Геморрагические диатезы (болезни крови)
Дополните.
1\ Количество тромбоцитов в норме у ребенка _________
2\ Перечислите показатели, характеризующие коагуляционное звено гомеостаза
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
3\ Перечислите показатели, характеризующие сосудисто-тромбоцитарное звено патогенеза
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
4\ Основные виды геморрагических диатезов
1) _____________; 2) _____________; 3) ______________.
5\ Кровоизлияния в суставы и развитие анкилоза у детей характерно для________.
68. Выберите все правильные ответы
1\ Геморрагические диатезы делятся на группы:
1) вазопатии; 2) кардиопатии; 3) пневмопатии; 4) тромбоцитопатии; 5) коагулопатии,
2\ К тромбоцитопатиям относятся:
1) гемофилия; 2) болезнь Шенлейн-Геноха; 3) болезнь Верльгофа; 4) болезнь Гланцмана-Виллебранда; 5) анигиогемофилия.
3\ К вазопатиям относятся:
1) болезнь Шенлейн-Геноха; 2) болезнь Верльгофа; 3) цинга (скорбут); 4) гемофилия; 5) геморрагический васкулит.
4\ К коагулопатиям относятся:
1) болезнь Верльгофа; 2) ангиогемофилия; 3) гемофилия А; 4) гемофилия В; 5) цинга.
5\ Для болезни Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит) характерна “триада” симптомов:
1) лихорадка; 2) кровоизлияния в кожу; 3) гепатоспленомегалия; 4) абдоминальный синдром; 5) суставной синдром.
69. Выберите правильный ответ.
1\ Для нарушения тромбоцитарного звена гомеостаза НЕ характерным признаком является:
1) удлинение продолжительности кровотечения; 2) рецидивирующие носовые кровотечения; 3) отрицательные эндотелиальные пробы; 4) кровотечения после экстракции зуба в момент операции; 5) кожный геморрагический синдром в виде петехий.
2\ Кровоизлияния в суставы характерно для:
1) геморрагического васкулита; 2) тромбоцитопенической пурпуры; 3) гемофилии; 4) острого лейкоза; 5) приобретенной тромбоцитопении.
3\ Отсроченные кровотечения после травмы характерны для:
1) гемофилии; 2) геморрагического васкулита; 3) апластической анемии; 4) острого лейкоза; 5) болезни Верльгофа.
4\ Для болезни Верльгофа НЕ характерно:
1) полихромность; 2) одномоментность высыпания; 3) полиморфизм сыпи; 4) спонтанность кровоизлияний; 5)несимметричность кровоизлияний.
5\ По клинической картине из геморрагических диатезов диагностируется только:
1) тромбоцитопатия; 2) болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит); 3) гемофилия; 4) болезнь Гланцмана-Виллебранда; 5) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Выберите правильный ответ
1\ В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья родственников:
1) братьев больного, родственников-мужчин по линии матери; 2) сестер больного; 3) отца и матери; 4) родственников мужского пола по линии отца; 5) родственников женского пола по линии отца.
2\ При гемофилии противопоказано применение:
1) анальгина; 2) салицилатов; 3) препаратов кальция; 4) эпсилон-аминокапроновой кислоты; 5) антигистаминных средств.
3\ При гемофилии А наиболее целесообразно переливать с целью остановки кровотечения:
1) свежую кровь; 2) тромбоцитарную взвесь; 3) эритроцитарную массу; 4) антигемофильную плазму и криопреципитат; 5) лейкоцитарную массу.
4\ При гемофилии В для остановки кровотечения предпочтительнее переливать препараты:
1) свежую кровь; 2) тромбоцитарную взвесь; 3) криопреципитат; 4) изогенную сыворотку и антигемофильную плазму; 5) лейкоцитарную массу.
5\ Первые признаки гемофилии чаще возникают в возрасте:
1) 0 - 6 мес; 2) 6 - 12 мес; 3) 1 - 2 года; 4) 2 - 5 лет; 5) 5 лет и старше.
Выберите правильный ответ
1\ Наиболее прогностическим неблагоприятным проявлениям геморрагического васкулита является:
1) кишечные кровотечения; 2) почечный синдром; 3) ДВС-синдром; 4) вегетососудистые расстройства; 5) суставной синдром.
2\ Наиболее характерным для геморрагического васкулита является кровотечение следующей локализации:
1) десневые; 2) носовые; 3) легочные; 4) желудочно-кишечные; 5) маточные.
3\ При геморрагическом васкулите характерными местами локализации сыпи являются:
1) лицо; 2) шея; 3) лицо и шея; 4) конечности и ягодицы; 5) туловище.
4\ Больным тромбоцитопенической пурпурой противопоказаны препараты:
1) препараты лития; 2) пантетонат кальция; 3) дицинон; 4) салицилаты; 5) аминокапроновая кислота.
