Рахит Гипервитаминоз D Спазмофилия
26. Установите соответствие.
1\ Периоды рахита Тяжесть заболевания
А) Начальный-
Б) Разгара -
В) Репарации-
1) I степень; 2) IIстепень; 3) III степень
2\ Период рахита Биохимические изменения в крови
А) начальный период
Б) период разгара
В) период репарации
1) снижение фосфора и кальция; 2) снижение фосфора, кальций в норме; 3) снижение кальция, фосфор в норме
3\ Возраст ребенка Период заболевания рахитом
А) новорожденный-
Б) первое полугодие-
В) второе полугодие
1) начальный 2) разгара 3) реконвалесценции
4\ Заболевание - Симптомы
А) гипервитаминоз D -
Б) гиповитаминоз D -
1) нормальное количество мочеиспусканий на фоне эксикоза; 2) снижение количества фосфора в крови; 3) повышение количества кальция в крови; 4) раннее закрытие большого родничка; 5) позднее закрытие большого родничка.
5\ Заболевание - Симптомы
А) спазмофилия -
Б) гиповитаминоз D -
1)карпопедальный спазм; 2) снижение количества фосфора в крови; 3)положительный симптомы Хвостека, Люста, Труссо; 4) кранеотабес; 5) позднее закрытие большого родничка.
Выберите правильный ответ
1\ Возникновению рахита у детей способствуют следующие заболевания:
1) отит; 2) ринит; 3) сахарный диабет; 4) тимомегалия; 5) стеаторея.
2\ Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:
1) с 5 по 10 день; 2) 1,5 - 4 мес; 3) 6 - 7 мес; 4) 8 - 12 мес; 5) после года.
3\ Начальный период рахита продолжается:
1) 3 - 5 дней; 2) 1,5 - 2 недели; 3) 0,5 - 2 месяца; 4) 3 - 4 месяца; 5) 5 - 6 месяцев.
4\ Не характерным изменением при рахите со стороны грудной клетки является:
1) рахитические четки; 2) Гариссонова борозда; 3) воронкообразная грудная клетка; 4) рахитический “горб”; 5) грудная клетка имеет вид “куриной”.
5\ НЕ характерным для рахита Ш-степени является:
1) выраженная деформация костей; 2) мышечная гипотония; 3) отставание в физическом развитии; 4) отставание в психо-моторном развитии; 5) судорожные приступы.
28. Выберите все правильные ответы
1\ Основными причинами рахита у детей являются:
1) недостаточное поступление витамина D c пищей; 2) недостаточное образование витамина D в коже; 3) нарушение гидролиза и всасывания витамина D в кишке; 4) избыточное поступление витамина D с пищей; 5) дефицит кальция, белка и др. витаминов.
2\ Причинами гипервитаминоза D являются:
1) повышенная индивидуальная чувствительность к витамину D; 2) нарушение функции эндокринного аппарата; 3) нарушение функции почек; 4) нарушение функции пищеварительного тракта; 5) передозировка витамина D.
3\ Методами диагностики рахита являются;
1) определение в крови кальция и фосфора; 2) определение щелочной фосфатазы;
3) определение в крови сахара, белка, холестерина; 4) проба Сулковича; 5) рентгенография костей.
4\ К антенатальной неспецифической профилактике рахита относится:
1) полноценное питание; 2) соблюдение режима дня; 3) достаточное пребывание на свежем воздухе; 4) УФО; 5)назначение рыбьего жира.
5\ К специфической терапии рахита относится:
1) соблюдение режима дня; 2) полноценное питание; 3) УФО; 4) масляный раствор витамина D; 5) спиртовой раствор витамина D.
Органы дыхания
29. Установите соответствие.
1\ Возраст ребенка Число дыхательных движений в минуту
А - новорожденный-
В - годовалый-
С - пятилетний-
1) 18 - 20; 2) 20 - 25; 3) 30 - 35; 4) 40 - 60; 5) 60 - 80.
2\ Заболевание Характер кашля
А - коклюш-
В - подсвязочный ларингит (ложный круп)
С - туберкулезный бронхоаденит
D - фарингит
1) лающий; 2) приступообразный; 3) мучительный сухой кашель; 4) влажный кашель; 5) битональный.
3\ Характер одышки Заболевание
А - инспираторная-
В - экспираторная
1) стеноз гортани; 2) обструктивный бронхит; 3) бронхиальная астма; 4) ателектаз легких; 5) плеврит
4\ Заболевание Симптомы
А - ОРЗ
В - бронхит
С - бронхопневмония
1) повышение температуры; 2) дыхательная недостаточность; 3) интоксикация; 4) кашель; 5) укорочение перкуторного звука.
