Мышцы головы. Анатомические основы мимики.

Мышцы шеи

Форму шеи можно сравнить с цилиндром, несколько сплющенным в передне- заднем направлении. Костной основой шеи служат все позвонки шейного отдела, которые располагаются ближе к задней поверхности. В области шеи помещается ряд важных органов: гортань, начало дыхательного горла, начало пищевода, крупные сосуды и нервы. Мышцы шеи располагаются вокруг этих органов и образуют для них костно-мышечную трубку.

Мышцы шеи делятся на передние, боковые и задние (задние обычно рассматриваются вместе с мышцами спины, так как являются их непосредственным продолжением).

Передние мышцы, в свою очередь, разделяются на четыре группы: поверхностные мышцы, мышцы, расположенные выше подъязычной кости, мышцы, расположенные ниже подъязычной кости и предпозвоночные мышцы, лежащие непосредственно на позвонках.

Большое пластическое значение имеют две поверхностно расположенные мышцы: подкожная мышца шеи (см. выше), и грудино- ключично- сосцевиная мышца.

Грудино- ключично- сосцевиная мышца (m. sterno-cleido- mastoideus) – самая мощная и важная в пластическом отношении мышца, располагающаяся на переднее- боковой поверхности шеи. Начинается двумя головками, отделенными друг от друга треугольной надключичной ямкой: одна головка идет от рукоятки грудины, другая – от грудинного конца ключицы, и, соединяясь, прикрепляются к сосцевидному отростку в височной кости. Волокна мышцы идут косо вверх и назад.

При одновременном сокращении этой мышцы с двух сторон голова запрокидывается назад (так как верхняя точка крепления мышцы находится позади затылочного сустава). Мышца вызывает кивательные движения (то есть наклоняет голову вперед) лишь в том случае, когда лицо опущено уже до такой степени, что место прикрепления мышц находится впереди атлантозатылочного сочленения. При одностороннем сокращении, мышца наклоняет голову в соответствующую сторону и несколько поворачивается в противоположную. В случае затрудненного дыхания при фиксированной голове мышца приподнимает грудину и тем облегчает дыхание, то есть выполняет роль дыхательной мышцы.

Лежит поверхностно и резко контурируется под кожей.

Из мышц, расположенных выше подъязычной кости, интерес представляет двубрюшная мышца (m. digastricus). Мышца лежит непосредственно под нижней челюстью, имеет изогнутую форму и два брюшка (переднее и заднее, разделенные между собой круглой сухожильной перемычкой). Переднее брюшко, меньшее по размерам и более плоское, начинается у нижнего края подбородка; заднее, большее – в углублении перед сосцевидным отростком височной кости. Промежуточное сухожилие этой мышцы петлей перекидывается ( и крепиться) через тело подъязычной кости.

При сокращении мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (что легко обнаруживается при глотании пищи и при пении), а также оттягивает вниз нижнюю челюсть, то есть открывает рот (антагонист жевательным мышцам).

Две другие мышцы: шило-подъязычная и челюстно-подъязычная залегают глубоко и не представляют пластического интереса.

Из мышц расположенных ниже подъязычной кости, наибольший интерес имеют две: грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная, которые располагаются наиболее поверхностно.

Грудино-подъязычная (m. sternohyoideus) – самая поверхностная из всех, имеет вид тонкой узкой ленты, идет от рукоятки грудины к телу подъязычной кости и располагается впереди гортани и дыхательного горла. При сокращении тянет подъязычную кость вниз, а при глотании с ней и гортань.

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) узкая, длинная мышца, располагающаяся на боковой поверхности шеи сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы с которой она перекрещивается. Начинается мышца от верхнего края лопатки и идет к телу подъязычной кости. При своем сокращении оттягивает подъязычную кость вниз.

Две другие мышцы: грудино- щитовидная и щитовидно- подъязычнаязалегают глубоко и не представляют пластического интереса.

К боковым мышцам шеи относятся три лестничные мышцы – передняя, средняя и задняя (m. scalenus anterior, medius et posterior). Все они лежат глубоко, прямо на шейных позвонках и спускаются в виде лестницы вниз к первому и второму ребрам. При сокращении поднимают ребра вверх, участвуя в акте дыхания; при фиксированных ребрах – наклоняют голову в стороны.

