Правильное прикладывание ребенка к груди

При первом прикладывании и при последующих кормлениях реша­ющее значение для эффективности кормления будет иметь позиция ребенка у груди и полнота захвата ареолы. Очень ответственным мо­ментом кормления является захват ребенком соска. Этот захват дол­жен быть полным и глубоким настолько, чтобы сосок вместе с час­тью грудной железы, примыкающей к ареоле, фактически заполнили собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, то ре­бенку следует помочь.

Хороший захват обеспечивает ребенку легкость сосания, а также хо­рошую регуляцию дыхания во время сосания груди. Эффективность сосания обеспечивается ритмичным массажем ареолы, который осу­ществляется движениями языка ребенка, т.е. реальным механическим «доением» груди.

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя матери никаких неприятностей. Для кормящей женщины глубокий хороший захват является главной гарантией сохранности кожи соска и прилегающей части железы. Правильное прикладывание к груди уберегает женщи­ну от трещин и ссадин на сосках, лактостаза, т.е. закупорки молочно­го протока, и мастита. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим. Если малыш захва­тил грудь неправильно или изменил положение во время кормле­ния - необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз (рис.33).

При правильном прикладывании:

• кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания груди;

• не возникают травмы сосков, мастит _и другие проблемы;

• ребенок высасывает достаточно молока;

• продолжительность кормления не имеет значения.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Бывает, что ребенок не захватывает грудь в достаточной степени и сосет в основном сосок. Это явление называется «сосковым сосани­ем» и служит обычной причиной проблем с грудным вскармливани­ем (рис.34).

Неправильное положение при кормлении грудью может стать причиной:

• болезненных ощущений при кормлении и ограничения продол­жительности кормления;

• повреждения сосков, мастита, лактостаза и других проблем;

• неудовлетворительного поступления молока и медленного роста ребенка;

• неудовлетворенности ребенка, постоянно требующего есть.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы во время кормления мать принимала удобную позу и придавала удобное положение ребенку. Для успешного вскарм­ливания важно, чтобы во время кормления мать не уставала и могла расслабиться. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза. Кор­мить можно лежа, сидя и даже стоя. Выбор удобной позы при кормле­нии требует практического обучения и помощи (рис.35 а, б, в).

Причины неправильного положения ребенка при кормлении

Привычка ребенка к кормлению из бутылочки. В роддоме ребенка могли не­сколько раз покормить из бутылочки в ожидании, пока «придет» мо­локо, или по другим причинам.

Кормление из бутылочки отличается от грудного. Резиновая соска достаточно длинна, поэтому ребенку не нужно ее вытягивать. Ребен­ку, которого кормили из бутылочки, может впоследствии показаться трудным сосать грудь. Он будет пытаться втягивать материнский сосок, как резиновую соску. Сложности с налаживанием грудного вскармливания после кормления из бутылочки называют «путаницей сосков».

Неопытность матери. Случается, что матери некому помочь, а возможно, ей чаще приходилось видеть, как детей кормят из бутылочки, или она никог­да не наблюдала за кормлением грудью. Она может давать ребенку грудь так, как она кормила бы его из бутылки, или вкладывать в рот ребенка только сосок.

Очень маленький или слабый ребенок. Такому ребенку может быть трудно в доста­точной степени захватывать грудь. Кроме того, недоношенным детям сложно координировать свои сосательные движения.

Проблемы с сосками или грудью. Это может усложнять ребенку процесс сосания груди.

Таким образом, в случае, когда ребенок сосет грудь в непра­вильном положении, и мать, и ребенок нуждаются в помо­щи, чтобы это положение исправить. Чем дольше ребенок со­сет в неправильном положении, тем сложнее его исправить.

Кормление по требованию

Кормлением по требованию ребенка называют частые и продолжи­тельные кормления ребенка по первому признаку беспокойства, предваряющего плач малыша.

Частота кормлений

Частоту кормлений должен регулировать ребенок. Любое беспокой­ство, плач или поисковое поведение ребенка, когда он вертит голо­вой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются вы­ражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта ма­лыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложнос­ти у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12—20 кормлений.

Мать должна сама предлагать ребенку грудь по любому пово­ду. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не приклады­вался к груди.

Продолжительность кормления

Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок засыпает в процессе кормления или как только отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определенный про­межуток времени или отнимать у ребенка грудь. Разные дети оста­ются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20—40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более. Продолжительность сосания определяется чувством насыщения ребенка. Последние исследования показали, что «ленивые сосуны» съедают столько же молока, сколько и «ак­тивные». Если у «ленивого сосуна» преждевременно забрать грудь, он не получит то количество позднего молока, которое необходи­мо ему для нормального роста. Поэтому мать должна предоста­вить ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и мед­ленно посасывает ее — именно в это время он полноценно на­сыщается. Мать должно беспокоить, если малыш сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.