А - 1, 3, 4; В - 1, 2, 4; С - 1, 2, 3, 4, 5
5\ Заболевание Аускультативные симптомы
А - бронхит (простой)-
В - бронхит (обструктивный)-
С - бронхопневмония-
1) сухие хрипы; 2) сухие и разнокалиберные хрипы; 3) непостоянные разнокалиберные хрипы; 4) мелкопузырчатые хрипы; 5) крепитирующие хрипы.
30. Дополните.
1\ Инспираторная одышка сопровождается затрудненным, иногда свистящим______
2\ Экспираторная одышка сопровождается затрудненным и удлиненным_____
3\ Для детей раннего возраста характерен тип дыхания_____
4\ При аускультации детей раннего возраста выслушивается_______ дыхание
5\ У детей старшего возраста при аускультации выслушивается______ дыхание
31. Выберите все правильные ответы
1\ Анатомо-физиологическими особенностями носа у детей раннего возраста являются:
1) узкие и короткие носовые ходы; 2) отсутствие нижнего носового хода; 3) широкие носовые ходы; 4) богатая васкуляризация подслизистой; 5) отсутствие кавернозного сплетения.
2\ Анатомо-физиологическими особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
1) относительная сухость слизистой оболочки; 2) богатая васкуляризация подслизистой; 3) широкая гортань; 4) хорошо выраженные истинные связки; 5) тугоподвижность черпаловидных хрящей.
3\ Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у детей раннего возраста являются:
1) горизонтальное расположение ребер; 2)экспираторное расположение ребер; 3) узкая плевральная щель; 4) широкая плевральная щель; 5) слабое сокращение диафрагмы.
4\ Анатомо-физиологическими особенностями легких у детей раннего возраста являются:
1) недостаточная дренажная функция; 2) склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции; 3) богатство васкуляризации; 4) хорошее развитие эластических и мышечных волокон; 5) повышенная вагусная возбудимость.
5\ К частому заболеванию органов дыхания у детей предрасполагают следующие анатомо-физиологическими особенности:
1) узкие и короткие верхние дыхательные пути; 2) относительная сухость слизистых; 3) сниженная дренажная функция бронхов; 4) поверхностное дыхание; 5) глубокое дыхание.
32. Выберите правильный ответ
1\ При аускультации над легкими ослабление дыхания наблюдается при:
1) значительном бронхоспазме, синдромом обструкции, вызванном отеком и скоплением слизи в просвете легких и экссудативном плеврите; 2) поражении средних бронхов; 3) поражении мелких бронхов; 4) уплотнении легочной ткани; 5) лихорадочных состояниях.
2\ При увеличении интраторакальных лимфатических узлов отмечаются следующие симптомы, КРОМЕ:
1) симптом чаши Философова; 2) симптом Караньи; 3) симптом Кернига; 4) симптом д*Эспина; 5) симптом Аркавина.
3\ Кашель при острой пневмонии у детей младшего возраста бывает:
1) приступообразный; 2) влажный; 3) битональный; 4) грубый, лающий; 5) сухой, грубый (как в бочку).
4\ Аускультативно при очаговой бронхопневмонии определяется:
1) пуэрильное дыхание; 2) везикулярное дыхание; 3) жесткое или ослабленное дыхание; 4) бронхиальное дыхание; 5) “немое легкое”.
5\ Не характерным симптомом бронхопневмонии у детей 1-го года жизни является:
1) влажный кашель; 2) одышка смешанного характера; 3) мелко-пузырчатые хрипы; 4) ослабленное дыхание, определяющееся локально; 5) повышение АД.
Дистрофии
33. Выберите все правильные ответы
1\ Причинами пренатальной гипотрофии являются:
1) юный возраст матери или первородящая позднего возраста; 2) токсикоз беременности ; 3) угроза прерывания беременности на 1-ом месяце; 4) профессиональная вредность
матери; 5) профессиональная вредность отца.
2\ Причинами приобретенных гипотрофий у детей раннего возраста являются:
1) пороки развития пищеварительного тракта у детей; 2) врожденные энзимопатии; 3) естественное вскармливание; 4) органическое поражение ЦНС; 5) синдром нарушенного всасывания.
3\ К эндогенным причинам дистрофий у детей раннего возраста относятся:
1) дефекты вскармливания; 2) нарушения режима питания; 3) пороки развития органов пищеварения; 4) синдром мальабсорбции; 5) целиакия.
4\ К экзогенным причинам гипотрофии относят:
1) пилороспазм и пилоростеноз; 2) нарушение режима питания; 3) дефекты вскармливания; 4) синдром мальабсорбции; 5) дефекты ухода за ребенком.