5\ Не характерным признаком тромбоцитопенической пурпуры является:
1) спонтанные кровотечения и кровоизлияния; 2) кровоточивость десен; 3) пятнисто-петехиальные высыпания на коже; 4) носовые кровотечения; 5) гемартрозы.
72. Выберите все правильные ответы
1\ Характерными симптомами болезни Верльгофа являются:
1) тромбоцитопения; 2) удлинения времени свертывания; 3) увеличение длительности кровотечения; 4) отсутствие ретракции кровяного сгустка; 5) положительный молоточковый симптом.
2\ Показанием к назначению глюкокортикоидной терапии детям, больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой являются
1) гематурия; 2) кровоизлияния во внутренние органы; 3) генерализованный кожный геморрагический синдром; 4) кровоизлияния в сетчатку; 5) кровоизлияния в склеру.
3\ Характерными симптомами тромбоцитопатии являются:
1) положительные эндотелиальные симптомы; 2) нормальные показатели количества тромбоцитов; 3) спонтанные кровоизлияния в кожу; 4)ретракция кровяного сгустка в норме; 5) увеличение времени кровотечения.
4\ Для геморрагического васкулита характерными симптомами являются:
1) уртикарная сыпь на разгибательных поверхностях суставов; 2) волнообразное течение; 3) припухлость суставов; 4) почечные кровотечения; 5)увеличение времени свертывания крови
5\ Гемофилия характеризуется следующими симптомами:
1) кровоизлияниями и кровотечениями после травмы; 2) спонтанными кровотечениями и кровоизлияниями; 3) гемартрозами и анкилозами; 4) удлинением времени свертывания крови; 5) удлинением времени кровотечения.
Менингиты
73. Выберите все правильные ответы
1\ Основными клиническими признаками менингита являются:
1) головная боль; 2) тошнота и рвота; 3) гиперестезия, гиперакузия и блефароспазм;
4) ацетонемия; 5) ригидность затылочных мышц и менингеальные симптомы.
2\ Основными клиническими признаками менингита являются:
1) рвота не связанная с приемом пищи и лекарств; 2) выбухание большого родничка; 3) западение большого родничка; 4) ригидность затылочных мышц; 5) судороги.
3\ Основными симптомами менингита у грудных детей являются:
1) судороги клонико-тонического характера; 2) гиперестезия кожных покровов; 3) ригидность затылочных мышц; 4) мышечная гипертония; 5) повышенные сухожильные рефлексы.
4\ Ребенок поступил в стационар с подозрением на менингит. После люмбальной пункции, при исследовании ликвора выявлены изменения характерные для гнойного менингита:
1) нейтрофильный цитоз; 2) положительная реакция Панди; 3) белок до 8 г\л; 4) измененные эритроциты; 5) снижение сахара.
5\ Для серозных менингитов характерно:
1) бурное, злокачественное течение; 2) острое, доброкачественное течение; 3) частые осложнения; 4) редко дают осложнения; 5) часто наблюдается “звездчатая” сыпь.
74. Выберите все правильные ответы
1\ Для гнойных менингитов характерно:
1) острое бурное начало; 2) доброкачественное течение; 3) часто развивается отек-набухание мозга; 4) частое нарушение ликвородинамических проб; 5) редкое нарушение ликвородинамических проб.
2\ В клинике туберкулезного менингита у детей старшего возраста наблюдаются:
1) острое бурное течение; 2) постепенное развитие заболевания с продромы; 3) головная боль вплоть до крика; 4) отсутствие гиперестезии, гиперакузии, блефароспазма; 5) выраженность гиперестезии, гиперакузии, блефароспазма.
3\ Критериями отмены антибактериальной терапии при гнойных менингитах являются:
1) стойко нормальная температура; 2) санация ликвора; 3) исчезновение менингеального синдрома; 4) отсутствие тахикардии; 5) отсутствие осложнений.
4\ Выбор антибактериальной терапии при гнойных менингитах зависит от:
1) этиологии; 2) массы тела; 3) проницаемости гемато-энцефалитического барьера; 4) выраженности менингеального синдрома; 5) возраста больного.
5\ Для ликвидации отека-набухания мозга при менингитах у детей используется терапия:
1) дегидратационная; 2) физиотерапия; 3) дезинтоксикационная; 4) стимулирующая; 5) противосудорожная.
75. Выберите все правильные ответы
1\ Лечение инфекционно-токсического шока II - III степени при менингитах у детей начинается:
1) с раннего назначения антибиотиков; 2) корреляции гемодинамических и метаболических расстройств; 3) искусственной вентиляции легких; 4) стимулирующей терапии; 5)с закрытого массажа сердца при асистолии.
