Б не нарушена ориентировка в собственной личности и окружающем
Б не нарушена ориентировка в собственной личности и окружающем
в испытывает зрительные галлюцинации
Г испытывает слуховые галлюцинации
Д возможность совершения суицида
1 а, в, д
2 б, в, д
Б, г, д
4 б, в, г
5 а, б, в, г, д
4 Для больных морфинизмом характерно:
а сильное похудание
б бледность и пастозность кожных покровов
в бледно-желтая и дистрофическая кожа
г ожирение
д множественные следы инъекций на левом предплечье
1 а, б, д
А, в, д
3 а, б, г
4 а, в, г
5 а, б, в, г, д
5 Выберите характерные признаки опийного состояния:
а широкие зрачки
Б узкие зрачки
В сухость слизистых
Г вялость, заторможенность
Д эйфория
1 а, в, д
2 а, в, г, д
3 б, в, г
Б, в, г, д
5 а, б, в, г, д
6 Для тетурам-алкогольной реакции характерно:
А гиперемия кожных покровов
б бледность кожных покровов
В тахикардия
Г артериальная гипертензия
д снижение АД
1 а, в, д
2 а, в, г
3 б, в, г
4 б, в, д
5 а, б, в, г, д
7. По отношению к алкоголю население делится
а) на практически не употребляющих
б) на эпизодически употребляющих
в) на злоупотребляющих
г) на больных алкоголизмом
д) на всех перечисленных
8. Понятие "токсикомания" применяется как термин для определения болезни, вызванной
а) злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызывать зависимость, но не входящим в список наркотиков
б) злоупотреблением наркотическим средством
в) и тем, и другим
г) ни тем, ни другим
д) все ответы верны
9. Борьба с пьянством и алкоголизмом включает в себя все перечисленные формы, исключая
а) запретительные
б) ограничительные
в) медицинские
г) морально-этические
д) социальные
10. К запретительным формам борьбы с пьянством и алкоголизмом относятся все перечисленные, исключая
а)введение в законодательном порядке запрета на продажу крепких спиртных напитков
б)введение сухого закона
в) принятие закона, устанавливающего высокий налог на крепкие спиртные напитки
г) все ответы верны
д) нет правильного ответа
11. Проблемой изучения наркоманий и алкоголизма в рамках международных организаций занимаются
а) комитет экспертов ВОЗ
б) комитет по наркологическим средствам ООН
в) организации ООН по вопросам образования, науки и культуры
г) международный совет по алкоголизму и наркомании
д) все перечисленные
12. К медицинским последствиям пьянства и алкоголизма относятся все перечисленные, исключая
а) превышающую более чем в 2 раза смертность по сравнению с популяцией населения
б) цирроз печени
в) панкреатиты
г) сердечно-сосудистую патологию
д) сокращение продолжительности жизни
13. К экономическим последствиям пьянства и алкоголизма относятся все перечисленные, кроме
а) большого числа дней нетрудоспособности
б) выплат по социальному страхованию
в) оказания помощи в лечебных учреждениях
г) снижения трудоспособности и производительности труда у пьющих
д) совершения автоаварий в нетрезвом виде
14. К медицинским и социальным последствиям наркоманий и токсикоманий относятся все перечисленные, исключая
а) высокую смертность от заболеваний, полученных в результате злоупотреб-
ления одурманивающими средствами
б) большое число суицидов
в) сокращение продолжительности жизни
г) убытки по бюджету здравоохранения
д) большое число преступлений
15. Законодательные акты в наркологии касаются разделов
а) социально-правовых
б) медицинских
в) и тех, и других
г) ни тех, ни других
д) нет правильного ответа
16. Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит
а) от дозы и вида алкоголя
б) от времени действия алкоголя и частоты злоупотребления
в) от пола и возраста употребляющего алкоголь
г) от исходного состояния органов и систем организма
д) от всего перечисленного
17. В основе патогенетических механизмов острого и хронического действия алкоголя на организм человека лежат
а) дистрофические изменения в клетках и тканях
б) нейробиотические процессы
в) некротические процессы
г) заместительные репаративные реакции
д) все перечисленные механизмы
18. Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано
а) с извращением метаболизма в них
б) с нарушением обмена белков, жиров, углеводов
в) с нарушением водно-электролитного обмена
г) с нарушением обмена биогенных аминов
д) со всем перечисленным
19. При острой интоксикации смерть наступает при концентрации алкоголя в крови
а) 200-300 мг%
б) 300-400 мг%
в) 400-500 мг%
г) 500-600 мг%
д) 600-700 мг%
20. При хронической интоксикации алкоголем прежде всего нарушается обмен всех перечисленных витаминов, кроме
а) тиамина
б) рибоксина
в) никотиновой кислоты
г) аскорбиновой кислоты
д) витамина D
21. К факторам, влияющим на развитие алкоголизма, относятся
а) социально-средовые
б) личностные
в) биологические
г) все перечисленные
д) нет правильного ответа
22. Изначальная толерантность к алкоголю обусловлена одним из перечисленных факторов
а) крепостью и качеством алкоголя
б) активностью фермента алкогольдегидрогеназы
в) культурально-этическими
г) поло-возрастными
д) все ответы верны
23. К факторам, способствующим формированию алкогольного синдрома плода в период беременности, относятся все перечисленные, кроме
а) злоупотребления алкоголем