5\ Приобретенные гипотрофии чаще развиваются при заболеваниях:
1) мочевыделительной системы; 2) опорно-двигательного аппарата; 3) желудочно-кишечного тракта; 4) врожденных пороках сердца в стадии декомпенсации; 5) пороках развития ЦНС.
34. Установите соответствие.
1\ Степень гипотрофии Дефицит массы тела
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) 10 -20%; 2) 20-30%; 3) 30-40%; 4) 5-10%; 5) больше 40%.
2\ Степень паратрофии Избыток массы тела
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) 4-5%; 2) 10-20%; 3) 20-30%; 4) 30-40%; 5) больше 40%.
3\ Степень дистрофии Клинические симптомы
А) I cтепень
В) II степень
С) III степень
1) истончение подкожно-жирового слоя только на животе; 2) истончение подкожно-жирового слоя на животе туловище и конечностях; 3)полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки ; 4) дефицит массы до 15%; 5) дефицит массы более 30%; 6) дефицит массы 23%; 7) значительная задержка в развитии.
4\ Степень паротрофии Клинические симптомы
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) избыточное отложение жира только на животе; 2) общее избыточное отложение жира; 3) избыточное отложение жира на животе и туловище; 4) избыток массы 9%; 5) избыток массы 27%; 6) избыток массы больше 30%.
5\ Степень гипотрофии Принципы терапии
А) I степень
В) II степень
С) III степень
1) восстановление водно-электролитного баланса; 2) восстановление белкового обмена; 3) усиленного питания; 4) физиологическое питание; 5) повышенного каллоража; 6) обще укрепляющая терапия; 7) стимулирующая терапия.
35. Выберите правильный ответ
1\ В патологический процесс при гипотрофии 1 степени вовлекаются:
1) органы дыхания; 2) костная система; 3) эндокринная система; 4) желудочно-кишечный тракт; 5) органы чувств.
2\ При гипотрофии П - Ш степени в белковом обмене наблюдается все, КРОМЕ:
1) развивается гиперпротеинемия; 2) катаболическая направленность процесса; 3) снижается содержание альбуминов; 4) снижается содержание гамма-глобулинов; 5) характерна аминоацидурия.
3\ При обследовании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки при гипотрофии П-степени НЕ характерным признаком будет:
1) кожа бледная с сероватым оттенком; 2) снижение тургора тканей; 3) кожа сухая на ощупь; 4) снижение эластичности кожи; 5) эластичность кожи не изменена.
4\ Для ребенка с гипотрофией П-степени характерно все, КРОМЕ:
1) дефицит веса 10 - 15% по сравнению с возрастной нормой; 2) раздражительность, крикливость, безразличие к окружающему; 3) истончение подкожного жира на животе, туловище, конечностях; 4) дефицит веса 20-30% от долженствующего веса, отставание в росте; 5) нарушение терморегуляции.
5\ Основными критериями диагностики степени гипотрофии является все, КРОМЕ:
1) окружность головы; 2) толщина подкожно-жирового слоя; 3) психо-моторное развитие; 4) оценка массо-ростовых показателей; 5) частота осложнений.
Анемии
36. Выберите правильные ответы
1\ Для железодефицитной анемии характерны симптомы:
1) бледность кожных покровов; 2) снижение количества гемоглобина; 3) снижение цветного показателя; 4) увеличение количества гемоглобина; 5) гипохромия.
2\ Для среднетяжелой анемии характерны симптомы:
1) гиперемия лица; 2) барабанные палочки; 3) сухость и шелушение кожи; 4) уменьшение количества эритроцитов до 3,3х1012\л; 5) бледность кожных покровов;
6) снижение количества гемоглобина до 95 г/л.
3\ Для тяжелой анемии характерны симптомы:
1) функциональный систолический шум; 2) сухость кожи и ломкость ногтей; 3) запоры; 4) синдром колит; 5) атрофический глоссит.
4\ Астеноневротический синдром при железодефицитной анемии характеризуется:
1) потерей сознания; 2) судорогами; 3) эмоциональной неустойчивостью; 4) отставанием в развитии; 5) головными болями.
5\ Профилактика железодефицитной анемии недоношенным детям препаратами железа проводится:
1) с рождения до года; 2) c двух месяцев до года; 3 ) с 6 мес до 2 лет; 4) в половинной дозе; 5) в полной лечебной дозе.
37.Выберите правильный ответ
1\ Частота поздней анемии недоношенных составляет:
1) 10-20%; 2) 20-30%; 3) 40-50%; 4) 60-80%; 5) 90-100%.
2\ При железодефицитном характере анемии недоношенным детям показаны препараты для внутримышечного введения:
1) ферроколь; 2) ферроплекс; 3) лактат железа; 4) восстановленное железо; 5) фербитол и феррум -лек.