2\ Очаговая симптоматика при менингитах у детей проявляется:
1) ассиметрией лица; 2) девиацией языка; 3) положительными рефлексами Бабинского и Рассолима; 4) ригидностью затылочных мышц; 5) положительными рефлексами Брудзинского и Кернига.
3\ Для менингококкового менингита у детей характерными симптомами являются:
1) поза “ легавой собаки” или ”взведенного курка”; 2) ригидностью затылочных мышц; 3) положительные рефлексы Брудзинского и Кернига; 4) паралич мышц верхних конечностей; 5) девиация языка.
4\ Для менингококцемии характерными признаками являются
1) звездчатая геморрагическая сыпь; 2) поза “ легавой собаки” или ”взведенного курка”; 3) ригидностью затылочных мышц; 4) отек и набухание мозга; 5) паралич мышц верхних конечностей.
5\ Нормальный ликвор НЕ должен содержать
1) нейтрофилов; 2) лимфоцитов; 3) эритроцитов; 4) микробных клеток; 5) белка.
Корь
Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем кори является
1) парамиксовирус; 2) ортомиксовирус; 3) гепадновирус; 4) рабдовирус; 5) пикорновирус.
2\ Основной путь передачи кори
1) водный; 2) трансмиссивный; 3) воздушно-капельный; 4) парентеральный; 5) алиментарный.
3\ Инкубационный период при кори продолжается у детей не получавших серопрофилактику (в днях)
1) 1-7; 2) 7-10; 3) 7-17; 4) 11-21; 5) 15-30
4\ Для катарального периода кори характерно
1) повышение температуры; 2) пятна Филатова - Коплика -Бельского; 3) мелкоточечная сыпь; 4) пятна Труссо; 5) крупнопластинчатое шелушение.
5\ Первые высыпания при кори появляются
1) на ногах и руках; 2) в паховых складках; 3) на животе; 4) на лице и за ушами; 5) на сгибательных поверхностях рук.
Выберите правильный ответ.
1\ Характер сыпи при кори
1) пятнисто-папулезная сыпь, склонная к слиянию; 2) мелкоточечная сыпь; 3) петехиальная сыпь; 4) розеолезная сыпь; 5) везикулезная сыпь.
2\ К ранним осложнениям кори относятся
1) ангина, пневмония, ринит; 2) ложный круп, менингит, энцефалит; 3) неукротимая рвота, диарея, обезвоживание; 4) паралич дыхательной мускулатуры; 5) приступы судорожного кашля.
3\ Митигированная форма кори возникает
1) после вакцинации; 2) на фоне лечения антибиотиками; 3) при лечении интерфероном; 4) после введения гамма-глобулина; 5) у неболевших корью детей.
4\ Карантин на контактных по кори после проведения серопрофилактики гамма-глобулином накладывается на (дней)
1) 7; 2) 11; 3) 14; 4) 17; 5) 21.
5\ Неосложненные формы кори требуют следующих терапевтических мер
1) введение вакцины и назначение антибиотиков; 2) введение гамма-глобулина и антибиотиков; 3) назначение жаропонижающих и десенбилизирующих средств; 4) проведение дезинтоксикационной и регидратационной терапии; 5) назначение противосудорожных и противоотечных средств.
78. Выберите все правильные ответы
1\ Особенностью высыпаний при кори являются:
1) полиморфизм сыпи; 2) появление сыпи на гиперемированном фоне; 3) этапность высыпания; 4) пигментация; 5) появление сыпи на неизмененной коже.
2\ Появление сыпи на ногах при кори соответствует:
1) катаральному периоду; 2) 1 дню сыпи; 3) 2 дню сыпи; 4) 3 дню сыпи; 5) 4 дню сыпи.
3\ К ранним осложнениям кори относят:
1) ангину; 2) пневмонию; 3) ложный круп; 4) менингит; 5) энцефалит.
4\ Неспецифическими методами профилактики кори являются:
1) текущая дезинфекция; 2) проветривание помещения; 3) вакцинация контактных; 4) введение контактным детям иммуноглобулина; 5) изоляция больного.
5\ Специфическими методами профилактики кори являются:
1) изоляция больного; 2) введение противокоревого гамма-глобулина; 3) вакцинация контактных по кори детей; 4) проветривание помещений; 5) одномоментность заполнения палат.
79. Выберите правильные ответы
1\ Гнойные осложнения при кори чаще развиваются в следующих периодах:
1) реконвалесценции; 2) пигментации; 3) инкубационном; 4) катаральном; 5) на 3 день высыпания.
2\ Дифференциальный диагноз в катаральном периоде кори проводится со следующими заболеваниями:
1) эпидемический паротит; 2) дифтерией; 3) аденовирусной инфекцией; 4) гриппом; 5) энтеровирусной инфекцией.