Предпозвоночные мышцы– самые глубокие мышцы шеи, лежат на передней поверхности позвонков, при сокращении сгибают шейный отдел позвоночника и наклоняют голову вперед. Пластического значения не имеют.

Мышцы груди.

В области груди различают три рода мышц: поверхностные, глубокие и диафрагму.

К поверхностным мышцам принадлежат две широкие мышцы: большая грудная и передняя зубчатая, покрывающие грудь спереди и сбоку.

Большая грудная мышца (m. pectoralis major) – самая мощная мышца, имеет веерообразную форму и разделяется на три порции: ключичную, грудино- реберную и брюшную.

Ключичная порция начинается от внутренней половины ключицы, грудино- реберная от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Волокна всех порций направляются в боковую сторону наружу, накладываясь друг на друга; вблизи плеча утолщаются и посредством сухожилья крепятся к гребню большого бугра плечевой кости. Эта мышца входит в состав передней стенки подмышечной впадины.

Большая грудная мышца полностью покрывает малую грудную, отчасти клюво- плечевую мышцу и начальный отрезок двуглавой мышцы плеча. У плечевого сустава большая грудная мышца отчасти покрывается дельтовидной мышцей. располагается непосредственно под кожей в виде плоского четырехугольного возвышения. От ее формы в значительной степени зависит форма груди.

Функция разнообразна в зависимости от сокращения отдельных частей. При сокращении ключичной порции рука поднимается вперед, при сокращении грудино- реберной и брюшной – рука вращается вовнутрь к средней линии, а поднятая руа приводится к туловищу. При фиксированных руках (Н: при подтягивании на турнике) мышца поднимает ребра, содействуя вдоху.

Передняя зубчатая мышца (m. serrates anterior) располагается на боковой стенке грудной клетки, начинается зубцами от девяти верхних ребер, образует внутреннюю стенку подмышечной впадины и прикрепляется к позвоночному краю и нижнему углу лопатки.

Три верхних ее зубца покрыты большой грудной мышцей, 6 нижних переплетаются с мышечными пучками наружной косой мышцы живота и образуют на боковой поверхности груди характерную зубчатую линию, рельефно выступающую под кожей. Задняя часть мышцы покрыта широчайшей мышцей спины. При сокращении фиксирует лопатку, оттягивает ее вперед (благодаря чему рука может подняться выше горизонтального положения).

К глубоким мышцам груди принадлежат:

подключичная мышца (m. subclavius), располагающаяся между ключицей и 1-ым ребром. Она укрепляет ключицу и тянет ее вниз;

малая грудная мышца (m. pectoralis minor), лежит сразу под большой грудной мышцей, начинается 4 пучками от второго – пятого ребра и крепится к клювовидному отростку лопатки. При сокращении ведет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированном плечевом поясе поднимает ребра;

межреберные мышцы– наружная и внутренняя – располагаются в межреберных промежутках, при сокращении сближают ребра между собой.

Диафрагма– тонкая выпуклая мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. При сокращении одновременно выпячивается живот и несколько расширяется нижний край грудной клетки; т.о., сокращение диафрагмы оказывает влияние на пластику груди и живота.

Мышцы живота.

Мышцы живота образуют переднюю стенку брюшной полости и носят название брюшного пресса. В состав брюшного пресса входят 5 мышц: прямая мышца живота, 2 косые мышцы – наружная и внутренняя, одна поперечная и пирамидальная. Волокна этих мышц идут в разных направлениях, благодаря чему брюшной пресс представляет собой прочную стенку.

Поверхностно расположены 2 мышцы, имеющие пластический интерес:

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) – это длинная, тонкая и плоская мышца, идущая в виде широкой мышечной ленты по обе стороны от средней линии живота. Начинается от хрящей передней поверхности 5-7 ребер, идет вертикально вниз к лобковой кости, прикрепляясь к симфизу. В верхнем отделе более широкая, книзу суживается; на своем пути имеет 3 (4) сухожильных перемычки. Верхняя перемычка располагается на уровне 8 реберного хряща, нижняя – на уровне пупка, а средняя – между ними (четвертая, если есть – ниже пупка).

