Какие анатомические элементы составляют внутреннее ухо?

1)* преддверие;

2)* улитка;

3) пирамида височной кости;

4)* полукружные каналы;

5) барабанная полость.

081. Укажите, в каких анатомических образованиях находятся ре­цепторы вестибулярного анализатора:

1) проток улитки;

2)* преддверие;

3)* полукружные каналы;

4) водопровод преддверия;

5) водопровод улитки.

082. Укажите, какие элементы барабанной перепонки определяют­ся при отоскопии:

1)* световой «конус»;

2)* короткий отросток молоточка;

3)* рукоятка молоточка;

4)* пупок;

5) окно преддверия.

083. Укажите симптомы, характерные для доперфоративной ста­дии острого гнойного среднего отита:

1)* повышение температуры;

2) ригидность затылочных мышц;

3)* боль в ухе;

4) гноетечение;

5)* снижение слуха.

084. Укажите, при каких симптомах среднего отита показан парацентез:

1)* высокая температура;

2) гноетечение из уха;

3)* сильная боль в ухе;

4)* головная боль;

5)* выпячивание барабанной перепонки.

085. Перечислите пути проникновения инфекции в среднее ухо при остром среднем отите:

1)* тубарный (через слуховую трубу);

2)* гематогенный;

3)* травматический;

4) контактный;

5) преформированный.

086. Укажите симптомы, типичные для мезотимпанита:

1)* центральная перфорация барабанной перепонки;

2) слизисто-гнойное отделяемое с неприятным запахом;

3) перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;

4) холестеатомные массы;

5) костная деструкция на R-граммах.

087. Укажите, какой тип тугоухости развивается при евстахиите:

1)* кондуктивная;

2) нейросенсорная;

3) смешанная.

088. Перечислите основные симптомы хронического воспаления среднего уха:

1)* периодически повторяющееся гноетечение из уха;

2)* прогрессирующее снижение слуха;

3)* перфорация барабанной перепонки;

4) несистемное головокружение;

5) тошнота, рвота.

089. Перечислите причины развития адгезивного среднего отита:

1)* перенесенный острый гнойный средний отит;

2) аденоиды;

3)* евстахиит;

4) заболевания полости носа;

5) кариес зубов.

090. Для отоскопической картины адгезивного среднего отита ха­рактерно:

1)* барабанная перепонка серая, втянутая;

2) опознавательные знаки выражены;

3)* рубцовые изменения барабанной перепонки;

4) слизисто-гнойные выделения в наружном слуховом проходе;

5) перфорация в натянутой части барабанной перепонки.

091. Укажите, в каком квадранте барабанной перепонки произво­дится парацентез:

1)* задненижнем;

2) передненижнем;

3) передневерхнем;

4) задневерхнем.

092. Метод продувания слуховых труб, позволяющий ввести ле­карство в барабанную полость:

1) метод Вальсальвы;

2) метод Политцера;

3)* катетеризация;

4) метод Тойнби.

093. Перечислите методы диагностики хронического гнойного среднего отита:

1)* отоскопия;

2)* тональная аудиометрия;

3) тимпанометрия;

4)* рентгенография височных костей;

5) допплерометрия сосудов головного мозга.

094. Выберите типичные симптомы для эпитимпанита:

1)* перфорация барабанной перепонки в ненатянутой части;

2) геморрагические выделения из уха;

3)* холестеатома;

4) нейросенсорный тип тугоухости.

095. Перечислите возможные осложнения при остром среднем отите:

1)* мастоидит;

2)* лабиринтит;

3) гайморит;

4)* парез лицевого нерва;

5) паротит.

096. Укажите название операции при хроническом гнойном сред­нем отите, отягощенном менингитом:

1) антромастоидотомия;

2) радикальная операция на височной кости;

3)* расширенная радикальная операция на ухе;

4) тимпанопластика;

5) шунтирование барабанной полости.

097. Перечислите методы удаления инородного тела из наружного уха:

1)* вымывание;

2)* удаление пинцетом;

3)* удаление крючком;

4) транстимпанальное нагнетание.

098. Перечислите симптомы отосклероза:

1)* двустороннее снижение слуха;

2) одностороннее снижение слуха;

3)* шум в ушах;

4)* улучшение слуха в шумной обстановке;

5) приступы головокружения.