3\ Показанием для госпитализации ребенка больного корью является:
1) обильные элементы сыпи; 2) закрытое лечебно-профилактическое учреждение; 3) отсутствие вакцинации; 4) положительные менингеальные симптомы; 5) появление затрудненного дыхания.
4\ Неосложненные формы кори требуют следующих терапевтических мероприятий:
1) ведения вакцины; 2) введения гамма-глобулина; 3) введения антибиотиков; 4) жаропонижающих средств; 5) постельного режима.
5\ Атипичными формами кори являются:
1) митигированная; 2) гипертоксическая; 3) геморрагическая; 4)экстрабуккальная; 5) экстрафарингеальная.
КОКЛЮШ
Выберите правильный ответ.
1\ У 5-летнего ребенка больного коклюшем в течении 4-х недель, выявлены: бледность кожных покровов, одутловатость лица, приступообразный кашель 5-6 раз в сутки, нормальная температура тела, при перкуссии над легкими коробочный звук, а при аускультации сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ребенок находится в периоде:
1) катаральном; 2) спазматическом; 3) пигментации; 4) шелушения; 5) реконвалесценции.
2\ Диагноз коклюша можно подтвердить:
1) анализом крови; 2) посевом слизи из глотки; 3) рентгенологическим исследованием грудной клетки; 4) серологическим исследованием на наличие специфических антител; 5) люминисцентно-серологическим исследованием.
3\ Индекс контагиозности при коклюше равен:
1) 0,12-0,2; 2) 0,4; 3) 0,7; 4) 0,96; 5) 1,0
4\ Инкубационный период для коклюша равен (в днях):
1) 2-4; 2) 4-6; 3) 6-10; 4) 3-15; 5) 15 -30.
5\ Характерными для коклюша изменениями в гемограмме являются:
1) нейтрофилез со сдвигом влево; 2) нейтрофилез со сдвигом вправо; 3) лейкоцитоз за счет лимфоцитоза при нормальной СОЭ; 4) лейкоцитоз за счет эозинофилии; 5) лейкоцитоз за счет моноцитоза.
Выберите правильный ответ
1\ Основными причинами гемодинамических нарушений в центральной нервной системе при коклюше является все КРОМЕ:
1) нарушения дыхательного ритма , инспираторная судорога диафрагмы, изменения в легких; 2) повышенная проницаемость сосудистых стенок; 3) венозный застой усиливающийся во время кашля; 4) повышение АД в следствии спазма сосудов; 5) нарушение свертываемости крови (гиперкоагуляция).
2\ Спазматический период кашля при коклюше характеризует все КРОМЕ:
1) кашель в виде приступов; 2) приступ состоит из серии выдыхательных кашлевых толчков; 3) лающим кашлем; 4) приступ прерывается репризами; 5) заканчивается приступ кашля выделением большого количества вязкой тягучей слизи.
3\ Характерными признаками коклюша является все КРОМЕ:
1) покраснение, затем посинения лица во время кашля; 2) набухание шейных вен; 3) кровоизлияниями в склеру; 4) язвочкой на уздечке языка; 5) бледным носогубным треугольником.
4\ Тяжесть коклюша определяется на высоте судорожного периода всем КРОМЕ:
1) по количеству приступов кашля и их длительности; 2) по возрасту ребенка; 3) по количеству реприз и апноэ; 4) по увеличению печени; 5) по наличию рвоты после кашля.
5\ Осложнениями коклюша у детей может быть все КРОМЕ:
1) пневмония; 2) ателектаз; 3) пневмомедиастинум; 4) ложный круп; 5) энцефалопатия.
Скарлатина
Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем скарлатины является:
1) β-гемолитический стрептококк группы А; 2) золотистый стафилококк; 3) зеленящий стрептококк; 4) энтерококк; 5) диплококк.
2\ Длительность инкубационного периода при скарлатине:
1) 6-12 часов; 2) 1-7 дней; 3) 8-10 дней; 4) 11-17 дней; 5) 18-21 день.
3\ Сыпь при скарлатине бывает:
1) геморрагическая; 2) пустулезная; 3) узелковая; 4) мелкоточечная; 5) пятнисто-папулезная:
4\ При проведении противоэпидемических мероприятий следует учитывать следующие особенности возбудителя скарлатины:
1) стойкость во внешней среде; 2) летучесть; 3) передачу трансплацентарным путем; 4) отсутствие чувствительности к ультрафиолетовым лучам; отсутствие чувствительности к дезинфицирующим средствам.
5\ Карантин на контактных по скарлатине в дошкольных учреждениях объявляется на (дней):
1) 1; 2) 5; 3) 7; 4) 11; 5) 21.
83. Выберите правильные ответы
1\ Для скарлатины характерны следующие признаки:
1) белый носогубный треугольник Филатова; 2) в зеве ангина; 3) светобоязнь; 4) сгущение сыпи в складках кожи (симптом Пастиа); 5) увеличение затылочных лимфоузлов.