Мышца хорошо прощупывается под кожей, при сокращении на месте перемычек появляются поперечные борозды в виде вдавлений, а участки между перемычками выпячиваются и образуют хорошо заметные четырехугольные валики. Наружные края мышцы образуют на животе продольные борозды.

Прямая мышца живота лежит в крепком сухожильном влагалище, образованном апоневрозами остальных мышц живота. При сокращении тянет грудную клетку вниз, сгибает туловище, а при фиксированной грудной клетке – поднимает таз вверх;

Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus) – самая большая, поверхностно расположенная мышца, начинается зубцами на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер и тянется косо вниз (является продолжением межреберных наружных мышц). 4 верхних зубца чередуются с зубцами передней зубчатой мышцы, а 4 нижних – с зубцами широкой мышцы спины(между мышцами образуется линия, напоминающая зубья пилы). Прикрепляется нижними волокнами к гребню подвздошной кости, а остальные волокна переходят в широкий апоневроз, проходящий впереди прямой мышцы живота (апоневрозы с двух сторон встречаются по белой линии живота). Нижний утолщенный край апоневроза называется паховой (или пупартовой) связкой. При сокращении тянет грудную клетку вниз и сгибает позвоночный столб; при фиксированной грудной клетке поднимает таз вверх; при одностороннем сокращении наклоняет туловище в соответствующую сторону и поворачивает позвоночник в противоположную сторону.

К мышцам, залегающим глубоко, относятся:

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), которая не видна с поверхности;

косая внутренняя мышца живота (m. obliques abdominis internus), плоская мышца, покрывающая всю поперечную мышцу живота; ее волокна идут от гребешка подвздошной кости косо вверх по направлению к средней линии, и крепится верхними волокнами к краю трех нижних ребер, а остальные волокна переходят в широкий апоневроз, который у наружного края прямой мышцы живота делится на 2 листка, проходящих спереди и сзади указанной мышцы. Эти 2 листка образуют влагалище прямой мышцы живота и, соединяясь между собой, образуют белую линию живота. При сокращении сгибает туловище;

пирамидальная мышца (m. pyramidalis) небольшая мышца треугольной формы, лежащая во влагалище прямой мышцы живота и обращенной верхушкой вниз. Берет начало у верхнего края симфиза и крепится к белой линии живота, натягивая ее.

Мышцы брюшного пресса по своей функции (а именно сгибание туловища вперед) являются антагонистами мышцам спины.

Мышцы спины.

Мышцы спины и мышцы задней поверхности шеи рассматриваются вместе, так как многие из них анатомически и функционально неразделимы.

На спине и задней поверхности шеи различают две группы мышц: поверхностные и глубокие. Группа глубоких мышц включает в себя ряд длинных и коротких мышц, хорошо изолированных и располагающихся продольно вдоль позвоночного столба от затылка до копчика. Группа продольных мышц спины представляет собой собственные, или автохтонные, мышцы туловища, развивающиеся у зародыша на торсе и остающиеся на месте своего развития. Поверхностные мышцы спины представляют собой группу мышц, относящихся по развитию и функции к мышцам плечевого пояса и состоят из двух слоев, в каждом из которых заключены по две мышцы.

В первом слое располагаются трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины.

Трапециевидная мышца (m. trapezius)- плоская, значительная по величине мышца, имеющая неправильную четырехугольную форму. Она занимает всю верхнюю часть спины от затылка до начала поясничных позвонков. Начинается мышца от наружного затылочного бугра, от верхней полукруглой линии затылочной кости и всех остистых отростков всех грудных позвонков, огибая плечо сверху. Прикрепляется мышца к наружной трети ключицы и лопатки.

Мышца состоит из трех частей: наиболее сильной является шейная часть, волокна которой идут к ключице и к плечевому отростку лопатки, волокна средней части, начинающиеся в области 7 шейного позвонка, идут практически горизонтально; волокна нижнего отдела идут от грудных позвонков косо вверх к лопаточной ости.