б) активного курения
в) недостаточного питания
г) частых психогенных расстройств
д) национальной или расовой принадлежности
24. Наиболее опасным для нормального развития плода является употребление алкоголя женщинами в период беременности
а) 7-8 недель
б) 12-14 недель
в) 24-26 недель
г) 27-28 недель
д) 11-12 недель
25. Эндогенным называют алкоголь, определяемый в крови и тканях, если человек
а) не употреблял алкоголь
б) употребил дозу алкоголя, считающуюся относительно безопасной
в) употребил дозу алкоголя, превышающую относительно безопасную
г) верно б)
д) не верно ни одно из утверждений
26. Алкоголь метаболизируется в организме под влиянием ферментов
а) алкогольдегидрогеназы
б) альдегиддегидрогеназы
в) и того, и другого
г) ни того, ни другого
д) нет правильного ответа
27. По миновании тяжелой интоксикации алкоголем в течение нескольких дней наблюдается
а) адинамическая астения, нарушение сна
б) анорексия
в) повышенная потливость
г) верно б) и в)
д) все перечисленное
28. Для коматозного опьянения характерно все перечисленное, кроме
а) нарушения сознания
б) понижения температуры тела, цианоза
в) повышения тонуса сердечно-сосудистой системы
г) резкого снижения мышечного тонуса
д) урежения и ослабления дыхания (иногда типа Чейн - Стокса)
29. Клиника дисфорического варианта измененного простого алкогольного опьянения характеризуется всем перечисленным, кроме
а) состояния напряженности, сопровождаемого недовольством, угрюмостью в сочетании с неприязнью и злобой
б) пониженно-тоскливого аффекта
в) придирчивости с агрессивностью
г) суицидальных мыслей, нередко сопровождаемых суицидальными действиями
д) ощущения соматического дискомфорта и резко выраженной гиперестезии
30. Для истерического варианта измененного простого алкогольного опьянения характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) театральности поведения с примитивностью моторных реакций (заламывание рук т.д.)
б) суицидного шантажа
в) подозрительности к окружающим
г) поведения с элементами пуэрилизма или псевдодеменции
д) все ответы верны
31. Для депрессивного варианта измененного простого алкогольного опьянения характерны все перечисленные признаки, кроме
а) преобладания подавленного настроения различной выраженности и оттенков
б) появления идей самоуничижения
в) склонности к суицидальным попыткам
г) тоскливо-злобного настроения
д) отсутствия моторной заторможенности
32. Для измененного простого алкогольного опьянения с преобладанием сомноленции характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) непродолжительной и слабо выраженной эйфории
б) состояния заторможенности и вялости
в) стремления к уединению
г) изменения сознания по типу сумеречного
д) состояния сонливости, быстро переходящего в сон
33. Для патологического опьянения характерно все перечисленное, кроме
а) внезапности, остроты и транзиторности психотического эпизода
б) испульсивности и целенаправленности характера разрушительных, нередко криминальных действий
в) сумеречного состояния сознания
г) кризисного разрешения глубоким сном с последующей амнезией и астенией
д)высокого риска возникновения повторных состояний патологического опьянения
34. При формировании алкоголизма ведущую роль играет нарушение обмена витаминов
а) С
б) группы В
в) РР
г) Е
д) А
35. Высокий темп прогредиентности алкоголизма определяется всем перечисленным, кроме
а) начала злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте
б) перенесенной ранее желтухой
в) изначального употребления крепких спиртных напитков и суррогатов
г) преобладания в структуре характера черт неустойчивости, незрелости
д) нарушения жирового обмена
36. Определение понятия "первичное патологическое влечение к алкоголю" соответствует утверждению
а) активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации
б) неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации
в) неодолимое стремление больных продолжить выпивку после определенной дозы
г) стремление к употреблению алкоголя на фоне психических расстройств после абузуса
д) нет правильного ответа
37. Толерантность к алкоголю зависит
а) от количества и качества употребляемой в период эксцесса пищи
б) от известной "тренировки" в употреблении алкоголя
в) от возраста и степени душевного напряжения, эмоционального состояния индивидуума
г) от ритма употребления алкоголя
д) от всего перечисленного
38. Для симптома "плато" толерантности характерно все перечисленное, кроме
а) употребления стабильно установленной дозы алкоголя
б) развития состояния опьянения от приема только больших доз
в) переносимости максимальных доз на протяжении отрезка времени той или иной длительности
г) возникновения на этапе I-II стадии болезни
д) употребления максимальных для данного больного доз алкоголя как одномоментно, так и на протяжении суток
39. Понятие "перекрестная толерантность" характеризует
а) способность больных алкоголизмом переносить все виды алкогольсодержащих напитков
б) переносимость минимальных разовых доз при сохранении высокой суточной
в) способность переносить повышенные дозы эфира, хлороформа и ряда других веществ, способных вызвать зависимость
