Значение работ А.Я Кожевникова, В.А Муратова. Г.И. Россолимо для развития детской невропатологии

Формирование невропатологии как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А.Я. Кожевникова (1836 — 1902),которому в 1869 г. правлением Московского университета было поручено организовать кафедру нерв­ных и душевных заболеваний. До этого времени в про­грамме медицинских факультетов еще не существовало невропатологии и психиатрии как самостоятельных клинических учебных дисциплин. Талантливый ученый и блестящий организатор, А.Я. Кожевников сделал очень многое для развития отечественной невропатологии и психиатрии. Им была организована первая кафедра нервных и душевных заболеваний, построена клиника нервных .Я. Кожевников — автор многих научных работ, среди которых особое значение имели работы, посвященные изучению афазии и ее форм; им описана особая форма корковой эпилеп­сии, возникающей после клещевого энцефалита. Ценными являются исследования А.Я. Кожевникова по гистологии нервной системы. Им был прослежен переход длинных отростков нервных клеток в волокна пирамидного пути. А.Я. Кожевников по праву считается выдающимся представителем отечественной невропатологии, создателем крупной отечественной школы неврологов. В числе его учеников С.С. Корсаков, В.К. Рот, В.А. Муратов, Л.О. Даришкевич, Г.И. Россолимо и др.

Деятельность В.А. Муратова (1865—1916) на кафедре нервных болезней Московского университета характеризуется продолжением и укреплением так называемого нозологического направления¹. В своих лекциях В.А. Муратов при описании клинической картины того или иного заболевания обращал особое внимание на причины, обусловившие развитие данной болезни и ее патогенез. Он стремился выделять обособленные группы заболеваний нервной системы, но в то же время указывал на связь их с другими близкими клиническими формами. Так, именно В.А. Муратову принадлежит замечательное обобщение, касающееся сближения таких за­болеваний, как сирингомиелия, гидромиелия, гидроцефа­лия² и киста мозжечка, как родственных форм, обусловлен­ных одним и тем же процессом — врожденным заболеванием эпендимы³. Большое внимание В.А. Муратов уделял заболеваниям нервной системы у детей. Из научных работ, касающихся детского возраста, следует указать на его известный труд "Клинические лекции по нервным болезням детского возраста". Книга содержит 12 лекций, посвященных детальному клиническому разбору различных нервных заболеваний у детей. Клинические лекции по нервным болезням детского возраста были настольной книгой многих невропатологов. В.А. Муратов интересовался также и психопатологией детского возраста. Его работы "К учению о периодических поме­шательствах у детей" (1907), "Истерия и истерический характер. Лечебные и медико-воспитательные меры" (1893) говорят о глубоком интересе автора к смежным дисциплинам. В. А. Муратов не замыкался в кругу вопросов органической невропатологии. Он подчеркивал необходимость тесной связи между неврологией и психиатрией. «По существу, — писал он, — изучение нервных и душевных болезней сливается в одну специальность и представляется частями од­ного и того же предмета»⁴.

В числе крупнейших неврологов московской школы широкой известностью пользовался Г.И. Россолимо (1860—1928), деятельность которого отличалась исклю­чительной разносторон­ностью. Прекрасный клиницист-невропатолог, Г.И. Россолимо в начале своей Я деятельности уделял много внимания вопросам морфологии нервной системы. В исследовании "О путях, проводящих движение и чувствительность в спинном мозгу" и ряде других он уточнил ход проводников в центральной нервной системе. Эти работы имели серьезный экспериментальный характер. В дальнейшем Г.И. Россолимо публикует ряд клинических работ на различные темы в области невропатологии как взрослых, так и детей. Ценным вкладом Г.И. Россолимо в методику исследова­ния нервной системы является открытие им так называемого пальцевого рефлекса. Этот рефлекс — важный клинический симптом при органических поражениях пирамидного пути. Пальцевой рефлекс Россолимо получил широкое рас­пространение в клинике нервных болезней и стал непременным приемом при объективном исследовании нервной системы. Г.И. Россолимо проявлял большой интерес к изучению детской невропатологии и психиатрии, поэтому его по праву можно считать одним из основоположников отечественной детской невропатологии и психоневрологии. В 1911 г. Г.И.Россолимо совместно с группой своих учеников (В.П. Хорошко, И.М. Присман, С.Я. Рабинович, А.Д. Сурков, Ф.Д. Забугин и др.) организовал Институт детской психологии и неврологии. В этом институте впервые в России были организованы конференции, на которых с участием педагогов проводились клинико-педагогические разборы аномальных детей. В некоторой части своих работ Г.И. Россолимо успешно сочетал вопросы медицины и педагогики, по праву считая себя врачом-педагогом. Темы его публичных выступлений, как, например "Страх и воспитание", "Искусство и больные нервы", "Роль театра в воспитании", "К вопросу о душевных катастрофах в юношеском возрасте", подтверждают его неослабный интерес к педагогическим вопросам. Г.И. Россолимо уделял большое внимание вопросам изучения дефективного детства и может считаться одним из осново­положников отечественной дефектологии. Углубленная работа Г.И. Россолимо как клинициста-невролога сочеталась с активной общественной деятельностью. Он был одним из организаторов Общества невропатологов и психиатров, где состоял бессменным председателем в течение де­сяти лет, основателем и редактором журнала "Невропатология и психиатрия", а также одним из организаторов Психологического общества при Московском университете. Г.И. Россолимо принимал активное участие в работе специальных съездов, связанных с воспитанием и обучением слепых, глухонемых и умственно отсталых детей, а также являлся непременным лектором на различных курсах усовершенствования учителей специальных школ.