Сокращаясь, при фиксированной голове и туловище тянет плечевой пояс назад. Каждый отдел может функционировать самостоятельно: при сокращении верхнего отдела откидывается голова и шея назад; волокна среднего отдела притягивают лопатку к средней линии, к позвонкам и способствуют скольжению лопатки вдоль задней поверхности грудной клетки; нижний отдел, сокращаясь, оттягивает лопатку вниз. При сокращении всех отделов одновременно мышца сближает обе лопатки между собой и совместно с другими мышцами укрепляет их.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)- плоская широкая мышца треугольной формы, самая обширная в теле человека, занимает все нижнюю половину спины до самого копчика. Начинается от остистых отростков 6 нижних грудных позвонков, от всех поясничных, от задней поверхности крестца и от гребня подвздошной кости. Идущие вверх волокна 3-4 мышечными зубцами вклиниваются между зубцами наружной косой мышцы живота (прикрепляясь к 3-4 нижним ребрам); мышца также охватывает заднюю и боковую стенки грудной клетки и покрывает нижний край лопатки, придавливая его. Совместно с большой круглой мышцей широчайшая мышца спины принимает участие в образовании задней стенки подмышечной впадины.

В поясничной области широчайшая мышца спины образует большой сухожильный апоневроз ромбовидной формы, проходящий по средней линии от 7 грудного позвонка до крестца; при сокращении мышцы он западает и рельефно вырисовывается под кожей.

Крепится мышца широким плоским сухожилием к плечевой кости сзади (к гребню малого бугра плечевой кости). Поднятую руку широчайшая мышца спины опускает вниз совместно с большой грудной мышцей и оттягивает руку назад, вращая вовнутрь. При фиксированных плечах – поддерживает и поднимает туловище.

Во втором слое поверхностных мышц спины располагаются ромбовидные мышцы (малая и большая) и мышца, поднимающая лопатку.

Ромбовидные мышцы (m. rhomboideus minor et major)- две плоские широкие мышцы ромбовидной формы, лежащие сейчас же под трапециевидной. Малая мышца берет начало на остистых отростках 2х нижних шейных позвонков, большая – на остистых отростках 4х верхних грудных позвонков. Прикрепляется вдоль всего позвоночного края лопатки. Сокращаясь, приближают лопатки друг к другу, несколько оттягивая их вверх и, совместно с другими мышцами, фиксирует лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) – плоская продольная мышца, лежит под трапециевидной, начинается от поперечных отростков 4х верхних шейных позвонков и идет косо вниз к верхнему внутреннему углу лопатки. Функции мышцы определяются ее названием. Пластическое значение этой мышцы заключается в том, что она при сокращении утолщает передний край трапециевидной мышцы, под которой залегает, и тем изменяет конфигурацию шеи.

Глубокие мышцы спины состоят из 4х слоев.

Верхний слой заключает в себе небольшие плоские мышцы – две задние зубчатые (верхняя и нижняя) и пластырные.

Пластырная, или ременная, мышца головы (m. splenius capitis) – плоска треугольная мышца, располагающаяся на задней поверхности шеи. Начинается мышца на остистых отростках 5 нижних шейных и 3хверхних грудных позвонков, идет косо вверх и прикрепляется к полукруглой линии затылочной кости. Сокращаясь с обеих сторон, она запрокидывает голову назад (синергист верхнего отдела трапециевидной мышцы); при одностороннем сокращении – поворачивает голову в ту же сторону.

Ременная мышца (m. splenius cervicis)берет начало на остистых отростках 3-6 грудных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам 3х верхних шейных позвонков. При сокращении тянет шею назад и в сторону, поворачивает атлант вместе с головой.

Задняя нижняя зубчатая мышца(m. serratus posterior inferior) начинается на остистых отростках 11 и 12 грудных и 2х верхних поясничных позвонках; крепится к 4м нижним ребрам, волокна мышцы идут косо вверх и наружу. При сокращении опускает ребра при выдохе.

Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) берет начало на остистых отростках 2х нижних шейных и 2х верхних грудных позвонках, прикрепляясь к 2-5 ребру. Мышечные волокна этой мышцы располагаются косо вниз наружу. Сокращаясь, поднимает ребра при вдохе.

