Характеристика развития ребенка до 1 года

Период новорожденности:

1. Длина и масса тела при рождении, окружность головы и груди 3500 гр и 53 см

2. Крик

сразу

3. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов

4. Срок первого прикладывания к груди сразу

5. Течение физиологических состояний периода адаптации норм

6. Длительность пребывания в роддоме и масса тела при выписке 3400гр

7. Характер вскармливания на 1-ом месяце жизни грудное вскармливание

8. Прибавка массы за 1-ый месяц (в граммах) (причины) 600 гр

9. Заболевания на 1-ом месяце жизни нет

Грудной (младенческий) период:

Физическое развитие, нарастание массы и длины тела, окружности головы и груди на 1-ом году жизни.

Нервно-психическое развитие (статика, моторика, эмоции, предречевое развитие). Указать возраст, когда ребенок начал.

1. Фиксировать взор и прослеживать взором 1 мес

2. Удерживать голову 1мес

3. Переворачиваться со спины на живот, с живота на спину 4 мес

4. Удерживать и брать игрушку 6 мес

5. Садиться и сидеть 6 мес

6. Ползать 8 мес

7. Вставать с поддержкой, самостоятельно и стоять 10мес

8. Ходить с поддержкой, самостоятельно 11мес

9. Улыбаться и смеяться 4 мес

10. Узнавать мать и близких родственников 4 мес

11. Гулить, произносить отдельные слоги, лепетать, произносить отдельные слова

1, 5 года

Вскармливание (грудное, искусственное, смешанное, режим, сроки введения прикорма, возраст отлучения от груди). Грудное вскармилавание до 6 месяцев

Прорезывание молочных зубов (сроки, порядок, количество к 1-му году). К 1 году жизни 8 молочных зубов.

Врачебное наблюдение (регулярность осмотра педиатром, диспансерные осмотры на 1-ом году жизни, выявленные отклонения). 12 раз

Перенесенные заболевания (на 1-ом году жизни, наиболее полно). В 4,5 месяца явления дисбактериоза кишечника

Особенности последующих этапов развития (после 1-го года жизни)

1. Физическое развитие (соответствие возрасту, отмечались ли отклонения).

Соответствует возрасту

2. Нервно-психическое развитие (речь, навыки самообслуживания, взаимоотношения с окружающими, особенности характера и поведения, успеваемость). Если были отклонения, то перечислить.

Соответствует возрасту

3. Сроки появления молочных и постоянных зубов (смена, кариес, заболевания, наблюдение у стоматолога).

В соответствии возраста

4. Особенности питания ребенка (переносимость пищи, особенности аппетита). Разнообразный рацион

5. Посещение детских учреждений (возраст и особенности адаптации). Ребенок посещал детский сад с 3 лет ,

далее школа с 6 лет

6. Регулярность диспансерных осмотров.регулярны. прививкипокалендарюпрививоксделаны в срок.

Перенесенные заболевания и операции

Гастродуоденит, ветряная оспа, тонзилит

Аллергический анамнез

полиноз

Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез

1. Полнота семьи, воспитание ребенка

Ребенок воспитывается в полной семье , имеет брата 24 лет

2. Условия проживания семьи (жилая площадь, освещенность, влажность, тепло)

Двухкомнатная квартира светлая , уютная , теплая

3. Имеет ли ребенок отдельную комнату, кровать, достаток белья, одежды, игрушек и т.д.

У ребенка комната на двоих с братом

4. Психологический микроклимат в семье и отношение к ребенку

хороший

5. Материальное обеспечение семьи удовлетворительное

6. Кто ухаживает за ребенком? Мама и папа

7. Питание ребенка (режим, регулярность, рацион, любимые и нелюбимые блюда, переносимость пищи)

Рацион питания разнообразный: любит плов , котлеты ,отбивные, омлет, творог, курица, борщ, картофель.

8. Особенности характера и поведения ребенка дома, на улице, в детском учреждении. Вредные привычки в свободное от учебы время он : читает ,помогает маме с уборкой квартиры, играет со сверстниками.

9. Эпидемиологический анамнез (контакт с больными туберкулезом, гепатитом, герпесом, сифилисом, ВИЧ и др.), контакт с инфекционными больными за последние 2-3 недели

нет

Заключение по Anamnesisvitae

1. Отягощенность семейного анамнеза. Отец состоит на учете у гастроэнтеролога

2. Потенциальные факторы риска функциональных нарушений со стороны различных органов и систем.

Норма

3. Отягощенность социально-бытового анамнеза.

Не отягощен

4. Факторы, способствовавшие развитию настоящего заболевания и/или отягощающие его течение.

Весна-осень

Настоящее состояние (Statuspræsens)

1. Жалобы на день курации.

Кровь в кале