3\ Одновременно с препаратами железа для лечения поздней анемии недоношенных назначается:
1) фолиевая кислота; 2) Витамин В-12; 3) препараты меди и аскорбиновая кислота; 4) фолиевая кислота и витамин В-6; 5) витамины В-6 и В-12.
4\ Прогноз для жизни при анемиях недоношенных благоприятен:
1) постоянно; 2) часто; 3) эпизодически; 4) редко; 5) никогда.
5\ Для новорожденных с отечной формой гемолитической болезни характерно все, КРОМЕ:
1) резкая бледность; 2) гипоальбуминемия; 3) общий отек; 4) гепато- и спленомегалия; 5) тахикардия.
38. Выберите все правильные ответы
1\ Различают следующие формы гемолитической болезни новорожденных:
1) алиментарная; 2) анемическая; 3) апластическая; 4) желтушная; 5) отечная
2\ По классификации анемии различают:
1) дефицитные; 2) постгеморрагические; 3) гипо и апластические; 4) гемолитические; 5) желтушные.
3\ Для желтушной формы гемолитической болезни новорожденных характерна:
1) бледность кожных покровов; 2) выраженная иктеричность кожных покровов; 3) уменьшение количества эритроцитов; 4) гипербилирубинемия; 5) гипобилирубинемия.
4\ Специфическая терапия анемии проводится:
1) иммунизацией матери во время беременности иммуноглобулином антирезус Д; 2) своевременным назначением прикорма; 3) железосодержащими препаратами; 4) переливаниями крови; 5) назначением витамина D.
5\ Для дифференциальной диагностики апластической анемии и острого лейкоза решающее значение имеют;
1) клиническая картина заболевания; 2) снижение уровня сывороточного железа;
3) результаты исследования периферической крови; 4) результаты исследования костного мозга; 5) снижение коэффициента насыщения трансферина.
Аномалии конституции
39. Выберите все правильные ответы
1\ Для респираторных аллергозов характерно:
1) рецидивирующее течение; 2) постоянство физикальных изменений со стороны органов дыхания; 3) отсутствие температурной реакции; 4) эффективность антибактериальной терапии;5) наличие признаков пневмофиброза на рентгенограмме.
2\ При атопической форме бронхиальной астмы приступ удушья может быть спровоцирован:
1) домашней пылью; 2) шерстью животных; 3) приемом аспирина; 4) пыльцой растений; 5) изоционатами.
3\ Тяжесть течения бронхиальной астмы определяется:
1) состоянием функции легких; 2) частотой приступов; 3) объемом применяемых лекарственных средств; 4) наличием сопутствующих аллергических заболеваний кожи; 5) продолжительностью приступов.
4\ К осложнениям бронхиальной астмы относятся:
1) пневмофиброз; 2) бронхомаляция; 3) астматический статус; 4) пневмоторакс; 5) ателектаз.
5\ При приступе бронхиальной астмы дыхательная недостаточность обусловлена:
1) бронхоспазмом; 2) гиперсекрекцией; 3) отеком слизистой бронхов; 4) отеком гортани; 5) отеком легкого.
40. Выберите все правильные ответы
1\ Особенностью течения приступа бронхиальной астмы у детей младшего возраста являются;
1) минимальная выраженность бронхоспазма; 2) значительная выраженность бронхоспазма; 3) преобладание вазосекреторного компонента; 4) обилие влажных хрипов в легких; 5) инспираторная одышка.
2\ Основой для формирования у ребенка экссудативно-катарального диатеза являются;
1) Снижение барьерной функции желудочно-кишечного тракта; 2) наследственно обусловленный высокий уровень IgЕ; 3) нарушение пуринового обмена; 4) недостаточная активность пищеварительных ферментов; 5) дисфункция надпочечников.
3\ К осложнениям бронхиальной астмы относятся:
1) гормонозависимость; 2) хроническая эмфизема; 3) правожелудочковая недостаточность; 4) астматический статус; 5) пневмосклероз.
4\ Для подтверждения диагноза аллергический гастроэнтерит необходимо провести исследования:
1) просев кала на всю кишечную группу; 2) развернутую копрограмму; 3) клинический анализ крови; 4) серологическое обследование на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций; 5) рентгенограмму брюшной полости.
5\ Ребенку с аллергическим гастроэнтеритом целесообразно назначить:
1) гипоаллергенную диету; 2) тавегил; 3) активированный уголь; 4) бисептол; 5) оральную регидратацию.
41. Установите соответствие.
1\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Атопическая
В) Паторецепторная
1) пыль; 2) метеофакторы; 3) физическая нагрузка; 4) пыльца растений; 5) шерсть животных; 6) пищевые аллергены.