Нижние три слоя глубоких мышц спины состоят из длинных продольных мышц веретенообразной формы и многих коротких, самых глубоких. В состав входят общий разгибатель спины (включая в себя длинную мышцу спины и подвздошно-реберную, они заполняют длинную яму между остистыми отростками и углами ребер), подзатылочная и остистая мышцы спины, которые не видны на поверхности, но оказывают влияние на пластический рельеф спины. Полуостистая мышца (располагающаяся на остистых и поперечных отростках 5ти шейных и 6-7ми верхних грудных позвонках, прикрепляясь к полукруглой линии затылочной кости). Вся группа этих мышц идет вдоль всего позвоночного столба, начинаясь от задней поверхности крестца и до самого затылка, располагается одна под другой. Они представляют собой главную массу автохтонных (собственных) мышц спины, являются сильнейшими разгибателями туловища и, кроме того, запрокидывают голову назад; при одностороннем сокращении – нагибают туловище в боковую сторону.

Поднимаясь вверх, разгибатели туловища образуют 2 мощных мышечных столба, которые тянутся параллельно средней линии спины. На уровне нижних ребер они делаются шире и выпуклее, а продолжаясь вверх, постепенно теряют свои очертания.

Мышцы плеча

Мышцы плеча имеют веретенообразную форму. Все они, кроме клюво- плечевой, прикрепляются к костям предплечья и производят движения предплечья в локтевом суставе. На передней поверхности плеча располагаются сгибатели, а на задней – разгибатели предплечья.

К сгибателям относятся: клюво- плечевая мышца, плечевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) – самая поверхностная мышца плеча, продолговатой цилиндрической формы, лежащая на передней поверхности плечевой кости (на плечевой мышце). Она начинается от лопатки двумя головками - длинной и короткой. Длинная головка берет начало от суставной впадины лопатки, длинным сухожилием проходит через плечевой сустав и, идя вниз, ложится в бороздку между большим и малым бугром плечевой кости. Короткая головка начинается сухожилием от клювовидного отростка лопатки. Посредине плеча обе головки соединяются в общее сухожилие, которым прикрепляются к бугристости лучевой кости. От этого сухожилия отходит в сторону локтевой кости плоская фибриозное растяжение (волокнистая связка шириной в 2 пальца) – пироговская фасция. Фасция играет механическую роль в движении локтевого сустава.

Двуглавая мышца плеча перекидывается через 2 сустава и является, таким образом, двусуставной мышцей. Сокращаясь, она сгибает предплечье в локтевом суставе и своей длинной головкой укрепляет плечевой сустав, а также супинирует предплечье, то есть поворачивает кисть руки наружу.

При сокращении двуглавая мышца отчетливо выступает под кожей в виде характерного валика и обуславливает изменение формы плеча и предплечья. Форма рельефа мышцы зависит от силы мышечных волокон и наличия подкожно- жирового слоя, окружающего мышцу.

Плечевая мышца (m. brachialis) толстая, четырехугольная мышца, большая часть которой покрыта двуглавой мышцей плеча. Одним своим концом она прикрепляется к передней поверхности плечевой кости ниже места прикрепления дельтовидной мышцы, а другим – к бугристости локтевой кости коротким сухожилием у основания венечного отростка. При сокращении мышца сгибает предплечье в локтевом суставе и одновременно вызывает косвенным образом разгибание предплечья (парадоксальная функция мышцы). При сильном сгибании верхней конечности в локтевом суставе внутренний край плечевой мышцы несколько выступает в виде косого валика из-под краев двуглавой мышцы.

Клюво- плечевая мышца (m. coracobrachialis) является придатком короткой головки двуглавой мышцы; берет начало на клювовидном отростке лопатки и прикрепляется к середине плечевой кости напротив точки крепления дельтовидной мышцы. Сокращаясь, мышца поднимает плечо вперед и приводит его к туловищу.

Между плечевой костью и клюво- плечевой мышцей остается плоская щель, через которую проходит сухожилие широчайшей мышцы спины. При свободно опущенной руке вниз мышца не видна под кожей (ее контуры сливаются с выпуклостью двуглавой мышцы плеча); когда же рука сильно приподнята вверх, то мышца становится заметной под кожей подмышечной впадины.

