ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА (фрагмент туалета новорожденного)
u Цель: подсушивание и предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка.
u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
u Противопоказания: нет.
u Оценка состояния: осмотреть состояние пуповинного остатка.
u Выявление проблем:
настоящие– не может организовать личную гигиену из-за возраста;
потенциальные - инфицирование, кровотечение из пуповинного остатка.
ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ (фрагмент туалета новорожденного)
u Цель: подсушивание и предупреждение инфицирования пупочной ранки.
u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
u Противопоказания: нет.
u Оценка состояния: осмотреть состояние пупочной ранки.
u Выявление проблем:
настоящие– не может организовать личную гигиену из-за возраста;
потенциальные - инфицирование пупочной ранки.
ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА (В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ)
u Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».
u Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.
u Противопоказания: нет.
u Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию.
u Выявление проблем:
настоящие– не может организовать личную гигиену из-за возраста;
потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование.
КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД
u Цель: обеспечение ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
u Показания: отсутствие или дискоординация сосательного и глотательного рефлексов, выраженное нарушение дыхания (ЧД более 80 в 1 мин у новорожденного).
u Противопоказания: крайне незрелые новорожденные в первые сутки жизни.
u Оценка состояния: осмотреть полость рта, носовые ходы, кожные покровы.
u Выявление проблем:
настоящие– не может организовать самостоятельное питание из-за возраста и состояния;
потенциальные – аспирация, остановка дыхания во время кормления (асфиксия), повреждение слизистой оболочки желудка, аэрофагия, срыгивания.
ПУНКЦИЯ ВЕН СВОДА ЧЕРЕПА ИГЛОЙ «БАБОЧКА» С КАТЕТЕРОМ
И ВВЕДЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА
u Цель: проведение инфузионной терапии детям (внутривенных струйных или капельных вливаний).
u Показания: назначения врача.
u Противопоказания: определяет врач.
u Оценка состояния: осмотреть кожные покровы свода черепа, при наличии волосяного покрова в месте предполагаемой пункции - сбрить волосы.
u Выявление проблем:
настоящие– симптомы заболевания;
потенциальные – прокол вены, гематома, кровотечение из катетера, воздушная эмболия, самопроизвольное удаление и миграция катетера, тромбирование катетера кровяным сгустком, склерозирование вены в случае частой смены катетера, инфильтрация, аллергическая реакция на лекарственные препараты, гнойные осложнения (нагноение пункционного канала, тромбофлебит, флегмона, сепсис) и др.
Используемая литература:
1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.
2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.
Используемые нормативные документы:
1. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».
2. Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».
3. Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
4. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».
5. Приказ № 165от 24.11.02 г.«О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
6. Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».