2\ Достоверными признаками перенесенной скарлатины являются:
1) высев β-гемолитического стрептококка группы А из носоглоточной слизи; 2) узелковая сыпь на руках; 3) зуд элементов кожи
3\ Для типичной формы скарлатины характерны следующие симптомы:
1) яркая, отграниченная гиперемия в зеве; 2) симптом Филатова-Кольпика-Бельского;
3) увеличение печени; 4) мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи; 5) белый дермографизм
4\ У ребенка 5 лет на 10 день заболевания скарлатиной отмечены: повышение температуры до 38оС, боль в горле, гиперемия в зеве. Указанное состояние следует расценить как:
1) закономерное течение; 2) осложнение; 3) признак хронического тонзиллита; 4) присоединение инфекции; 5) признак выздоровления.
5\ Для лечения скарлатины целесообразно назначить терапию:
1) пенициллин; 2) введение гамма-глобулина; 3) полоскание зева; 4) тонзилэктомия; 5) глюкокортикоидную терапию.
84. Выберите все правильные ответы
1\ Одно из отделений больниц перепрофилируется под скарлатину. Для предупреждения внутрибольничного распространения инфекции потребуется:
1) изолированное помещение для приема больных; 2) изолированное помещение для пребывания больных; 3) общее помещение для пребывания больных; 4) дополнительные халаты для персонала; 5) пользование масками.
2\ У ребенка 7 лет повысилась температура до 38, 6оС, появилась боль в горле, была однократная рвота. На следующий день врач обнаружил характерную сыпь и диагностировал скарлатину. Ребенок проживает в отдельной квартире. Других детей в семье нет. Диагноз скарлатины позволили поставить следующие симптомы:
1) повышение температуры; 2) ангина; 3) рвота; 4) мелкоточечная сыпь; 5) увеличение печени.
3\ У ребенка 4 лет среднетяжелая форма скарлатины. В настоящее время показано лечение:
1) постельный режим; 2) внутримышечное введение пенициллина; 3) антиагреганты; 4) антикоагулянтная терапия; 5) глюкокортикоидная терапия.
4\ Для профилактики осложнений скарлатины имеют значение
1) антибактериальная терапия; 2) соблюдение режима; 3) рациональная организация стационара; 4) антикоагулянтная терапия; 5) глюкокортикоидная терапия.
5\ Ранними осложнениями скарлатины могут быть:
1) отит; 2) гломерулонефрит; 3) ревматизм; 4) гайморит; 5) лимфаденит.
85. Выберите правильные ответы
1\ Поздними осложнениями скарлатины могут быть:
1) отит; 2) синусит; 3) гломерулонефрит; 4) ревматизм; 5) лимфаденит.
2\ При определении сроков выписки больного скарлатиной из стационара следует руководствоваться:
1) отсутствием осложнений; 2) данными анализов крови и мочи; 3) сроками заболевания; 4) ликвидацией шелушения; 5) отсутствием увеличения печени.
3\ При выписки из стационара ребенка, перенесшего скарлатину необходимо провести исследования:
1) анализ крови; 2) анализ мочи; 3) бактериологическое исследование глоточной слизи; 4) рентгенограмму грудной клетки; 5) эхоэнцефалографию.
4\ Атипичными формами скарлатины являются:
1) легкая; 2) экстрабуккальная; 3) гипертоксическая; 4) стертая; 5) токсическая.
5\ В целях профилактики осложнений у больных скарлатиной необходимо соблюдать:
1) этапность заполнения палат; 2) соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических мер; 3) соблюдение режима; 4) полная разобщенность больных с различными сроками заболевания; 5) полная разобщенность больных не требуется.
Краснуха
86. Выберите правильный ответ.
1\ Пути передачи краснухи
1) воздушно-капельный и контактно-бытовой; 2) воздушно-капельный и трансплацентарный; 3) воздушно-капельный и трансмиссивный; 4) контактно-бытовой и трансплацентарный; 5) парентеральный и трансплацентарный.
2\ Наиболее опасна краснуха для
1) детей до 1 года; 2) детей в период полового созревания; 3) беременных; 4) пожилых; 5) детей в возрасте до начала полового созревания.
3\ Инкубационный период при краснухе составляет (в днях)
1) 1-2; 2) 7-8; 3) 10-14; 4) 11-23; 5) 15-30.
4\ Наиболее характерными клиническим симптомом краснухи является
1) ангина; 2) бледный носогубный треугольник; 3) увеличение затылочных лимфатических узлов; 4) геморрагическая сыпь; 5) инспираторная отдышка.
5\ Сыпь при краснухе
1) мелкоточечная; 2) геморрагическая; 3) пятнистая; 4) папуло-везикулезная; 5) пустулезная.