К разгибателямотносятся трехглавая мышца плеча и локтевая мышца, располагающиеся на тыльной стороне плеча.

Трехглавая мышца плеча (m. triсeps brachii) – начинается тремя головками – длинной, внутренней и наружной. Длинная головка идет от лопатки (нижний край суставной впадины лопатки), остальные две от задней поверхности плеча. Соединившись вместе в средней трети плечевой кости, головки направляются к локтевому отростку локтевой кости. Таким образом, трехглавая мышца перекидывается через 2 сустава и является двусуставной мышцей. Часть мышцы переходит в широкое, плоское сухожилие, которое покрывает заднюю поверхность локтевого сустава. При сокращении мышца разгибает предплечье в локтевом суставе, укрепляет плечевой сустав сзади и приводит плечо к туловищу. При сокращении головок трехглавой мышцы на коже плеча с тыльной стороны образуются характерные выступы, обуславливающие форму задней поверхности плеча.

Локтевая мышца (m. anconacus) – треугольная, плоская небольшая мышца, которая является продолжением наружной головки трехглавой мышцы плеча. Берет начало от наружного надмыщелка плечевой кости и крепится к задней поверхности локтевого отростка и верхней четверти локтевой кости. Сокращаясь, разгибает предплечье и напрягает суставную сумку локтевого сустава.

Мышцы предплечья

На предплечье располагается большое количество мышц. По направления кисти предплечье становится тоньше, кости сильнее выступают из мышц и сухожилий, область шиловидных отростков покрыта только кожей, почти все мышцы предплечья начинаются на мыщелках плечевой кости, опускаются вниз, и крепятся к костям кисти и фалангам пальцев. Сокращаясь, производят движения кисти и пальцев.

Мышцы предплечья разделяются на 3 группы: переднюю, наружную и заднюю. На переднейповерхности располагаются сгибатели кисти и пальцев и 2 пронатора – круглый и квадратный. На наружной, или лучевой, поверхности располагается плечелучевая мышца; на задней – разгибатели кисти, пальцев и один супинатор. Почти все слои состоят из поверхностно и глубоко расположенных мышц.

К сгибателям глубокого слояотносятся:

Квадратный пронатор (m. pronator quadrafus), соединяющая над запястьем обе кости предплечья. Он берет начало на передней поверхности локтевой кости и крепится на передней поверхности наружного края лучевой кости. Сокращаясь, поворачивает лучевую кость вовнутрь;

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicislongus), берущий начало в верхней части наружной поверхности лучевой кости и прикрепляющийся к ногтевой фаланге большого пальца на ладонной поверхности. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца;

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitjrum profundus) начинается на верхней ладонной поверхности локтевой кости, идет вниз до верхнего края квадратного пронатора. Общая мышечная головка в области середины предплечья делится на 4 мышечных брюшка, сухожилия которых проходят на ладонь и прикрепляются к основаниям ногтевых фаланг 2-5 пальцев. При сокращении мышца сгибает ногтевые фаланги и пальцы (2-5).

К сгибателям поверхностного слоя относятся:

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum sublimis) самая сильная мышца поверхностной группы, которая начинается двумя головками от внутреннего мыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой. Обе головки соединяются между собой, идут вниз и в нижней трети предплечья, разделяясь на 4 брюшка, переходят в 4 тонких сухожилия. Сухожилия идут на кисть к пальцам рук, на уровне основных фаланг 2-5 пальцев делятся на 2 ножки и пропускают сухожилия глубокого сгибателя пальцев, прикрепляясь к краям средних фаланг.

Является многосуставной мышцей, поэтому помимо сгибания средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев, вызывает сгибание во всех суставах кисти.

Пластическое значение мышца имеет только на предплечье, где образует под кожей 2 выступа – в верхней трети предплечья (своей мышечной частью) и в нижней трети (своими сухожилиями);

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpiulnaris) начинается от внутреннего мыщелка плеча, образуя внутренний край предплечья, направляется вниз вдоль локтевой кости и прикрепляется к гороховидной кости запястья. Сухожилия мышцы прощупываются в нижней трети предплечья, и в виде двух связок направляется крючковидной и пятой пястной костям. Сокращаясь, мышца сгибает внутренний край кисти и приводит ее к локтевой кости.