2\ Форма бронхиальной астмы Причинно-значимые факторы
А) Атопическая
В) Дисметаболическая
1) аспирин; 2) цитрусовые; 3) анальгин; 4) рыба; 5) зависимость от витамина В6; 6)пищевые аллергены.
3\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Паторецепторная
В) Атопическая
1) шерсть животных; 2) домашняя пыль; 3) синтетические лаки и краски; 4) психогенная зависимость; 5) физическая нагрузка; 6) метеофакторы.
4\ Форма бронхиальной астмы Причинно- значимые факторы
А) Атопическая
В) Паторецепторная
1) физическая нагрузка; 2) пищевые аллергены; 3) метеофакторы; 4) шерсть животных; 5) домашняя пыль; 6) пыльца растений
5\ Виды диатеза Основа формирования
А) Экссудативно-катаральный-
В) Нервно-артретический-
С) лимфатико-гипопластический-
1) дисфункция симпатоадреналовой системы; 2) дисплазия вилочковой железы; 3) дисфункция надпочечников; 4) наследственно обусловленный высокий уровень IgЕ; 5) Повышенная проницаемость кишечника; 6) сниженный уровень секреторного IgА; 7) нарушение пуринового обмена.
42. Выберите правильный ответ.
1\ У ребенка 3-х мес после перевода на искусственное вскармливание появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дуг, стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз:
1) пилороспазм; 2) пилоростеноз; 3) аномалия толстой кишки; 4) острая кишечная инфекция; 5) экссудативно-катаральный диатез.
2\ У ребенка одного месяца после введения апельсинового сока появилась гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы, беспокойство во время кормления, запоры. Предположительный диагноз:
1) пилороспазм; 2) пилоростеноз; 3) экссудативно-катаральный диатез; 4) аномалия толстой кишки; 5) болезнь Гиршпрунга.
3\ После введения докорма адаптированной молочной смесью у ребенка появились беспокойство, кожный зуд и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже являются проявлением:
1) острой вирусной инфекции; 2) острой бактериальной инфекции; 3) возрастных физиологических особенностей; 4) пищевой аллергии; 5) грибкового поражения.
4\Через день после введения докорма пастеризованным коровьим молоком у ребенка появились беспокойство, кожный зуд, яркая гиперемия щек, мокнутие на щеках и ягодицах, нарушение стула. Изменения на коже ребенка связаны с:
1) острой вирусной инфекцией; 2) острой бактериальной инфекцией; 3)аллергическим диатезом; 4) грибковым поражением кожи; 5) герпетическим поражением кожи.
5\ После введения докорма адаптированной смесью у месячного ребенка через три дня появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с:
1) с инфекцией у матери; 2) инфекцией у ребенка; 3) чесоткой; 4) пищевой аллергией; 5) возрастными физиологическими особенностями.
43. Выберите правильный ответ.
1\ Через час после съеденной 2-х летним ребенком шоколадной конфеты у него появились грубый лающий кашель, затрудненный вдох, бледность кожных покровов. В этом случае можно думать о:
1) ларинготрахеите; 2) дифтерии гортани; 3) инородном теле верхних дыхательных путей; 4) приступе бронхиальной астмы; 5) отек гортани аллергического генеза.
2\ В первый день приезда ребенка на дачу появились насморк, чихание, кашель, гиперемия и отек век. Это состояние у ребенка связано с:
1) аденовирусной инфекцией; 2) риновирусной инфекцией; 3) катаральным периодом кори; 4) респираторным аллергозом; 5) обструктивным бронхитом.
3\ У ребенка 7 лет после приема аспирина развился приступ бронхиальной астмы. В этом случае можно думать о форме :
1) паторецепторной; 2) дисметаболической; 3) иммунокомплексной; 4) инфекционно-зависимой; 5) атопической.
4\ Первые приступы бронхиальной астмы у детей чаще появляются:
1) на фоне психической травмы; 2) после повторных ОРВИ осложненных бронхитом; 3) на фоне резких изменений погоды; 4) на фоне физических нагрузок; 5) при выздоровлении от кори.
5\ Первые приступы бронхиальной астмы у детей чаще связаны с:
1) приемом аспирина; 2) анальгина; 3) частых ОРВИ осложненных бронхитом; 4) резким похолоданием; 5) физическими нагрузками.
Неотложная педиатрия
44. Выберите ВСЕ правильные ответы.
1\ Для ликвидации “ белой” гипертермии необходимо применить набор медикаментов:
. 1) анальгин, аминазин; 2) анальгин. дроперидол; 3) анальгин, коргликон; 4) анальгин. дибазол, папаверин, димедрол; 5) анальгин, димедрол.
