При данной инфекции, на коже можно заметить эритематозно-папулёзные высыпания в виде ограниченных очагов. Имеются экскориации.

Возникают сосудистые синюшные пятна в местах укусов, папулёзные, уртикарных элементов, капилляритов. Наблюдается нестерпимый зуд; появляются эктимы, вторичные пиогенные элементы, фолликулиты, пустулы, развивается фурункулёз. При длительно протекающем процессе и наличии постоянного зуда, экскориаций появляется утолщение кожных покровов, лихенификация с жёлто-коричневыми изменениями кожных покровов и последующей гипопигментацией или гиперпигментацией. На месте экскориаций возможно развитие белых рубцовых изменений.

При вшивости туловища нередко наблюдается пиодермия, на поражённых участках кожи отмечается гиперпигментация. При существующей годами вшивости, развивается изменение кожи, которое получило название «болезнью бродяг» — кожа становится толстой, грубой, гиперпигментированной, особенно в области поясницы и лопаток, плеч, внутренней поверхности бёдер.

Укусы платяных вшей заражают человека эпидемическим сыпным тифом, волынской лихорадкой и вшыным возвратным тифом.

Волынская лихорадка, вызываемая риккетсиями (R. quintana), которые размножаются внеклеточно в кишечнике вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности, испражнениями, также передаётся вшами при раздавливании этих насекомых или при втирании их испражнений, риккетсии попадают на кожные покровы и далее в кровь через ссадины, травмированные кожные покровы, расчёсы.

Диагноз ставят на основании обнаружения вшей или гнид.

Для уничтожения паразитов используют педикулицидные средства. Необходима санитарная обработка (моют тело горячей водой с мылом), дезинсекцию белья, одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. При зуде протирают кожу 2—3 раза в день 4% карболовым или 1% ментоловым спиртом в течение 7—10 дней

Фтириаз (лобковый педикулез; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) —энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.

При наличии сильного зуда пациенты расчёсывают очаги поражения. При этом формируются лихенизация и экскориации. Может присоединиться вторичная инфекция. Иногда на коже происходит образование пятен голубого цвета. Такой цвет образуется из-за распада гемоглобина под действием ферментов слюны вши. Высыпания локализуются в паховой области и в подмышечных впадинах. Могут поражаться бедра, туловище, грудь, лицо.

Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.

Фтириаз рассматривается как заболевание, передаваемое половым путём. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другого венерического заболевания.

При укусах платяных вшей зуд не столь выражен, как при педикулёзе, однако также появляется реакция на укусы в связи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых округлых пятен (Maculae coerulae, maculae caeruleae). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Эти пятна напоминают пятнистый сифилид, сифилитическую или тифозную розеолу.

На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться пустулы с импетигинизацией, дерматитом, экземоподобная реакция.

Дифференциальный диагноз при появлении пятен следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом.

Лечение лобкового педикулёза на сегодняшний день проводится аэрозолями, содержащими пиретрин, который обладает нейротоксичностью для лобковых вшей. Препарат распыляют равномерным слоем над всей пораженной поверхностью, далее после экспозиции (30 мин — 1 час) проводится туалет с мылом под проточной водой.

Постельное белье, одежду необходимо подвергнуть стирке в горячей воде (желательно кипячение). Далее после глажки её запечатывают в полиэтиленовые пакеты на срок не менее 3-х суток. Лечение показано всем половым партнёрам, с которыми имели место контакты в течение 1—2 месяцев.

Профилактика

- Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.

- Недопущение передачи личной расчески другим лицам.

- Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей.

- Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом.

- Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.

- Не заматывать голову полотенцем на ночь, а хорошо высушить волосы феном

Список используемой литературы:

- Методические рекомендации. Вши человека. (диагностика, медицинское значение, меры борьбы) (утв. Минздравом СССР от 05.07.90 N 15/6-28)

- Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907

- Самуэль Лилиенталь. «Лечение болезней кожи», 2005.

- Большая медицинская энциклопедия. т. 4. М. 1976 г., стр. 485.