Продемонстрируйте технику измерения окружности головы, грудной клетки.
Оснащение:
сантиметровая лента; 70 % этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага.
1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить ее согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
4. Уложить или усадить ребенка.
5. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка, но ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди - надбровные дуги. Необходимо следить, чтобы палец исследующего не находился между лентой и головой ребенка.
6. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: сзади – нижние углы лопаток, спереди - нижний край околососковых кружков (или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными железами).
7. Записать результаты. Сообщить результаты ребенку/маме.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине:
«Сестринское дело в педиатрии»
По специальности 060501 «Сестринское дело»-51
(среднее профессиональное образование базовой подготовки)
Курс 5 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011г. |
Смешанное вскармливание.
При этом виде питания в связи с недостаточностью молока у матери (грудное молоко составляет более 1/5 суточного объема кормления) проводят докорм теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании. Основное правило при этом виде вскармливания - докорм молочной смесью осуществляется только после кормления грудью и полного ее опорожнения. С целью сохранения лактации ребенка прикладывают к груди не менее 3-4 раз в сутки. Докорм рекомендуется вводить через соску с небольшим отверстием. При использовании адаптированных смесей потребности ребенка, находящегося на смешанном вскармливании, в основных пищевых ингредиентах, сроки введения прикормов и основных пищевых добавок приближаются к естественному вскармливанию. Соки и фруктовое пюре вводятся с 4 месяцев с 5 до 30 г.
2. Задача.
1.Приоритетная проблема: гнойное выделение из ранки;
- Потенциальные проблемы: сепсис;
- Краткосрочная цель: уменьшить гнойные выделения из раны;
- Долгосрочная цель: не допустить развития осложнений;
- Оценка: Гнойного выделения нет. Цель будет достигнута
-План | Мотивация |
Обеспечить соблюдение гигиенического режима. | Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений |
Обеспечить местную обработку пупочной ранки. | Для скорейшего заживления пупочной ранки и профилактики осложнений |
Обеспечить регулярное измерение температуры. | С целью предупреждения развитья осложнений |
Обучить маму осуществлять самостоятельно обработку пупочной ранки | Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений |
2.Соблюдение гигиенического режима, регулярное измерение температуры тела. Ребенок находится в группе риска по заболеванию сепсисом. Местное лечение пупочной ранки: обработать 3% раствором пероксида водорода, 70% этиловым спиртом, 5% раствором калия перманганата. После промывания ранки накладывается повязка с мазью (тетрациклиновой, и др.).
3. Манипуляция.
Обработка пупочной ранки.
Оснащение: стерильные ватные палочки; лоток для отработанного материала; 3% раствор перекиси - резиновые перчатки: емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.
5. Уложить ребенка на пеленальном столе.
6. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
7. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.
8. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.
9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.
10. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии. Сбросить палочку в лоток.
11. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки. Сбросить палочку в лоток.
12. Запеленать ребенка и положить в кроватку.
13. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.
14. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4