Взятие кала на копрограмму, яйца глист
Кал для исследования доставляется в лабораторию утром не позднее, чем через 8-12 часов после дефекации (при условии правильного хранения – на холоде).
Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую, стекляннуюпосуду. Нельзя собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, пластиковую посуду, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т.д. Следует избегать примеси с испражнениями мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе и лекарств.
Перед исследованием кала исключается приём медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, и медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет или мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как слабительные, ваго и симпатикотропные средства, сульфат бария, препараты висмута, железо, каолин, ректальные свечи, приготовленные на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после клизм.
Кал на я/глист и цисты лямблий сдаётся трехкратно с интервалом в 3-4 дня.
При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зелёные овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут мешать химическим реакциям обнаружения крови.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ.
Цель: Лечебная
Показания: Воспалительные заболевания дыхательных путей.
Противопоказания: Лихорадка, заболевания кожи.
Приготовить:
1. Горчичники
2. Лоток с водой температуры 38-40 градусов
3. Пеленка
Последовательность действий:
1. Вымыть руки
2. Осмотреть кожу ребенка
3. Расстелить ромбом пеленку
4. Намочить горчичники в воде (предварительно проверить срок годности)
5. Уложить горчичники по диагонали на пеленку горчичной стороной вниз
6. Завернуть ее
7. Завернуть пеленку вокруг грудной клетки ребенка,
так чтобы верхний ее край был под мышками
8. Пеленку зафиксировать
9. Через 1минуту, подняв край пеленки, проверить реакцию кожи на горчичники
10. Ребенка уложить в постель, тепло укрыть
11. Через 5-7 минут пеленку с горчичниками снять
12. Ребенка одеть
Детям старшего возраста горчичники ставят на 10-15 минут.
Горчичники не ставят на область сердца, лопаток, на позвоночник.
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ.
ЦЕЛЬ: Выведение газов при метеоризме, запорах, парезе кишечника.
Приготовить:
1. Клеенку
2. Пеленку
3. Стерильную газоотводную трубку
4. Стерильное вазелиновое масло
5. Марлевую салфетку для смазывания газоотводной трубки маслом
6. Влажную пеленку или лоток с водой
7. Фартук резиновый, перчатки
8. Лоток для отработанного материала
9. Емкость с дез. раствором
Последовательность действий:
1. Надеть фартук
2. Вымыть руки
3. Надеть перчатки
4. На кровать или пеленальный стол кладем клеенку, сверху пеленку.
5. Конец газоотводной трубки смазать вазелиновым маслом
6. Ребенка уложить на левый бок или на спину
7. Левой рукой раздвинуть ягодицы, а правой осторожно ввести
газоотводную трубку
ü новорожденному на 3-4 см.
ü детям первого года жизни на 5-7 см
8. Конец газоотводной трубки завернуть во влажную пеленку
или опустить в лоток с водой.
Газоотводную трубку ставят на 5-8 минут.
9. После отхождения газов извлечь газоотводную трубку
10. Снять перчатки
11. Ребенка подмыть, одеть, уложить в кровать
12. Погрузить газоотводную трубку на 60 минут в дезинфицирующий
раствор.
СБОР МОЧИ У МАЛЬЧИКОВ
Цель: Диагностическая
Приготовить:
1. Баночку сухую и чистую
2. Одноразовый мочеприемник
3. 2 пелёнки
4. Направление в лабораторию
Порядок действий:
1. Вымыть руки
2. Подмыть мальчика
3. Уложить мальчика в кроватку, опустить половой член в мочеприемник, зафиксировать его
4. Обернуть каждую ножку пеленкой
5. Укрыть ребёнка
6. При мочеиспускании мочу из мочеприемника перелить в банку, и отнести в лабораторию
7. Ребёнка подмыть, одеть
СБОР МОЧИ У ДЕВОЧЕК
ЦЕЛЬ: Диагностическая.
Приготовить:
1. Чистую, сухую баночку
2. Направление в лабораторию
3. Подкладной круг
4. 2 пелёнки
5. Тарелку
Порядок действий:
1. Вымыть руки
2. Обернуть резиновый подкладной круг пеленками
3. В кроватку положить тарелку, на неё подкладной круг
4. Подмыть девочку под проточной водой, осушить кожу пеленкой
5. Уложить ребёнка на круг, под голову и спину положить подушку
6. Накрыть девочку простынкой
7. После того, как девочка помочится, подмыть вновь, одеть
8. Мочу перелить из тарелки в баночку, отнести в лабораторию
ПЕЛЕНАНИЕ.
