Общая схема лечения больного

Общая схема лечения больного с поражением СОПР может быть представлена следующим образом.

I.Общее лечение	Этиотропное Патогенетическое Симптоматическое
II.Местное лечение.

Общая терапия включает:

1.Ликвидацию причины, вызывающей данное заболевание, является этиотропнымлечением. В соответствии с этим используются медикаментозные средства, устраняющие или подавляющие возбудителя заболевания:

-антибактериальные препараты или инфекционных болезнях – антисептики, антибиотики, сульфаниламиды;

-противогрибковые средства назначаются при микозах – противомикотические антибиотики;

-противовирусные средства применяются, если болезнь развивается в результате внедрения в организм вирусного фактора (бонафтон, ацикловир, интерферон);

-устранение выявленного аллергогенного фактора и противоаллергическое лечение(димедрол, супрастин, диазолин);

2.Коррекция нарушенных механизмов гомеостаза является патогенетическим лечением:

-противовоспалительная терапия, в том числе противоотечные, противозастойные препараты; салицилаты; препараты растительного происхождения;

-средства, повышающие общую резистентность организма, - витамины; биостимуляторы;

-гипосенсибилизирующие средства – гормоны, антигистаминные препараты;

-средства, улучшающие обмен веществ, - витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и т.д;

-препараты нормализирующие деятельность внутренних органов и систем;

-сосудистые средства;

-нейротропные препараты

3.Устранение субъективных и внешних признаков болезни представляет собой симптоматическоелечение.

-обезболивающие (наркотические и ненаркотические средства);

-жаропонижающие;

-противоотечные;

-кровоостанавливающие (витамин С, викасол, препараты крови);

-усиливающие слюноотделение (натрия или калия йодид).

Общее лечение в полном объеме назначает врач соответствующей специальности. Я наиболее часто назначаю общеукрепляющие средства.

Местная терапия поражений слизистой оболочки включает:

1.Этиотропное лечение на первом месте стоят антибактериальные препараты, которые не только воздействуют на причину заболевания, но и предупреждают осложнения в виде вторичного инфицирования.

Наиболее часто применяются антисептические средства различного механизма действия (2-3% раствор перекиси водорода; перманганат калия – 0,01 -0,1% раствор; хлоргексидинабиглюконат – 0,005%; хлорофиллипт; йодинол).

Антибиотики используются в виде полоскания, аппликации либо парентерально(тетрациклиновая мазь, эмульсия синтомициновая, линкомицин).

Сульфаниламиды( стрептоцид, ингалипт).

Противогрипковые средства применяются для лечения кандидозов (нистатиновая мазь, левариновая мазь, клотримазол).

Антивирусные препараты(оксалиновая мазь, бонафтонавая мазь, 0,05% раствор хлоргексидина).

Устранение раздражающих факторов, рациональная гигиена и санация полости рта в ряде случаев могут быть отнесены к этиотропной терапии.

2.Патогенетическое лечение включает противовоспалительные средства – нестероидные(ромазулад, метилурациловая мазь), стероидные(гидрокортизоновая мазь).

Эпитализирующим эффектом обладает масляные растворы витаминов А,Е, масло шиповника, аевит. Наиболее эффективным оказывается применение средств широкого спектра действия(димексид, прополиз и др. обладают противовоспалительными, местноанестизирующими, антимикробными, эпителизирующими свойствами).

3.Симптоматическое лечение заключается в использовании обезболивающих средств( растворов, мазей, аэрозолей).

Кровоостанавливающие препараты применяют при соответствующих показаниях(гемостатическая губка).

Протеолитические ферменты способствуют отделению налетов( трипсин, химитрипсин).

Любое повреждение кожи, слизистых, забрызгивание их кровью или другой биологической жидкостью при оказании пациентами медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

Если контакт с кровью или прочими жидкостями произошел с нарушение целостности кожных покровов ( укол, порез ), медицинский работник должен:

- быстро снять перчатку рабочей поверхностью внутрь;

- сразу же выдавить из раны кровь;

- поврежденное место обработать одним из дезинфектантов( 70° - ный спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах, и др.);

- руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть спиртом;

- на рану наложить пластырь, надеть напальчник;

- при необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.

В случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью без повреждения кожи:

- обработать кожу спиртом, а при его отсутсвии - 3% перекисью водорода, 3% раствором хлорамина или другим дезинфицирующим раствором;

- промыть место загрязнение водой с мылом и повтотрно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на слизистые оболочки :

- полости рта - прополоскать 70° спиртом;

- полости носа - закапать 30% раствор альбуцида из тюбик-капельницы;

- глаза - промыть водой ( чистыми руками ), закапать несколько капель 30% раствора альбуцида из тюбик-капельницы.