

5) осмотреть родовые пути.

067. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1) внезапность возникновения;

2) повторяемость;

3) безболезненность;

4) различная интенсивность;

5)* все вышеперечисленное.

068. Наиболее частой причиной возникновения предлежания пла­центы являются:

1) аномалии развития матки;

2) воспалительные процессы гениталий;

3) миома матки;

4) эндометриоз;

5)* аборты.

069. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) сильные схватки;

2) удар в живот;

3)* гестоз;

4) короткая пуповина;

5) преждевременное излитие вод.

070. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

1) по частоте и продолжительности схваток;

2) по длительности родов;

3)* по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;

4) по состоянию плода;

5) по времени излития околоплодных вод.

071. Начавшийся аборт характеризуется:

1) болями внизу живота;

2)* кровянистыми выделениями;

3) признаками размягчения и укорочения шейки матки;

4) отхождением элементов плодного яйца;

5) изменением размеров матки.

072. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

1) нерегулярными схватками;

2) схватками различной интенсивности;

3) болезненными схватками;

4) плохой динамикой раскрытия шейки матки;

5)* всем вышеперечисленным.

073. Для зрелой шейки матки характерно:

1) расположение ее по проводной оси таза;

2) размягчение на всем протяжении;

3) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;

4) укорочение шейки до 1—1,5 см;

5)* все вышеперечисленное.

074. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

1) несвоевременное отхождение вод;

2) слабость родовой деятельности;

3)* травматические повреждения плода;

4) выпадение пуповины;

5) выпадение ножки.

075. Для лактостаза характерно:

1)* значительное равномерное нагрубание молочных желез;

2) умеренное нагрубание молочных желез;

3) температура тела 40°С, озноб;

4) свободное отделение молока;

5) повышение артериального давления.

076. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

1) положительный признак Вастена;

2) задержка мочеиспускания;

3) отек шейки матки и наружных половых органов;

4) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;

5)* все вышеперечисленное.

077. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

1) наличие регулярных схваток;

2) болезненные схватки;

3) недостаточное продвижение предлежащей части;

4)* недостаточная динамика раскрытия шейки матки;

5) запоздалое излитие околоплодных вод.

078. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1) антибиотики;

2) аспирация содержимого полости матки;

3) инфузионная терапия;

4)* эстроген-гестагенные препараты.

079. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

1) несовместимость групп крови;

2)* физиологическая желтуха;

3) септицемия;

4) сифилис;

5) лекарственные препараты.

080. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению яв­ляется:

1) поперечное положение плода;

2) дородовое излитие вод;

3) низкое поперечное стояние стреловидного шва;

4) безводный промежуток 12 часов;

5)* повышение температуры в родах.

081. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых фор­мах гестоза является:

1) длительное течение и неэффективность терапии;

2) олигурия;

3) синдром задержки роста плода;

4) полиурия;

5)* головная боль.

082. Критерием тяжести гестоза не является:

1) длительность заболевания;

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3)* количество околоплодных вод;

4) неэффективность проводимой терапии;

5) синдром задержки роста плода.

083. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек;

2) многоплодная беременность;

3) эндокринная патология;

4) гипертоническая болезнь;

5)* все выше перечисленные.

084. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

1)* с эпилепсией;

2) с истерией;

3) с гипертоническим кризом;

4) с менингитом;

5) со всем вышеперечисленным.

085. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жало­бами на задержку менструации в течение 2 месяцев, неболь­шие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследо­вании определяется матка, увеличенная до 8 недель беремен­ности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенно­стей. Ваш диагноз:

1)* беременность 8 недель, угрожающий выкидыш;

2) неразвивающаяся беременность;

3) внематочная беременность;

4) миома матки;

5) неполный аборт.

086. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода от­мечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезнен­ная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

1) лактостаз;

2)* эндометрит;

3) лохиометра;

4) начинающийся мастит;

5) ничего из вышеперечисленного.

087. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

1) ограничить питье;

2) иммобилизировать грудь;

3)* опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью моло­коотсоса;

4) назначить родильнице слабительное;

5) компресс на молочные железы.

088. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончи­лась срочными родами, в послеродовом периоде был эндомет­рит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро­вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая го­ловка над входом в малый таз. При влагалищном исследова­нии: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плод­ный пузырь цел. Что делать?

1) продолжить консервативное ведение родов;

2) вскрыть плодный пузырь;

3) приступить к операции кесарева сечения;

4)* вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;

5) ничего из вышеперечисленного.

089. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного ха­рактера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

1) перинео-или эпизиотомию;

2) внутривенное введение атропина;

3) оказание ручного пособия по Цовьянову;

4) капельное внутривенное введение окситоцина;

5)* все вышеперечисленное.

090. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой дея­тельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмич­ным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в пра­вом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

1)* наложить акушерские щипцы;

2) кесарево сечение;

3) провести профилактику начавшейся асфиксии плода;

4) вакуум-экстракцию;

5) краниотомию.

091. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД - 140/80 мм рт. ст., в моче - белок, го­лени пастозны. Срок беременности - 37 недель, предлежание го­ловное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

1) водянка беременной;

2) нефропатия;

3)* преэклампсия;

4) эклампсия;

5) ничего из вышеперечисленного.

092. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1) предлежащая часть;

2) членорасположение плода;

3) позиция плода;

4)* отношение предлежащей части ко входу в таз.

093. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

1) зондирование матки;

2)* осмотр шейки матки с помощью зеркал;

3) биопсия;

4) гистерография.