099. Укажите, какая отоскопическая картина характерна для ото­склероза:

1)* нормальная барабанная перепонка;

2) барабанная перепонка резко втянута, опознавательные знаки отсутствуют;

3)* отсутствие серы;

4) рубцовые изменения барабанной перепонки;

5) краевая перфорация.

100. Укажите симптомы, характерные для болезни Меньера:

1)* приступы системного головокружения;

2) боль в ухе;

3)* шум в ухе;

4)* прогрессирующее снижение слуха;

5) гноетечение.

Офтальмология

001. Глаукома - это: а) повышение или неустойчивость внутри­глазного давления; б) изменения поля зрения; в) атрофия зри­тельного нерва; г) нарушения со стороны дренажной системы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г;

2) а;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, в, г.

002. Достоверными признаками проникающего ранения глазного яблока являются: а) наличие раневого канала; б) выпадение оболочек глазного яблока; в) гипотония; г) наличие внутриглазного инородно­го тела; д) изменение глубины передней камеры. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3)* а, б, г;

4) в, д;

5) б, в, д.

003. Осложнениями проникающих ранений глаза являются: а) симпатическая офтальмия; б) эндофтальмит; в) вторичная глаукома; г) панофтальмит; д) иридоциклит. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, д;

2) а, в, д;

3) а, б, в, г;

4) б, г;

5) в, д.

004. При металлозах инородные тела нужно удалять из-за: а) изме­нения цвета радужки; б) развития катаракты; в) деструкции стекловидного тела; г) нейроретинопатии; д) развития язвы роговицы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, д;

2) г;

3) б;

4) б, в, д;

5) в, г.

005. Степень и тяжесть ожога глазного яблока и его придатков оп­ределяются: а) химическими свойствами действующего веще­ства; б) площадью поражения; в) концентрацией действующе­го агента; г) периодом времени, прошедшим после попадания действующего вещества; д) возрастом пациента. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3) г, д;

4)* а, б, в, г;

5) а, д.

006. При миопии высокой степени могут возникать следующие ос­ложнения: а) хориоретинальная дистрофия; б) отслойка сет­чатки; в) амблиопия; г) кровоизлияния в различные отделы и оболочки глазного яблока; д) развитие осложненной катарак­ты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, г, д;

2) а, б, г;

3) б, г;

4) в, д;

5) а, в, г, д.

007. Основным методом лечения катаракты является: а) консерва­тивное лечение; б) хирургическое лечение; в) лазерное лече­ние; г) назначение гипотензивных препаратов. Выберите правильный ответ:

1) а;

2)* б;

3) в;

4) а, б.

008. При остром приступе глаукомы необходимо назначить: а) ан­тибиотики; б) мидриатики; в) кортикостероиды; г) ингибиторы карбоангидразы; д) осмотическую терапию; е) обезболивающие препараты. Выберите правильную комби­нацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, д, е;

3) в, г, д, е;

4)* г, д, е;

5) а, г, е;

6) а, б, в, г, д, е.

009. Для диагностики опухолей органа зрения используются следую­щие методы: а) офтальмоскопия; б) ультразвуковая диагности­ка; в) рентгенография; г) флюоресцентная ангиография; д) био­микроскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3)* а, б, г, д;

4) б, в, д;

5) в, г, д.

010. Осложнениями гнойной язвы роговицы являются: а) гипопион; б) перфорация; в) панофтальмит; г) иридоциклит; д) эндофтальмит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2)* б, в, д;

3) а, г;

4) а, в, г, д;

5) в, г, д.

011. При прогрессирующей миопии выполняется: а) экстракция катаракты; б) склеропластика; в) кератокоагуляция; г) кера­тотомия; д) биопокрытие роговицы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а;

2)* б;

3) в;

4) а, б;

5) г, д.

012. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давле­ния (мм рт. ст.):

1) 10-15;

2)* 16-26;

3) 27-32;

4) 33-38;

5) 39-43.

013. «Синдром красного глаза» возникает при: а) конъюнктивитах; б) кератитах; в) иридоциклитах; г) хориоретинитах; д) остром приступе глаукомы; е) отслойке сетчатки. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д, е;

2)* а, б, в, д;

3) б, г, д, е;

4) в, г, д;

5) а, г, д, е.