87. Выберите правильный ответ.
1\ Наиболее тяжелым осложнением краснухи является
1) гепатомегалия; 2) геморрагический синдром; 3) менингоэнцефалит; 4) гломерулонефрит; 5) пневмония.
2\ При неосложненных формах краснухи назначают
1) сульфаниламиды; 2) антибиотики; 3) иммуноглобулин; 4) симптоматическую терапию; 5) гормонотерапию
3\ У ребенка 5 лет, госпитализированного с подозрением на скарлатину, на 4 день пребывания в стационаре диагностирована краснуха. С противоэпидемической целью следует предпринять
1) изолировать в отдельную палату; 2) перевести в инфекционную больницу; 3) ничего не предпринимать; 4) выписать домой; 5) ввести иммуноглобулин.
4\ Источником инфекции при краснухе является
1) больной человек; 2) бактерионоситель; 3) домашние животные; 4) реконвалесцент;
5) дикие животные.
5\ При диагностике краснухи у организованных детей в детском учреждении следует
1) провести заключительную дезинфекцию; 2) провести вакцинацию неболевших; 3) объявить карантин; 4) ничего не предпринимать; 5) закрыть учреждение на 2 недели.
88. Выберите правильные ответы
1\ Дифференциальный диагноз экзантемы при краснухе проводится со следующими заболеваниями:
1) скарлатиной; 2) корью; 3) псевдотуберкулезом; 4) дифтерией; 5) гепатитом.
2\ Дифференциальный диагноз экзантемы при краснухе проводится со следующими заболеваниями:
1) ветряной оспой; 2) аллергическим дерматитом; 3) дифтерией; 4) скарлатиной; 5) псевдотуберкулезом.
3\ Характерными особенностями сыпи при краснухе являются:
1) появление ее на неизмененном фоне кожи; 2) расположение на разгибательных поверхностях; 3) этапность высыпания; 4) полиморфизм сыпи; 5) оставляет после себя пигментацию.
4\ Ребенок 10-ти лет заболел краснухой через неделю после поступления в загородный детский санаторий. С противоэпидемической целью следует предпринять:
1) изолировать в отдельную комнату; 2) перевести в инфекционную больницу; 3) отдать домой; 4) выписать из санатория всех не болевших краснухой; 5) наблюдение за контактными.
5\ У ребенка 5-ти лет не четвертый день пребывания в соматическом стационаре диагностирована краснуха. Основанием для постановки диагноза послужила:
1) пятнистый характер сыпи; 2) преобладание сыпи на разгибательной поверхности рук и ног; 3) карантин по краснухе в детском саду; 4) увеличение затылочных лимфатических узлов; 5) пятна Филатова-Коплика-Бельского.
Ветряная оспа.
89. Выберите правильный ответ.
1\ Для возбудителя ветряной оспы характерны:
1) устойчивость в окружающей среде; 2) летучесть; 3) способность сохраняться на предметах обихода; 4) высокая чувствительность к антибиотикам; 5) обнаружение в моче больного.
2\ Для ветряной оспы наиболее характерен следующий вид сыпи:
1) мелкопятнистый; 2) геморрагический; 3) папуло-везикулезный; 4) мелкоточечный; 5) розеолезный.
3\ Карантин на контактных в дошкольном учреждении объявляется на (в днях):
1) 7 ; 2) 9; 3) 11; 4) 21; 5) 30.
4\ При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:
1) антибиотикотерапия; 2) сульфаниламиды; 3) иммуноглобулин; 4) симптоматическая терапия; 5) гормонотерапия.
5\ У девочки 4 лет на 6 день заболевания ветряной оспой появились головокружения, нарушение походки и координации движений. Температура тела не повышалась. До года наблюдалась невропатологом по поводу энцефалопатии. Данное состояние следует расценить как:
1) менингит; 2) энцефалит; 3) вегето-сосудистую дистонию; 4) проявление энцефалопатии; 5) указанные явления не имеют отношения к ветряной оспе.
90. Выберите правильный ответ.
1\ Передача возбудителя при ветряной оспе возможна:
1) парентеральным путем; 2) алиментарным путем; 3) воздушно-капельным путем; 4) контактно-бытовым путем; 5) трансмиссионным путем.
2\ Больной ветряной оспой заразен для окружающих в течении:
1) 5 часов; 2) 5 дней; 3) 9 дней; 4) 11 дней; 5) до отпадения корочек.
3\ Карантин на контактных в дошкольном учреждении объявляется на (дней):
1) 5; 2) 7; 3) 9; 4) 11; 5) 21.
4\ Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:
1) с первого дня; 2) с 5 дня; 3) с 7 дня; 4) с 11 дня; 5) с 21 дня
5\ Источником инфекции больной ветряной оспой может быть:
1) 5 дней; 2) 7 дней; 3) 9 дней; 4) 14 дней; 5) до отпадения корочек
Паротит
Выберите правильный ответ.