2\ Первой манипуляцией больному с резко выраженной “белой” гипертермией является:
1) физическое охлаждение; 2) в\мышечная инъекция; 3) в\венная инъекция; 4) подкожная инъекция; 5) дача лекарств через рот.
3\ Ребенку с лихорадкой показана срочная госпитализация при наличии признаков:
1) рвота после кашля; 2) гиперемия зева; 3) температура тела выше 39оС; 4) бледная мраморность кожных покровов; 5) головная боль.
4\ В первую очередь ребенку с судорогами, вызванными синдромом спазмофилии, при сохраненном сознании вводится:
1) седуксен; 2) реланиум; 3) сернокислая магнезия; 4) хлорал гидрат; 5) глюконат кальция.
5\ У ребенка 5 лет с тяжелой пневмонией резко ухудшилось состояние, появились судороги. Ему следует ввести противосудорожный препарат:
1) хлорал гидрат; 2) глюконат кальция; 3) седуксен; 4) сернокислую магнезию; 5) люминал.
45. Выберите правильный ответ.
1\ Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38.9 , появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:
1) ОРВИ, обструктивный бронхит; 2) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени; 3) ОРВИ, бронхопневмония; 4) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени; 5) инородное тело верхних дыхательных путей.
2\ Показаниями для применения глюкокортикоидов у ребенка с бронхиальной астмой на догоспитальном этапе являются:
1) свежий приступ; 2) затянувшийся приступ; 3) отсутствие эффекта от введения адреналина; 4) отсутствие эффекта от введения эуфилина; 5) астматический статус.
3\ Для лечения затянувшегося приступа бронхиальной астмы следует применить:
1) эуфилин; 2) адреналин; 3) преднизолон; 4) эфедрин; 5) алупент.
4\ При приступе бронхиальной астмы в течение 6 часов максимальный эффект дает методика применения эуфилина:
1) 4-6 мг\кг давать через рот; 2) 4-6 мг\кг вводить в\мышечно; 3) 4-6 мг\кг вводить в\в струйно; 4) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 20-30 мин; 5) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 1,5-2 часа.
5\ Продолжительность действия адреналина введенного больному с приступом бронхиальной астмы:
1) 5 минут; 2) 20 минут; 3) 2 часа; 4) 3 часа; 5) более 3 часов.
46. Выберите правильный ответ.
1\ При нарушении периферического кровообращения у детей следует отдать предпочтение введению лекарственных препаратов:
1) подкожному; 2) внутримышечному; 3) внутривенному; 4) внутриартериальному; 5) внутрикостному.
2\ Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота , возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз:
1) менингит; 2) ОРВИ, нейротоксикоз; 3) токсическая пневмония; 4) кишечный токсикоз; 5) грипп.
3\ Признаком отсутствия сознания у ребенка является:
1) повышение мышечного тонуса; 2) расширение зрачков; 3) отсутствие реакции на боль; 4) анизокория; 5) вялая реакция на осмотр.
4\ У ребенка 5 мес 2 часа тому назад появилось периодическое беспокойство, стал “сучить” ножками. кричать, была 2-х кратная рвота и трижды стул с примесью крови. Живот вздут, несколько напряжен, перистальтика не выслушивается. В анамнезе смена питания. Наиболее вероятный диагноз:
1) острый гастрит; 2) острая дизентерия; 3) сальмонеллез; 4) инвагинация; 5) дискинезия кишечника.
5\ Ребенок 7 лет доставлен в стационар в очень тяжелом состоянии: вялый, сонливый, жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: резкий запах ацетона изо рта, кожные покровы и слизистые сухие, пульс частый, нитевидный, дыхание шумное, температура нормальная, мышечная гипотония. Предположительный диагноз:
1) гипогликемическая кома; 2) уремическая кома; 3) инфекционный токсикоз; 4) диабетический кетоацидоз; 5) острая сердечная недостаточность.
47. Выберите все правильные ответы
1\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гипертермия; 2) гипотермия; 3) гипокальцемия; 4) ревматизм; 5) пневмония.
2\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гиперкальциемия; 2) гипогликемия; 3) нейроинфекции; 4) гипокалиемия; 5) гипертермия.
3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) тахикардией; 5) гипертермией.
4\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) холодным потом; 2) брадикардией; 3) тахикардией; 4) нарушением сознания; 5) гипотермией.
5\ Больному с кишечным токсикозом III степени необходимо провести первичную регидратацию. Способ введения и объем жидкости на кг\массы должен быть:
1) 50-70; 120-130; 3) через рот; 4) в\венно; 5) п\кожно.
