Разведение (приготовление) и введение антибиотиков детям

Цель: обеспечить введение ребёнку назначенной врачом дозы антибактериального препарата.

Показания: назначения врача (микробно-воспалительный процесс любой локализации).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Возможные проблемы: неверный расчёт объёма растворителя, неверно набранная доза:

передозировка (развитие осложнений) или недостаточная доза

(неэффективность лечения).

Оснащение: - резиновые перчатки;

- флакон с антибиотиком;

- растворитель для антибиотика;

- разовый шприц с иглами;

- 70% этиловый спирт;

- стерильный лоток с ватными шариками;

- пинцет;

- лоток с дезраствором;

- ветошь;

- лоток для отработанного материала.

N. B.!При лечении антибиотиками возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Выясните, была ли ранее аллергическая реакция на лекарственные препараты, на данный

препарат, помните, нельзя вводить антибиотик или другой препарат, если ранее у больного

ребёнка была на него аллергическая реакция.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2.Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
3.Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности)	Исключение ошибочного введения препаратов и введения препаратов с истекшим сроком годности
4.Определить необходимое количество растворителя для растворения антибиотика	При растворении в соотношении 1:1 на 100тыс. ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл (детям старшего возраста)
5.Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребёнку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы	При разведении 1:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 100тыс. ЕД антибиотика. При разведении 2:1 – в 1 мл готового растворителя всегда содержится 200тыс. ЕД антибиотика
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток) Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток)	Обеспечение инфекционной безопасности   Предупреждение падения иглы во время работы
8. Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом (70%), обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток)	Обеспечение инфекционной безопасности
9. Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик и салфетку сбросить в лоток)	Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции   Профилактика травмирования рук
10. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток). Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком	Обеспечение необходимого соотношения растворения (1:1 или 2:1)
11. Снять флакон с подыгольного конуса и встряхнуть его	Достижение полного растворения антибиотика
12. Надеть иглу с флаконом на шприц Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора	При растворении 1:1 – в одном мл готового раствора содержится 100 тыс. ЕД антибиотика, при растворении 2:1 – 200 тыс. ЕД
13.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с неё колпачок (сбросить его в лоток)	Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции
14.Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора	Вытеснение воздуха из шприца и иглы
Выполнение манипуляции
1.Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке) Ввести раствор антибиотика внутримышечно (техника выполнения в/м инъекции у детей не отличается от взрослых)	Обеззараживание инъекционного поля
2.Извлечь иглу. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Сбросить ватный шарик и шприц в лоток	Профилактика развития постинъекционного абсцесса
Завершение манипуляции
Снять перчатки Вымыть и высушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание:для разведения антибиотика использовать тот растворитель, который к нему прилагается или указан в инструкции.

Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ЕД)

	1 000 000 ЕД 1 г 1000 мг	500 000 ЕД 0,5 г 500 мг	250 000 ЕД 0,25 г 250 мг	Необходимо ввести антибиотика в разведенном виде:
400 000 ЕД	240 000 ЕД	80 000 ЕД
Количество растворителя при разведении 1:1	10 мл	5 мл	2,5 мл	4 мл	2,4 мл	0,8 мл
Количество растворителя при разведении 1:2	5 мл	2,5 мл	1,25 мл	2 мл	1,2 мл	0,4 мл