014. «Застойный диск» возникает при:

1) повышении внутриглазного давления;

2) снижении внутриглазного давления;

3) повышении артериального давления;

4)* повышении внутричерепного давления;

5) снижении артериального давления.

015. Объемные процессы в орбите характеризуются: а) экзофтальмом; б) офтальмоплегией; в) расширением вен сетчатки; г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помут­нением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) в, г, д, е;

4) а, в, г, е;

5) б, в, г, е.

016. В амбулаторию глазной больницы обратилась больная 26 лет с жалобами на внезапное снижение зрения правого глаза, искаже­ние формы и размеров предметов. Жалобы появились после пе­ренесенного гриппа. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к; Vis OS = 1,0. Правый глаз: спокоен, роговица прозрачная, сферичная. Перед­няя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка струк­турна, зрачок живо реагирует на свет. На глазном дне в макулярной области просматривается желтовато-се­рый очаг размером 1/2 диаметра диска с нечеткими контурами. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

1) кератит;

2) эндофтальмит;

3)* центральный хориоретинит;

4) острый приступ глаукомы;

5) иридоциклит.

017. Больная 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, боли за глазом при движении глазного яблока, появившиеся накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 19 мм рт. ст. Цветоощуще­ние по таблице Рабкина нарушено, сужение поля на красный и зеленый цвета. Правый глаз: спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оп­тические среды прозрачны. Глазное дно: ДЗН - бледно-розо­вый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и ка­либр сосудов не измены, макулярная область и периферия сетчатки не изменены. Левый глаз здоров. При исследовании периферического поля зрения на правом глазу определяется центральная скотома 15°. Поставьте правильный диагноз:

1) флегмона орбиты;

2) застойный диск;

3) невралгия тройничного нерва;

4) хориоретинит;

5)* ретробульбарный неврит.

018. К окулисту обратился подросток 14 лет с жалобами на резкое снижение зрения левого глаза. Два дня назад во время игры в футбол получил удар мячом по краю левой орбиты и по глазу. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 16 мм рт. ст.; Vis OS = 0,08 н/к, Т OS = 18 мм рт. ст. Правый глаз здоров. Левый глаз не болит. У наружного края орбиты небольшое подкожное кровоизлияние. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна отсутствует, глазное дно не офтальмоскопируется. Поставьте правильный диагноз:

1) контузия глазного яблока, посттравматический кератит;

2) травматический иридоциклит;

3)* контузия глазного яблока, полный гемофтальм;

4) травматическая отслойка сетчатки;

5) контузия глазного яблока, вторичная глаукома.

019. На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. С его слов, 2 часа назад разбилось ветро­вое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,6 н/к, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен. Левый глаз - умеренное сужение глазной щели. Умеренно выраженная смешанная инъекция конъюнктивы. В роговице на 3-х часах линейная рана рогови­цы с адаптированными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, в цвете не изменена. Проба Зейделя отрицательная. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно без патологии. Поставьте правильный диагноз:

1) проникающее ранение роговицы;

2)* непрободное ранение роговицы;

3) иридоциклит;

4) инородное тело роговицы;

5) язва роговицы.

020. Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и пе­риодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1,0. Поле зрения на белый свет не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зри­тельных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поля зрения не изменены. Поставьте правильный диагноз:

1) неврит зрительного нерва;

2) ретробульбарный неврит;

3) далекозашедшая глаукома;

4)* застойный диск;

5) атрофия зрительного нерва.

021. В приемное отделение больницы обратился пациент 28 лет с жа­лобами на боли и резкое снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 дня назад после резкого переохлаждения. Со сторо­ны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = легкая гипотония; Vis OS = 1,0, Т OS = N Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, умеренно гиперемированы. Смешанная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге - нити фибрина. Радужка - зеленоватого цвета, рисунок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его про­свете нежный экссудат. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается рез­кая болезненность в области цилиарного тела. Левый глаз споко­ен. Поставьте правильный диагноз:

1) посттравматический кератит;

2)* фибринозный иридоциклит;

3) незрелая катаракта;

4) краевая язва роговицы;

5) вирусный конъюнктивит.