Локтевой сгибатель запястья имеет пластический интерес: он придает округлую форму внутреннему краю предплечья на всем его протяжении;

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) начинается от внутреннего надмыщелка предплечья, переходит в очень тонкое сухожилие, спускается на кисть, в области ладони соединяется с широким апоневрозом (ладонным), сокращаясь натягивает апоневроз и сгибает кисть, принимая косвенное участие в сгибании пальцев.

При сокращении мышцы и натягивании ладонного апоневроза, уменьшается углублении кисти, расположенного между возвышением большого и малого пальцев. Таким образом, изменяется форма и пластика ладони;

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpiradialis) начинается толстым брюшком от внутреннего мыщелка плечевой кости и направляется косо вниз к лучевой кости предплечья. В средней трети предплечья переходит в сильное, плоское сухожилие, которое опускается на кисть и крепится к основанию второй пястной кости. Сокращаясь, мышца сгибает кисть и поворачивает ее вовнутрь. Сухожилие мышцы хорошо прощупывается под кожей в нижней трети предплечья на одном сантиметре от средней линии;

Круглый пронатор (m. pronator fores) – довольно мощная мышца, лежащая поперек вверху предплечья, имеет цилиндрическую форму. Начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости, идет косо вниз к лучевой кости, огибая ее спирально, и прикрепляется к боковой поверхности лучевой кости. Сокращаясь, пронирует лучевую кость, участвует при сгибании предплечья. Образует внутреннюю границу локтевой ямки, верхнее брюшко покрыто пироговской фасцией.

К боковым мышцам предплечьяотносится плечелучевая мышца (m. brachii-radialis), которая лежит вдоль бокового края предплечья, самая длинная из всех разгибателей. Начинается на наружной поверхности плечевой кости, направляясь вниз вдоль лучевой, крепится к шиловидному отростку лучевой кости. Мышца сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положение, средней между пронацией и супинацией (положение кисти, когда, здороваясь, протягивают руку). Эта мышца прогрессивно развита у человека, так как именно ее функция предает руке положение, наиболее удобное для осуществления трудовой деятельности.

При сокращении она образует объемистый мышечный вал вдоль наружного края плеча и верхней трети предплечья, ее внутренний край ограничивает снаружи локтевую ямку.

Заднюю группу мышц предплечья составляют мышцы- разгибатели, один супинатор и локтевая мышца. Все они начинаются от латерального надмыщелка плеча, носят аналогичные названия со сгибателями предплечья и идут параллельно им, но располагаясь на тыльной поверхности предплечья.

Функционально разгибатели предплечья являются антагонистами по отношению к сгибателям, а супинаторы – к пронаторам.

К глубокому слою разгибателей относятся:

Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis proprius), берущий начало в середине локтевой кости и вместе с сухожилием большого разгибателя пальцев крепится к фаланге второго пальца, разгибая указательный палец;

Длинная отводящая мышца большого пальца (m. abductor pollicis longus) тонкая плоская мышца, начинающаяся на лучевой стороне локтевой кости и прикрепляющаяся к основанию пястной кости большого пальца. Разгибает и отводит большой палец;

Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor pollisicis brevis) начинается ниже середины локтевой кости, проходит вдоль первой пястной кости и прикрепляются к основанию 1й фаланги большого пальца. Разгибает первую фалангу большого пальца;

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor pollicis longus) идет от тела локтевой кости, проходит косо по направлению к большому пальцу и прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца. Разгибает ногтевую фалангу большого пальца;

Супинатор, или мышца, вращающая наружу (m. supihator) самый короткий разгибатель, лежит глубоко. Начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и верхней наружной стороны локтевой, огибая верхний конец лучевой кости и прикрепляясь к ее передней поверхности. Поворачивает лучевую кость наружу.

