Конкурс «микрососудистая хирургия»

Задание:конкурсантам предлагается выполнить ушивание дефекта боковой стенки бедренной артерии тканевого муляжа (куриное бедро). Возможно использование любой техники микрососудистого шва с обоснованием. Время выполнения задания –не более 15 минут!

Требуется:

1. Сделать мини-доступ на тканевом муляже (бедренный сосудисто-нервный пучок тканевого муляжа располагается параллельно бедренной кости, кзади от нее на расстоянии 1,5–2 см, длина разреза куриного бедра не должна превышать 3 см!Допускаетсянанесениеучастникамилинииразрезазаранее)

2. Произвестипродольнуюартериотомиюдлиной3 мм

3. Ушить дефект бедренной артерии любой техникой микрососудистого шва

Используемый шовный материал:На усмотрение команд. По возможности иметь при себе. Оргкомитет может предоставить Prolen (полипропилен) 8/0.

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Отсутствие видимого стеноза	4 балла
Герметичность (проверяется путем пункции сосуда шприцем с окрашенным крахмальным или коллоидным раствором)	5 баллов – отсутствие струйного вытекания раствора 3 балла – 1 струйное протекание 1 балл – 2 стуйных вытеканий 0 баллов – более двух стуйных вытеканий
Отсутствие излишней травматизации сосудистой стенки (проверяется после вскрытия сосуда: окрашиваются раствором)	3 балла – повреждения отсутствуют 2 балла – имеется 1 повреждение 1 балл – имеется 2 повреждения 0 баллов – более 2-х повреждений
Эстетичность (равное расстояние между швами и от края сосудистой стенки, отсутствие карманов)	3 балла - равное расстояние между швами и от края сосудистой стенки 2 балла – в 1 месте неравномерное расстояние между швами и от края сосудистой стенки 1 балл – в 2 местах неравномерное расстояние между швами и от края сосудистой стенки, 0 баллов – в больше, чем 2 местах неравномерное расстояние между швами и от края сосудистой стенки,
Теоретическая подготовка по неврологии, нейрохирургии и микрохирургии	4 балла – участники свободно отвечают на предложенные вопросы; 3 балла – участники не отвечают на 1 вопрос или есть погрешности в ответах на 2 вопроса; 2 балла – участники не ответили на два вопроса; 1 балл – участники не ответили более чем на два вопроса; 0 баллов – ни на один вопрос не было дано верного ответа.
Отсутствие прошивания задней стенки	2 балл
Отсутствие адвентиции и жировой ткани в просвете	1 балл
Время выполнения анастомоза	Менее 10 минут – 2 балла 10-15 минут – 1 балл Более 15 минут – участники выбывают из конкурса
Итого:	24 балла

Конкурс: «Офтальмология»

Моделируемая клиническая ситуация: ушивание роговичного разреза после интракапсулярной экстракции катаракты.

Задание: наложить роговичный шов на заранее подготовленный, предоставленный оргкомитетом разрез роговицы свиного глаза протяжённостью 180⁰.

Методика выполнения-на усмотрение участника, с обоснованием.

Инструменты иметь при себе.

Оптика-на усмотрение участника, с обоснованием; оргкомитет предоставляет 2 микроскопа МБС-1.

Шовный, материал – на усмотрение участника; оргкомитет предоставляет Нейлон 10/0 (РБ)

Время выполнения задания-30 мин. По истечении отведенного времени участник прекращает выполнение задания на текущем этапе.

Герметичность	3 – соблюдение критерия 1 – слабая фильтрация жидкости из линии шва 0 – несоблюдениекритерия, диффузноепросачивание
Эстетичность	3 – одинаковое направление стежков, одинаковые промежутки между стежками. 2 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков. 1 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков 0 – разные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание
Завязываниеузлов	1 балл – узлы с короткими кончиками, погружены 0 баллов – узлы с длинными кончиками, снаружи роговицы
Несостоятельностьшва	1 - Шов затянут равномерно, с достаточной силой, края разреза адекватно сопоставлены 0 баллов - Шов затянут слишком сильно, индуцируя астигматизм -1 балл - Шов неравномерно, слабо затянут, диастаз краев разреза
Работа с инструментами	2 – правильная работа с инструментами 0 – неправильная работа с инструментами
Обоснование выбранной методики, теоретическая подготовка	2 балла – участники имеют представление о показаниях и противопоказаниях к проводимой операции, альтернативных материалах и методах 1 балл – существенные неточности в ответе 0 баллов – участники не смогли обосновать выбранную методику
Время	15-20 мин – 3 балла 20-25 мин – 2 балл 25-30 мин – 1 балла
Всего	15баллов