Цель: Защитить новорожденного от излишней потери тепла.
Приготовить:
1.Байковое одеяло 1 шт.
2.Фланелевая пеленка 1 шт.
3.Ситцевая (тонкая) пеленка 4 шт.
4.Фланелевая распашонка – 1 шт.
5.Ситцевая (тонкая) распашонка – 1 шт.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки двукратным намыливанием
2. На пеленальном столе разложить байковое одеяло
3. Одеяло покрыть тонкой пеленкой, сложенной пополам, подгибая верхний край одеяло
на 10 – 15 см.
4. Положить фланелевую пелёнку
5. Тонкую пелёнку, сложенную вдвое по диагонали положить выше одеяла для косынки
6. На нее положить тонкую пелёнку
7. Тонкую пелёнку, сложенную в восемь слоёв / подгузник/, уложить в среднюю часть
8. На ребёнка надеть тонкую распашонку швами наружу запахнуть на спине, фланелевую распашонку запахнуть на груди. Обе подогнуть на 3-4 см и расправить на спине.
9.Завернуть в тонкую пелёнку, не забывая положить боковой край между ножками. Конец пеленки зафиксировать /свободный конец/ спереди или сбоку.
10..Завернуть в тёплую пелёнку, зафиксировать свободный конец спереди или сбоку
11.Завернуть одеяло, зафиксировать свободный конец спереди или сбоку
Подмывание
Цель: Соблюдение гигиены.
Приготовить:
1. Проточная вода (температура 37-380С)
2. Полотенце или мягкая пеленка
3.Стерильные резиновые перчатки
4. Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
5. Фартук.
Порядок действий:
1. Надеть фартук
2. Вымыть руки двукратным намыливанием, одеть перчатки
3. Отрегулировать воду в кране, проверив ее запястьем.
4. Взять ребёнка таким образом, чтобы его голова была в локтевом сгибе левой руки, ладонью левой руки охватить бедро ребёнка.
5. Поднести ребёнка к крану
6. Проверить повторно правой рукой температуру воды, подмыть ребёнка /девочек только спереди – назад, не подставляя ребёнка под струю воды и не касаясь ягодицами и ножками краев раковины
7. Уложить ребёнка на пеленальный стол
8. Обсушить кожу промокательными движениями.
9. Провести профилактику опрелостей.
10.Одеть или запеленать ребенка.
11.Снять перчатки вымыть руки.
ПРОФИЛАКТИКА ОПРЕЛОСТЕЙ.
Цель: Соблюдение гигиены кожи.
Приготовить:
1. Стерильную вату
2. Стерильное вазелиновое масло
3. Стерильный пинцет
4. Лоток для отработанного материала
Последовательность действий:
1. Вымыть руки двукратным намыливанием
2. Взять ватный тампон пинцетом, переложить в руку
3. Смочить его над лотком стерильным маслом
4. Последовательно обработать складки:
· за ушами
· шейную в горизонтальном направлении, аккуратно разведя двумя пальцами
· подмышечные одним движением, отведя руку ребёнка в сторону
· в локтевых сгибах
· ладони и межпальцевые промежутки
5. Сбросить тампон в лоток
6. Повторить пункт 2,3
7. Последовательно обработать
· паховые – сверху вниз
· складки на бедре
· подколенные ямки
· бороздку под пальцами стопы
· межъягодичную складку – одним движением сверху вниз
до ануса
8. Сбросить тампон в лоток
9. Ребёнка запеленать или одеть
10. Вымыть руки
ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Цель: Лечебная.
Приготовить:
1. 3% раствор перекиси водорода
2. 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени или 5% раствор перманганата калия
3. Стерильный пинцет
4. Стерильные ватные палочки
5. Стерильные резиновые перчатки
6. Лоток для отработанного материала
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, одеть перчатки
2. Пинцетом взять стерильную палочку
3. Смочить палочку 3% раствором перекиси водорода над лотком
4. Развести края пупочной ранки большим и указательным пальцами левой руки
5. Ввести палочку, смоченную в перекиси водорода, в пупочную ранку строго перпендикулярно и обработать ранку от центра к периферии
6. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала
7. Другой стерильной палочкой посушить ранку
8. Сбросить палочку в лоток
9. Третью стерильную палочку смочить 1% раствором бриллиантовой зелени
или 5% раствором перманганата калия
10. Развести края пупочной ранки, обработать её от центра к периферии
11. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала
12. Снять перчатки