094. Плацента проницаема для:

1) алкоголя;

2) морфина, барбитуратов;

3) пенициллина, стрептомицина;

4) тиоурацила, эфира;

5)* всего вышеперечисленного.

095. При развивающейся беременности происходит все, кроме:

1) увеличения размеров матки;

2) размягчения ее;

3) изменения реакции на пальпацию;

4)* уплотнения матки;

5) изменения ее формы.

096. Ранняя диагностика беременности предполагает:

1) изменение базальной температуры;

2) определение уровня ХГ в моче;

3) УЗ-исследование;

4) динамическое наблюдение;

5)* все вышеперечисленное.

097. К достоверным признакам беременности относится:

1) шевеление плода;

2) увеличение матки;

3) цианоз влагалища;

4)* пальпация частей плода;

5) повышение ректальной температуры.

098. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

1)* краснуха;

2) туберкулез;

3) ветряная оспа;

4) инфекционный гепатит.

099. Эффективность родовой деятельности объективно оценивает­ся по:

1) частоте и продолжительности схваток;

2) длительности родов;

3)* темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;

4) состоянию плода;

5) времени излития околоплодных вод.

100. Формированию клинически узкого таза способствует:

1) крупный плод;

2) переношенная беременность;

3) неправильное вставление головки;

4)* все вышеперечисленное.

101. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1) степени кровопотери;

2) длительности родов;

3)* наличия признаков отделения последа;

4) состояния новорожденного;

5) длительности безводного промежутка.

102. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й по­зиции, переднем виде затылочного предлежания:

1) справа ниже пупка;

2)* слева ниже пупка;

3) слева выше пупка;

4) слева на уровне пупка.

103. При начавшемся аборте показано:

1)* госпитализация;

2) инструментальное удаление плодного яйца;

3) применение антибиотиков;

4) лечение в амбулаторных условиях;

5) применение сокращающих средств.

104. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

1) внутривенное капельное введение окситоцина;

2) создание глюкозо-витаминного фона;

3) применение спазмолитических средств;

4) применение обезболивающих средств;

5)* все выше перечисленное.

105. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:

1)* гестоз;

2) заболевания почек;

3) гипертоническая болезнь;

4) анемия беременных;

5) ожирение.

106. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезы­вания головки часто применяется:

1) окситоцин;

2)* метилэргометрин;

3) прегнонтол;

4) маммофизин;

5) хинин.

107. Для клинической картины преждевременной отслойки нор­мально расположенной плаценты характерны:

1) боли в животе;

2) геморрагический шок;

3) изменение сердцебиения плода;

4) изменение формы матки;

5)* все вышеперечисленное.

108. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1) инфицирование организма;

2) изменение гормонального баланса;

3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;

4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

5)* ранний токсикоз.

109. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

1) корпоральное КС;

2) экстраперитонеальное КС;

3) истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;

4)* КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);

5) влагалищное КС.

110. Для лактостаза характерно:

1)* значительное равномерное нагрубание молочных желез;

2) умеренное нагрубание молочных желез;

3) температура тела 40°С, озноб;

4) свободное отделение молока;

5) повышение артериального давления.

111. Для послеродового мастита не характерно:

1) повышение температуры тела с ознобом;

2) нагрубание молочных желез;

3) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;

4)* свободное отделение молока;

5) гиперемия молочной железы.

112. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1) антибиотики;

2) аспирация содержимого полости матки;

3) инфузионная терапия;

4)* эстроген-гестагенные препараты.

113. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

1) наложение акушерских щипцов;

2) самостоятельное родоразрешение;

3)* операция кесарева сечения;

4) вакуум-экстракция плода;

5) плодоразрушающая операция.

114. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек;

2) многоплодная беременность;

3) эндокринная патология;

4) гипертоническая болезнь;

5)* все вышеперечисленные.

115. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсико­за предполагает:

1) уменьшение гиповолемии;

2) улучшение реологических свойств крови;

3) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;

4) лечение гипоксии плода;

5)* все вышеперечисленное.

116. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии бе­ременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо­лезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите воз­можные осложнения в данной ситуации:

1) развитие гипертонического криза;

2) преждевременная отслойка плаценты;

3)* внутриутробная гибель плода;

4) припадок эклампсии;

5) все вышеперечисленное

Гинекология

001. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

1)* нормопонирующим;

2) антепонирующим;

3) постпонируюшим.

002. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

1) гонадотропины;

2) эстрогены;

3) гестогены;

4)* рилизинг-факторы.

003. ФСГ стимулирует:

1)* рост фолликулов в яичнике;

2) продукцию кортикостероидов;

3) продукцию ТТГ в щитовидной железе;

4) все перечисленное.

004. Гестагены:

1) снижают содержание холестерина в крови;

2) определяют развитие первичных и вторичных половых при­знаков;

3) повышают тонус матки;

4) все перечисленное;

5)* ничего из перечисленного.

005. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют опре­делить:

1) двуфазность менструального цикла;

2) уровень эстрогенной насыщенности организма;

3) наличие овуляции;

4) полноценность лютеиновой фазы цикла;

5)* все перечисленное.

006. Первичная альгоменорея обусловлена:

1) инфантилизмом;

2) ретродевиацией матки;

3) высокой продукцией простагландинов;

4)* все перечисленное верно;

5) ничем из перечисленного.

007. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

1) фаза пролиферации полноценная;

2) произошла овуляция;

3) функционирует полноценное желтое тело;

4) правильные ответы «2» и «3»;

5)* все ответы правильные.

008. Гипотиреоидизм при