022. В глазное отделение больницы был переведен больной, у кото­рого 5 дней тому назад было удалено инородное тело из право­го глаза. Несмотря на проводимое лечение состояние глаза и самого больного ухудшилось. Объективно: Vis OD = 0 (ноль), Vis OS = 1,0. Правый глаз: глазное яблоко экзофтальмировано, неподвижно, выраженный отек и гиперемия век, выраженный хемоз. Роговица диффузно мутная, в передней камере - гной, глубжележащие среды не просматриваются. Больного беспокоят головные боли, температура 38°С. Левый глаз - без патологии. Поставьте правильный диагноз:

1) панофтальмит;

2) эндофтальмит;

3)* панофтальмит и начинающаяся флегмона орбиты;

4) гнойная язва роговицы;

5) флегмона орбиты и гнойный иридоциклит.

023. Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, которое отметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объ­ективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН - гиперемирован, границы сту­шеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка за­полнена экссудатом. Макулярная область и периферия без па­тологии. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:

1) застойный диск;

2)* неврит зрительного нерва;

3) атрофия зрительного нерва;

4) застойный диск;

5) центральный хориоретинит.

024. Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, сниже­ние зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального дав­ления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз -здоров. Левый глаз - веки отечны. На глазном яблоке застой­ная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок ши­рокий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:

1)* острый приступ глаукомы;

2) гипертонический криз;

3) острый кератит;

4) открытоугольная глаукома;

5) острый конъюнктивит.

025. Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось по­степенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 1/pr. 1. certa, T OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 0,04, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз: конъюнктива спокойная, рогови­ца прозрачная, сферичная. Передняя камера мельче средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигмент­ная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик не­равномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Левый глаз: роговица прозрачная, спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма частично отсутствует, зрачок реагирует на свет. Хрусталик диффузно-мутный в центральных отделах, но по периферии виден розовый рефлекс с глазного дна. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите правильное лечение:

1) рассасывающая ферментотерапия;

2) дегидратационная терапия;

3) витаминотерапия;

4)* хирургическое лечение;

5) диспансерное наблюдение.

026. Инженер 50 лет обратился к окулисту с жалобами на сниже­ние зрения правого глаза. Жалобы появились 2 месяца назад, ни с чем не связаны. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к, Т OD =24 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 22 мм рт. ст. Правый глаз: спо­коен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком в нижне-внутреннем квадранте просматрива­ется округлое образование темного цвета. При расширении зрачка в той же зоне обнаружено округлое темно-коричневое образование, проминирующее в стекловидное тело, с четкими границами и очагами кровоизлияния на поверхности, отек сетчатки в области желтого пятна. Левый глаз здоров. По­ставьте правильный диагноз:

1) первичная отслойка сетчатки;

2) частичный гемофтальм;

3) организованное субретинальное кровоизлияние;

4)* меланобластома хориоидеи;

5) цистицерк стекловидного тела.

027. Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зре­ния. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обраща­лась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + l,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю - псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хру­сталик - начальные помутнения в кортикальных слоях. Глаз­ное дно: справа - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, крае­вая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева - ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхне-внутреннем квад­ранте. Поставьте правильный диагноз:

1) застойные диски зрительных нервов;

2)* открытоугольная глаукома;

3) гипертонический ангиосклероз сетчатки;

4) двухсторонняя невралгия тройничного нерва;

5) двухсторонний острый приступ глаукомы.

028. В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появи­лись 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0. Правый глаз: глазная щель сужена, вы­раженная смешанная инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден обширный серовато-желтый ин­фильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест - положительный. В передней камере - белова­тая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка - рисунок слегка сту­шеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дна не видно. Внут­риглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здо­ров. Поставьте правильный диагноз:

1)* гнойная язва роговицы;

2) незрелая катаракта;

3) иридоциклит;

4) проникающее ранение роговицы;

5) гнойный конъюнктивит.

029. Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, Т OS = 19 мм рт. ст. Правый глаз - спокоен. Левый глаз: конъюнктива - чистая, розовая. Роговица - на 5 часах в 3 мм от лимба виден рубец длиной 4 мм, соответственно ему - небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глуби­ны, влага прозрачная. Радужка - темнее, чем справа, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик - равномерно мутный, се­рый, под передней капсулой - буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Поставьте правильный диагноз:

1) непроникающее ранение роговицы;

2) возрастная катаракта;

3)* травматическая катаракта, металлоз;

4) острый иридоциклит;

5) центральный хориоретинит.