48. Выберите все правильные ответы
1\ Ребенку 8 месяцев диагноз колиинфекция, кишечный токсикоз III степени можно поставит на основании симптомов:
1) коматозное состояние; 2) резкое снижение тургора тканей; 3) запавшего большого родничка; 4)выбухание большого родничка; 5) гипертонуса сгибателей рук и ног.
2\ Поставить диагноз 7 месячному ребенку кишечный токсикоз с эксикозом III степени можно на основании симптомов:
1) снижение массы тела; 2) западение большого родничка; 3) снижение диуреза; 4) сухость кожи и слизистых; 5) выбухание большого родничка.
3\ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) дыхательная аритмия; 2) трехчленный ритм; 3) пароксизмальная тахикардия; 4) мерцательная аритмия; 5) экстрасистолия.
4\ \ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) полная АВ блокада; 2) желудочковая пароксизмальная тахикардия; 3) предсердная пароксизмальная тахикардия; 4) дыхательная аритмия; 5) частичная блокада правой ножки пучка Гисса.
5\ Больные дети с пароксизмальной тахикардией (ПТ) подлежат госпитализации в случаях:
1) впервые выявленная пароксизмальная тахикардия; 2) ПТ на фоне терапии сердечными гликозидами; 3) ПТ не купирующаяся обычными для данного ребенка средствами; 4) если возраст ребенка до 2-х лет; 5) если возраст ребенка до 5 лет.
49. Выберите все правильные ответы
1\ При установлении на догоспитальном этапе диагноза, генерализованная менингококковая инфекция, больному необходимо провести следующие мероприятия:
1) ввести в\в преднизолон; 2) ввести в\в левомицетин сукцинат; 3) ввести g - глобулин; 4) вызвать бригаду “скорой помощи”; 5) ввести эуфилин.
2\ У ребенка в бессознательном состоянии впервую очередь обращают внимание на следующие признаки:
1) артериальное давление; 2) величину температуры; 3) дыхание; 4) реакция зрачков на свет; 5) сыпь.
3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) брадикардией; 5) тахикардией.
4\ У ребенка 7 мес на протяжении дня мать дважды наблюдала судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Заподозрить спазмофилию позволяют:
1) повышение мышечного тонуса; 2) повышение сухожильных рефлексов; 3) сохраненное сознание; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) возраст ребенка.
5\ У ребенка 6 лет был типичный приступ эпилепсии. Приступ купировали. Дальнейшая тактика врача:
1) оставить дома; 2) назначить противосудорожную терапию; 3) рекомендовать обратиться к невропатологу; 4) госпитализировать в нервную клинику; 5) консультация психиатра.
50. Выберите правильный ответ
1\ Для фебрильных судорог характерно все КРОМЕ:
1) судорог на фоне лихорадки в анамнезе; 2) положительный эффект от антипиретиков; 3) отсутствие очаговой симптоматики; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) изменения в легких
2\ В комплекс неотложных мер при острой дыхательной недостаточности входит все КРОМЕ:
1) обеспечение проходимости дыхательных путей; 2) стимуляция кашля; 3) оксигенотерапия; 4) введение препаратов содержащих кофеин; 5) введение адреналина.
3\ При аллергическом подсвязочном ларингите (ложный круп) в комплекс неотложных мероприятий входит все КРОМЕ:
1) введение эфедрина, димедрола в\в; 2) введение преднизолона; 3) введение глюконата кальция и седуксена в\в; 4) введение сернокислой магнезии; 5) оксигенотерапия.
4\ У ребенка на фоне ОРВИ появился грубый лающий кашель, при беспокойстве инспираторная одышка. Врач неотложной помощи диагностировал стенозирующий ларинготрахеит, стеноз 1 степени. Необходимо провести все лечебные мероприятия КРОМЕ:
1) “отвлекающая” терапия (сидячая теплая ванна); 2) обильное теплое щелочное питье; 3) ингаляция с содой; 4) в\м ввести димедрол с эфедрином; 5) в\м ввести преднизолон.
5\ Для лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на догоспитальном этапе используется все КРОМЕ:
1) феномен Ашнера, Ватсальвы, рвотный рефлекс для маленьких детей; 2) противоаритмическая терапия; 3) седативные препараты (седуксен в возрастной норме); 4) введение глюкокртикоидов; 5) введение мочегонных средств.
51. Установите соответствие.
1\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) отчетливые тоны сердца; 2) сердечная недостаточность отсутствует; 3) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”; 4) общее состояние нарушено незначительно; 5) значительно страдает общее состояние;
2\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) неравномерная пульсация набухших шейных вен; 2) умеренно набухшие шейные вены пульсируют синхронно с ритмом сердца; 3) быстро нарастает сердечная недостаточность; 4) сердечная недостаточность отсутствует; 5) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”.