г) употребление стабильно установившейся дозы алкоголя
д) все перечисленное
40. Для псевдозапоев характерно все перечисленное, кроме
а) периодов ежедневного употребления алкоголя от 2-3 до 7-12 дней
б) связи начала и окончания алкогольного эксцесса с внешними факторами
в) сохранения толерантности в течение всего периода употребления алкоголя
г) сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого времени
д) отчетливого изменения психического и физического состояния за несколько дней до псевдозапоя
41. Для истинных запоев характерно все перечисленное, кроме
а) цикличности возникновения
б) спонтанности возникающего интенсивного влечения к алкоголю
в) интолерантности с отвращением к алкоголю в конце запоя
г) появления соматических, аффективных расстройств перед началом запоя
д) появления на этапе II стадии болезни
42. При алкоголизме возможны следующие поражения органов дыхания
а) трахеобронхит
б) бронхоэктазы
в) пневмосклероз
г) эмфизема легких
д) все перечисленные
43. Взаимосвязь между алкоголизмом и туберкулезом легких обусловлена
а) снижением местной защиты легких в связи с алкогольной интоксикацией
б) развитием функциональных и органических изменений в ЦНС и внутренних
органах, иммунной системе
в) неполноценным питанием, нарушением обмена веществ
г) снижением общей резистентности организма
д) всем перечисленным
44. Для судорожного синдрома алкогольной этиологии характерно все перечисленное, за исключением
а) развития делирия после припадка
б) развития в постинтоксикационном периоде
в) преобладания в структуре припадка тонической фазы
г) появления на ЭЭГ специфических изменений
д) ничего из перечисленного
45. Алкогольный абстинентный синдром отличается от абстинентного синдрома при барбитуровой наркомании всем перечисленным, кроме
а) сроков формирования
б) тяжести клинических проявлений
в) напряженности аффекта, дистрофичности
г) наличия вегетативных расстройств
д) наличия постоянной судорожной готовности
46. Боли в крупных суставах и желудке в структуре абстинентного синдрома характерны для хронической интоксикации
а) алкоголем
б) опиатами
в) препаратами конопли
г) барбитуратами
д) кокаина
47. Предвестниками делирия являются все перечисленные признаки, исключая
а) расстройства ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами
б) изменчивый аффект в форме легко возникающей пугливости и тревоги
в) астенические расстройства
г) общую оживленность мимики и моторики
д) сохранение ориентировки в месте и времени
48. Предвестниками алкогольной болезни являются все перечисленные, исключая
а) возросшую психофизическую активность в сравнении с периодом бытового употребления алкоголя
б) "эмоциональную избыточность" состояния опьянения
в) учащение случаев тяжелого опьянения
г) высокую активность и возросшую физическую выносливость заболевающего вне опьянения
д) утрату рвотного рефлекса
49. Признаками пристрастия к алкоголю и формирующейся зависимости являются
а) "опережение" с тостом
б) желание "добавить" после приема какой-то дозы алкоголя
в) оживление, повышение активности, предвидение события, традиционно предполагающего употребление алкоголя
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
50. Состояния опьянения у женщин, больных алкоголизмом, проявляются всем перечисленным, кроме
а)выраженного истерического поведения
б)агрессивных поступков
в)возбужденности, плаксивости
г) бредовой настроенности
д)суицидальных попыток и самоповреждений
51. Термин "наркотик" применим
а) к тем веществам или лекарственным средствам, которые признаны законом
Наркотическими
б) ко всем веществам или лекарственным средствам, способным вызывать зависимость
в) и к тем, и к другим
г) ни к тем, ни к другим
д) ничего из перечисленного
52. В настоящее время для наркоманий характерны все перечисленные тенденции, исключая
а)появление новых форм наркотиков, смену их
б)склонность к комбинированному приему наркотиков
в)рост числа женщин, злоупотребляющих наркотиками
г)преимущественное употребление средств растительного происхождения
д)появление новых путей введения наркотиков
53. В соответствии с Международной классификацией болезней к веществам,
способным вызывать зависимость, относят
а)производные опия
б)вещества гипнотического и седативного характера
в)кокаин
г)индийскую коноплю
д)все перечисленные
54. К классу веществ, способных вызывать зависимость, относят все перечисленные, кроме
а) группы амфетамина и других психостимуляторов
б) веществ гипнотического и седативного действия
в) галлюциногенных веществ
г) нейролептических средств
д) ничего из перечисленного
55. Чаще всего наркомания формируется у лиц
а)с дефектами воспитания
б)с личностными девиациями
в)с нарушениями социальной адаптации
г)со всем перечисленным
д)ни с чем из перечисленного
56.Больным наркоманией в преморбиде присущи все перечисленные особенности, кроме
а) черт психического инфантилизма
б) высокой частоты перинатальной и ранней постнатальной патологии
в) затруднений в адаптации
г) различных психопатологических расстройств (логоневроз, невротические реакции, гипердинамический синдром и др.)