1\ Индекс контагиозности при паротите:
1) 0,12- 0,2; 2) 0,3-0,5; 3) 0,4; 4) 0,7; 5) 0,96.
2\ Инкубационный период при паротите равен:
1) 1-7 дней; 2) 3-15 дней; 3) 6-9 дней; 4) 7-21 день; 5) 11-23 дня.
3\ Ребенок 1,5 лет заболел накануне. Температура 39,2оС, рвота, резкое беспокойство. При осмотре выражены менингеальные симптомы, произведена люмбальная пункция. При исследовании ликвора - лимфоцитарный цитоз, белок 0,6 г\л. В анамнезе - контакт с эпидемическим паротитом. Наиболее вероятен данном случае диагноз:
1) грипп; 2) менингококковая инфекция; 3) паротигенный менингит; 4) энтеровирусная инфекция; 5) туберкулезный менингит.
4\ Для подтверждения диагноза паротит нужно провести лабораторное исследование:
1) клинический анализ крови; 2) определение белка в ликворе; 3) мазок из зева на флору; 4) обнаружение антител и их титра; 5) клинический анализ мочи.
5\ Ребенок 4 лет 2 недели назад переболел ангиной. Сегодня повысилась температура, появилась припухлость в области угла нижней челюсти размером 3х4 см. с четкими контурами, плотная и болезненная. Старший брат в течение недели болен паротитом. Наиболее вероятным диагнозом может быть:
1) дифтерия; 2) шейный лимфаденит; 3) паротит; 4) инфекционный мононуклеоз; 5) лимфогранулематоз.
Дифтерия
92. Выберите правильный ответ.
1\ Возбудителем дифтерии у детей являются:
1) пневмококк; 2) стафилококк; 3) стрептококк; 4) нетоксигенный штамм коринебактерий; 5) токсигенный штамм коринебактерий.
2\ Дифтерия у детей наиболее часто передается:
1) парентеральным и воздушно-капельным путем; 2) контактно-бытовым и воздушно-капельным путем; 3) трансплацентарным и воздушно-капельным путем; 4) воздушно-капельным путем и парентеральным; 5) трансплацентарным и парентеральным путем.
3\ Инкубационный период при дифтерии составляет:
1) 5 часов; 2) 2 - 10 дней; 3) 12 - 14 дней; 4) 21 день; 5) 14 - 21 день.
4\ Не характерным симптомом при истинном дифтерийном крупе у детей является:
1) одышка; 2) кашель; 3) осиплость голоса; 4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; 5) боли в животе.
5\ К неспецифической профилактике дифтерии у детей относится все кроме:
1) изоляция больного; 2) бактериологическое обследование контактных; 3) выявление и лечение носителей; 4) вакцинация вакциной АКДС; 5) дезинфекция посуды.
93. Выберите все правильные ответы
1\ Типичными формами дифтерии зева являются:
1) катаральная; 2) локализованная; 3) распространенная; 4) токсическая; 5) гипертоксическая.
2\ Атипичными формами дифтерии зева являются:
1) катаральная; 2) локализованная; 3) распространенная; 4) токсическая; 5) гипертоксическая.
3\ Дифтерия носа у детей бывает:
1) катарально-язвенная; 2) пленчатая; 4) гипертоксическая; 4) геморрагическая; 5) гангренозная.
4\ Редкими формами являются:
1) дифтерия уха; 2) дифтерия зева; 3) дифтерия кожи; 4) дифтерия ран; 5) дифтерия гортани.
5\ Истинный круп бывает:
1) первичный; 2) вторичный; 3) локализованный; 4) нисходящий; 5) гипертоксический.
94. Выберите все правильные ответы
1\ Специфическими осложнениями дифтерии являются:
1) миокардит; 2) парез мягкого неба; 3) полиневрит; 4) токсический нефроз; 5) перитонит.
2\ Токсическая дифтерия II степени характеризуется:
1) общим тяжелым состоянием; 2) пятнисто-папулезной сыпью; 3) отеком подкожной клетчатки до уровня ключицы; 4) болями в крупных суставах; 5) стенозом глотки.
3\ Для лечения токсической дифтерии зева применяются:
1) антибиотики; 2) антитоксическая противодифтерийная сыворотка; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) дифтерийный анатоксин; 5) гемосорбция.
4\ Дифференциальный диагноз дифтерии проводится с :
1) некротической ангиной; 2) лакунарной ангиной; 3) инфекционным мононуклеозом; 4) ангиной Симановского-Раухфуса; 5) лимфогранулематозом.
5\ Токсическая дифтерия III степени характеризуется:
1) стенозом глотки; 2) отеком шейной клетчатки ниже уровня ключиц; 3) общим тяжелым состоянием; 4) болями в крупных суставах; 5) характерным запахом изо рта.