К поверхностному слою разгибателей относятся:

Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis longus) от наружного края плечевой кости идет вниз по лучевой кости к основанию второй пястной кости, разгибая и отводя кисть;

Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis brevis) берет начало рядом с предыдущей мышцей и крепится у основания третьей пястной кости, разгибая кисть;

Собственный разгибатель пятого пальца (m. extensor digiti quinti proprius) в средней трети предплечья отделяется от общего разгибателя пальцев и крепится с его сухожилием у второй и у ногтевой фаланги мизинца, разгибая его;

Локтевой разгибатель кисти (m. extensor carpi ulnaris) лежит рядом с предыдущей, начинается от наружного мыщелка плечевой кости и верхней части локтевой прикрепляясь к основанию пятой пястной кости. Сокращаясь, разгибает и приводит кисть к локтевой стороне;

Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis) – начинаясь у наружного надмыщелка плечевой кости, в нижней трети предплечья делится на 4 плоских сухожилия которые идут к 2-5 пальцам и, постепенно утолщаясь, делятся у середины основных фаланг на 3 ножки каждая; средняя ножка крепится к основанию второй фаланги, боковые ножки – к основанию ногтевых фаланг. Сокращаясь, разгибает 2-5 палец.

Мышцы кисти

Мышцы кисти располагаются только на ее ладонной поверхности, на тыльной поверхности самостоятельных мышц нет, там проходят сухожилия длинных разгибателей пальцев и межкостные мышцы, залегающие глубоко в промежутках между пястными костями.

На ладонной поверхности кисти располагаются 3 группы мышц: латеральные, образующие возвышение большого пальца; медиальная, образующая возвышение мизинца; и средняя группа, расположенная между ними, - в области ладонной впадины.

Возвышение большого пальца образуется 4 короткими мышцами, ведающими движением большого пальца (сгибание, приведение, отведение, противопоставление).

Возвышение мизинцаобразуется также 4 короткими мышцами. 3 из них производят движения мизинца (сгибание, отведение, противопоставление), а 4ая ладонная мышца, состоящая из коротких поперечных мышечных пучков, образует морщины на коже возвышения мизинца при сжатии кисти в кулак.

Наличие этих мелких 8 мышц в возвышениях большого пальца и мизинца имеют большое физиологическое значение: благодаря им пальцы кисти приобретают гибкость и эластичность в движении, т.е. важны при работе и захватывании предмета рукой.

В состав средней группы (ладонной впадины) входят 4 червеобразные мышцы («мышцы скрипачей»), располагающиеся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, и семи межкостных мышц, располагающихся в промежутках между пястными костями. Червеобразные мышцы сгибают основные фаланги и выпрямляют средние и ногтевые, а межкостные мышцы раздвигают пальцы в стороны, сдвигают их вплотную и сгибают основные фаланги.

Межкостные мышцы имеются по 2 в каждом межпястном промежутке (тыльные и ладонные), за исключением первого, где лежит только одна межкостная мышца, расположенная с тыльной стороны. При сокращении тыльные межкостные мышцы раздвигают пальцы, а ладонные сближают их.

Мышцы таза

Мышцы таза группируются вокруг тазобедренного сустава, вызывая в нем разнообразные движения. Различают внутренние и наружные мышцы таза.

Мышцы, обеспечивающие движение нижней конечности, располагаются на костях таза, бедра, голени и стопы.

На внутренней поверхности таза расположены:

Подвздошно- поясничная мышца (m. iliopsoas)- это довольно мощная и сильная мышца, которая начинается от всех поясничных позвонков, выстилает всю подвздошную яму, опускается вниз под паховую (пупартовую) связку и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Перекидываясь через тазобедренный сустав спереди, при фиксированном туловище - сгибает бедро и несколько поворачивает его наружу (супинирует); при фиксированных конечностях – нагибает таз и туловище вперед до соприкосновения живота с бедрами.

Подвздошно- поясничная мышца является антагонистом крестцово- остистой мышцы спины, а также ягодичной мышцы, расположенной на задней поверхности таза. При совместном сокращении этих мышц позвоночник и таз фиксируются в вертикальном положении, которое присуще только человеку. В связи с этим все три упомянутые мышцы получили прогрессивное развитие у человека.

Подвздошно- поясничная мышца обеспечивает формирование поясничного лордоза, характерного для скелета человека; при сидении, когда мышцы расслаблены, поясничный лордоз значительно уменьшается;

Также к внутренней поверхности таза относятся две небольшие мышцы – грушевидная (m. piriformis), которая н