д) паранойяльности
57.Клиника острой интоксикации опием характеризуется последовательно сменяющими друг друга расстройствами, исключая
а)фазу вегетативных расстройств в виде ощущения тепла, волнами разливающегося по телу, сухости во рту, сужения зрачков, зуда кожи лица
б)состояние общей умиротворенности, покоя
в)появление иллюзорных расстройств, "грез"
г)психомоторное возбуждение
д)наступление сна, длящегося 3-4 часа
58. Об острой интоксикации гашишем свидетельствуют все перечисленные расстройства, исключая
а)тошноту, горечь во рту, слюноотделение, головокружение
б)нарастание состояния легкости, невесомости, желание прыгать, танцевать,
Принимать вычурные позы
в)резкие колебания эмоционального фона (то гневливость, то веселость,
доходящая до экзальтации)
г)появление безудержных фантазий, иллюзий
д)ощущение угасания звуков
59. Клиника острой интоксикации барбитуратами характеризуется всем перечисленным, кроме
а) беспричинного веселья, желания двигаться, говорить, смеяться
б) неустойчивости внимания
в) неустойчивого, часто меняющегося от веселья до раздражительности, аффекта
г) грезоподобных фантазий
д) грубой неврологической симптоматики, неустойчивости при ходьбе
60. Клиника острой интоксикации эфедроном выражается всеми перечисленными признаками, исключая
а) ощущение мягкого теплого удара в голове, шевеления волос (волосы "становятся дыбом"), сердцебиение
б) повышенное настроение с переоценкой собственных возможностей, "доброты, любви к людям"
в) стремление к стереотипной, непродуктивной деятельности
г) чувство психического и физического комфорта
д) конфликтность, агессивность
61. Клиника острой интоксикации кокаином характеризуется всем перечисленным, кроме
а)кратковременной резкой головной боли и легкого головокружения
б)чувства голода
в)ощущения прилива энергии, "кипучей деятельности"
г)обострения памяти, внимания, интеллекта в целом
д)переоценки собственной личности
62. Клиника острой интоксикации галлюциногенами (психотомиметиками) выражается
а)возникновением ощущения невероятно яркой окраски окружающих предметов, усиления громкости звуков
б)появлением зрительных и слуховых иллюзий, галлюцинаций
в)разнообразными эмоциональными нарушениями - эйфорией, тревогой, страхом
г)пассивным созерцанием или активными оборонительными действиями
д)всем перечисленным
63. Наркогенность вещества определяется всем перечисленным, кроме
а) скорости образования зависимости
б) вида вещества
в) высоты толерантности
г) степени психической и социальной инвалидизации
д) значения субъективного эффекта вещества
64. Синдром измененной реактивности включает все перечисленное, кроме
а) изменения формы потребления одурманивающего вещества
б) появления абстинентного синдрома
в) изменения толерантности
г) исчезновения защитных реакций при передозировке
д)изменения формы опьянения
65. К специфическим наркоманическим синдромам относятся все перечисленные, кроме синдрома
а) измененной реактивности
б) психической зависимости
в) физической зависимости
Б. Алкогольный делирий
В. Острый алкогольный параноид
Г. Острый инфекционный психоз
Д. Симптоматический психоз
83.В приемный покой психиатрической больницы в 2 часа 30мин. утра был доставлен больной В. 30 лет. По имеющимся сведениям от жены, злоупотребляет алкоголем последние 3 года. Заболел остро, три часа тому назад, после того, как застала больного сидящим на кухне и выпивающим из горлышка бутылки.