Острые кишечные инфекции.
95. Выберите правильные ответы
1\ Пищевые токсикоинфекции у детей могут протекать в виде:
1) эзофагитов; 2) гастритов; 3) гастроэнтеритов; 4) энтероколитов; 5) гемоколита.
2\ Клиническая дизентерия у детей раннего возраста характеризуется:
1) длительным бактериовыделением; 2) наличием эквивалентов тенезмов; 3) желтухой; 4) стулом энтеритного характера; 5) гепато-лиенальным синдромом.
3\ Тяжелые формы дизентерии у детей характеризуются:
1) повышением температуры до 39 - 40оС; 2) наличием мелкоточечной сыпи; 3) менингеальным синдромом; 4) дегидратацией; 5) ангиной.
4\ Признаками дегидратации у детей при ОКИ являются:
1) боли в животе; 2) тенезмы; 3) снижение диуреза; 4) метеоризм; 5) потеря массы тела.
5\ Симптомами дегидратации III степени у детей являются:
1) олигоурия; 2) парез кишечника; 3) боли в животе; 4) мышечная гипотония; 5) западение большого родничка.
96. Выберите все правильные ответы
1\ Для диагностики сальмонеллеза следует провести следующие исследования:
1) посев крови на тифо-паратифозную группу; 2) посев мочи; 3) клинический анализ крови; 4) посев кала на дизгруппу; 5) ректороманоскопия.
2\ Для диагностики электролитных нарушений при ОКИ у детей необходимо провести исследование:
1) анализ мочи по Нечипоренко; 2) биохимический анализ на кальций и фосфор; 3) биохимический анализ на калий и натрий; 4) определение КОС крови; 5) ЭКГ.
3\ Тяжелые формы ОКИ у детей требуют назначения:
1) ферментов; 2) антибиотиков в\в; 3) антибиотиков в\м; 4) инфузионной терапии; 5) введение электролитов.
4\ Колиинфекция у детей наиболее часто характеризуется:
1) гепатолиенальным синдромом; 2) дегидратацией; 3) гемоколитом; 4) метеоризмом; 5) сердечно-сосудистыми расстройствами.
5\ При легких формах дизентерии целесообразно назначить:
1) инфузионную терапию; 2) дизентерийный бактериофаг; 3) ферменты; 4) антациды; 5) ампиокс.
Вирусные гепатиты.
97. Выберите правильный ответ.
1\ Диагностическими признаками острого вирусного гепатита А являются все кроме:
1) острое начало заболевания; 2) диспептические расстройства; 3) нарушение пигментного обмена; 4) увеличение околоушных слюнных желез; 5) увеличение размеров печени.
2\ Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими вирусный гепатит А проводится в течение:
1) 2 недель; 2) 1 месяца; 3) 3 месяцев; 4) 6 месяцев; 5) 1 года.
3\ У ребенка 5 лет, посещающего детский сад выявлена гепатомегалия и темный цвет мочи. Для установления диагноза необходимо провести
1) осмотр зева; 2) посев мазка из зева; 3) определение активности аминотрансфераз крови; 4) рентгенограмму грудной клетки; 5) посев крови на гемокультуру.
4\ Ранним клинико-лабораторным показателем в диагностике вирусных гепатитов является:
1) осмотр зева; 2) посев мазка из зева; 3) определение АсАТ и АлАТ; 4) увеличение белка в моче; 5) лейкоцитоз.
5\ Для вирусного гепатита А в отличии от вирусного гепатита В характерно все кроме:
1) сезонность заболевания; 2) циклическое течение; 3) отсутствие хронизации процесса; 4) наличие в крови HBsAg ; 5) повышение активности аминотрансфераз.
98. Выберите все правильные ответы
1\ Возможные пути передачи вируса гепатита А у детей:
1) парентеральный; 2) контактно-бытовой; 3) трансплацентарный; 4) воздушно-капельный; 5) алиментарный.
2\ Возможные пути передачи вируса гепатита В у детей:
1) парентеральный; 2) контактно-бытовой; 3) трансплацентарный; 4) воздушно-капельный; 5) алиментарный.
3\ Дифференциальный диагноз вирусного гепатита у детей проводится с:
1) псевдотуберкулезом; 2) сальмонеллезом; 3) инфекционным мононуклеозом; 4) колиэнтеритом; 5) дизентерией.
4\ Возбудитель вирусного гепатита может быть обнаружен
1) в моче; 2) в слюне; 3) в секрете дыхательных путей; 4) в кале; 5) в крови.
5\ Основные методы терапии вирусного гепатита А включают:
1) постельный режим; 2) диетотерапию; 3) дезинтоксикационную терапию; 4) ферментотерапию; 5) антикоагулянтную терапию.