3\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) тяжелое общее состояние; 2) слабость и головокружение; 3) кожа бледная покрыта потом; 4) синюшное лицо; 5) лицо бледное; 6) АД резко снижено; 7) кратковременное снижение АД.
4\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) кратковременная потеря сознания; 2) оглушенность, безучастность; 3) лицо синюшное; 4) лицо бледное; 4) слабость головокружение; 5) общее тяжелое состояние; 6) частый малого наполнения пульс.
5\ Вид сосудистой недостаточности Основные лечебные мероприятия
А) Обморок
В) Коллапс
1) горизонтальное положение с поднятыми ногами; 2) полный физический покой; 3) вдыхание паров нашатырного спирта, опрыскивания лица холодной водой; 4) ввести в\м кордиамин, кофеин; 5) ввести мезатон 1% -1,0 п\к; 6) в\в капельно 0,2%-1,0 р-ра норадреналина и 30 мг преднизолона в 250 мл физиологического раствора.
52. Выберите все правильные ответы
1\ Для простого бронхита у детей характерно:
1) кашель; 2) нормальная или субфебрильная температура; 3) рассеянные сухие и единичные средне- и крупнопузырчатые хрипы; 4) тимпанический перкуторный звук; 5) тупость при перкуссии.
2\ Для бронхиолита у детей характерно:
1) резкая одышка с экспираторным компонентом; 2) масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов; 3) укорочение перкуторного звука; 4) коробочный оттенок перкуторного звука; 5) бронхиальное дыхание при аускультации.
3\ Для бронхопневмонии у детей характерно:
1) отсутствие симптомов интоксикации; 2) отсутствие дыхательной недостаточности; 3) укорочение перкуторного звука; 4) мелко-пузырчатые и крепитирующие хрипы на фоне жесткого дыхания; 5) выраженные симптомы дыхательной недостаточности.
4\ По форме пневмонии у детей бывают:
1) астеническая; 2) бронхопневмония; 3) невротическая; 4) крупозная; 5) интерстициальная.
5\ Клиническим формами крупозной пневмонии являются:
1) локализованная; 2) менингеальная; 3) абдоминальная; 4) абортивная; 5) легочная.
53. Выберите правильный ответ
1\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) периоральный цианоз; 2) гиперемия кожных покровов; 3) бледность кожных покровов; 4) нарушение ритма дыхания; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
2\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) тахипноэ; 2) одышка; 3)бледность кожных покровов; 4) повышение АД; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
3\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) гиперемия кожных покровов; 2)периоральный цианоз; 3) тахипноэ; 4) одышка; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
4\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) нарушение ритма дыхания; 2) тахипноэ; 3) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; 4) одышка; 5) тахикардия.
5\ Особенностями развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста является все КРОМЕ:
1) повышенная вагусная возбудимость; 2) гиперсекреция; 3) нарушение дренажной функции легких; 4) избыток эластических и мышечных волокон в интерстиции; 5) ДН у них развивается быстрее и легче.
54. Выберите ВСЕ правильные ответы.
1\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) с экспираторным положением грудной клетки; 2) с инспираторным положением грудной клетки; 3) с повышенной вагусной возбудимостью, что приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4) нарушением дренажной функции бронхов; 5)гиперсекрецией.
2\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) нарушением дренажной функции бронхов; 2) гиперсекрецией при воспалении; 3) повышенной вагусной возбудимостью способствующей спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4)недостаточным содержанием эластических волокон в интерстиции, что приводит к развитию эмфиземы; 5) экспираторным положением реберных дуг.
3\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает:
1) респираторная; 2) водно-электролитная; 3) циркуляторная; 4) вазо-констрик-торная; 5) гемолитическая.
4\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает;
1) гемолитическая; 2) гемическая; 3) циркуляторная; 4) центральная; 5) респираторная
5\ Н\долевая плевропневмония может протекать по типу:
1) перитонеальному; 2) нефротоксическому; 3) аппендикулярному; 4) менингеальному; 5)по типу кишечной непроходимости.
55. Выберите правильный ответ.
1\ Длительность антибактериальной терапии при неосложненных формах пневмонии составляет:
1) 3-5 дней; 2) 5-7 дней; 3) 7-10 дней; 4) 14 дней; 5) 21 день.
2\ При рациональном лечении затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает:
1) через 2 недели; 2) через 1 мес; 3) через 3-4 мес; 4) чрез 6 мес; 5) через год.
3\ У ребенка 1,5 лет во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья. Появились одышка, нарастающая при беспокойстве и полностью исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфиз