Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Иммобилизация при переломе костей выполняется для обеспечения физического покоя для поврежденной конечности с целью: - предупреждения смещения костных отломков
-профилактики повреждения спинного мозга (при переломах позвоночника)
-профилактики повреждения внутренних органов (при переломе костей таза, ребер)
Общие правила иммобилизации
При переломах конечностей должны быть зафиксированы: место перелома и 2 прилежащих сустава: один выше, другой - ниже места перелома; при переломе бедра должны быть обездвижены три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.
Шина должна быть подготовлена до начала иммобилизации — проложена на всем протяжении ватой и марлей или одета в специальный чехол. Нельзя изгибать шину по форме конечности на пострадавшем.
При наложении шины поврежденной конечности должно быть придано среднефизиологическое положение, снимающее мышечное напряжение. Это достигается легким сгибанием крупных суставов под углом 5-10о
При закрытых переломах костей перед наложением шины необходимо произвести осторожное вытяжение конечности по оси, а шину наложить поверх одежды и обуви.
При открытых переломах нельзя проводить вытяжение и вправление отломков костей. Их фиксировать в том положении, которое они приобрели в результате травмы.
Алгоритм иммобилизации при переломах костей
Подготовка к процедуре
1. Оценить состояние пациента.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
3. Надеть перчатки.
4. Подготовить шину в зависимости от характера и места перелома — проложить ее на всем протяжении ватой и марлей или надеть на нее специальный чехол.
Выполнение процедуры
ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ.
1. Подготовленную проволочную шину модулировать по контуру руки (от локтевого сустава до кончиков пальцев)
2. Осторожно согнуть предплечье под прямым углом в локтевом суставе
3. Уложить подготовленную шину по ладонной поверхности предплечья и поврежденной кисти (кисть должна полностью находиться на шине)
4. Прибинтовать шину круговыми витками бинта к руке.
5. Подвесить поврежденную руку на косынке к шее.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
1. Подготовленную проволочную шину модулировать по контуру руки (от верхней трети плеча до основания пальцев)
2. Осторожно согнуть предплечье под прямым углом в локтевом суставе, на ладонь пострадавшего положить немного ваты, согнуть его пальцы, чтобы вата не выпала.
3. Уложить подготовленную шину по задней поверхности плеча от верхней его трети до основания пальцев.
4. Прибинтовать шину круговыми витками бинта к руке.
5. Подвесить поврежденную руку на косынке к шее.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.
1. Подготовленную проволочную шину (длиной 1 метр) модулировать по контуру здоровой руки (от противоположного плеча через спину до основания пальцев)
2. Поврежденную руку слегка и осторожно отвести от туловища, согнуть предплечье под прямым углом в локтевом суставе, подложить в подмышечную впадину ватно-марлевый валик, а в ладонь пострадавшей руки немного ваты, который пострадавший должен обхватить пальцами.
3. Уложить подготовленную шину по задней поверхности поврежденной руки, ведя от здорового плеча через спину и надплечье, плечо и предплечье до основания пальцев.
4. Прибинтовать шину круговыми витками бинта к руке.
5. Подвесить поврежденную руку на косынке к шее.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ.
1. Взять косынку с двумя длинными концами и одним коротким. Середину косынки подвести под согнутое в локтевом суставе до 90 о предплечье.
2. Один конец косынки расположить между предплечьем и туловищем и провести через здоровое плечо, другой, находящийся спереди от предплечья через больное плечо. Оба конца завязать сзади на шее. Вершину косынки (третий ее конец) загнуть в области локтевого сустава кпереди и закрепить булавкой.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Туловищем и перевести через здоровое плечо, другой, находящийся спереди от предплечья,- через больное плечо. Оба конца завязать сзади на шее. Вершину косынки (третий ее конец) загнуть в области локтевого сустава кпереди и закрепить булавкой.