Была вызвана скорая помощь в связи с неправильным поведение, не спал, был возбужден, «заговаривался», ползал по полу.
В приемном покое дезориентирован, испытывает зрительные устрашающие галлюцинации, отрывочные бредовые идеи преследования, страх, тревогу. Находится в состоянии психомоторного возбуждения. Жалуется на тошноту, боли в животе, отмечаются фибриллярные подергивания век, мышц лица, миоз, гипергидроз, гиперсаливация. Ад – 130/90. Температура – 37,2 С.
Оцените психопатологическое состояние:
В. Алкогольный параноид
Г. Алкогольный делирий
Д. Алкогольный бред ревности
89.После однократного приема кокаина больной Н., 32 лет почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей.
Такое состояние следует расценить как:
А. Кокаиновый делирий
Б. Кокаиновая абстиненция
В. Кокаиновый параноид
Г. Кокаиновую деперсонализацию
Д. Кокаиновое опьянение
90.Подросток 15 лет, ученик 8 класса, в последние 2 года стал плохо учиться в школе, пропускал занятия, уходил из дома. Приобщился к асоциальной компании. Мать стала подозревать, что он, помимо курения обычных сигарет (курит с 12 лет), употребляет и другие какие-то вещества. Она замечала неустойчивую походку, «мутный взгляд», сонливость. В таком состоянии испытывал сильное чувство голода («опустошал холодильник»). Поступил в стационар в связи с возбужденным состоянием. В приемном покое не узнавал окружающих, не знал, где он находится, говорил об «инопланетянах», но более подробных сведений собрать не удалось.
При осмотре – зрачки узкие, походка неустойчивая, АД 90/60 мм.рт.ст., температура нормальная. Со стороны внутренних органов без особенностей. После инъекции препаратов спал, утром психическое состояние изменилось. Ориентирован полностью, рассказал о пережитом накануне эпизоде. Вечером, будучи в компании, употреблял вещество, после которого ему стало весело, хохотал, а затем почувствовал, что оказался «то ли на летающей тарелке, то ли в ракете и был в космосе, кругом будто было голубое небо и яркие звезды». Как привезли в больницу, не помнит. Утром больной контактен, поведение правильное. Критичен.
Определите психопатологическое состояние:
А. Кокаиновый делирий
Б. Героиновая абстиненция
Д. перректального
93.Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.
Выберите предполагаемый диагноз:
А. Фобический синдром
Б. Неврозоподобный синдром
В. Психопатоподобный синдром
Г. Абстинентный синдром
Д. Тревожно-депрессивный синдром
94.Больной К., 35 лет при осмотре предъявляет жалобы на страх, ощущение надвигающейся смерти, прерывистый сон со страшными сновидениями. Имеют место озноб, тремор, пото-и слюноотделение. Со слов больного известно, что в течение года систематически принимает кокаин. Данное состояние развилось спустя 2 дня после вынужденной отмены.
На основании жалоб можно думать о наличии:
А. Кокаиновой интоксикации
Б. Кокаиновой абстиненции
В. Кокаиновом делирии
Г. кокаиновом онейроиде
Д. Кокаиновом параноиде.
95.Больной Т. 48 лет находится в отделении психиатрической больницы с жалобами на чувство ползания червей под поверхностью кожи. При осмотре выявляются множественные расчесы в местах локализации болезненных ощущений. Со слов родственников, больной в течение последнего года злоупотребляет наркотическими веществами.
Данные проявления являются типичными для:
А. Героиновой наркомании
Б. Кокаиновой наркомании
В. Алкоголизма
Г. Барбитуровой токсикомании
Д. Гашишной наркомании
96.Обследуемый 45 лет, слесарь-сборщик. В течение последних 10 – 15 лет пил до 2-3 раз в неделю до 0,5 л водки иногда и больше, обычно вместе с бригадой после работы. Внешние признаки опьянения выражены умеренно. Поведение в состояние опьянения в целом упорядоченное. Не опохмелялся. Тошнотворной реакции при передозировке не было. Несколько раз было амнестическое опьянение. Работу не прогуливал, в мед.вытрезвитель не доставлялся. Считается хорошим работником. Лет с 36-38 стал быстрее пьянеть, внешние признаки опьянения стали грубо выраженными, в состоянии опьянения стал засыпать. Не смотря на это, количество употребляемого алкоголя не уменьшал.
4 года назад перенес инфаркт миокарда. Врач-кардиолог сказал: “что теперь пить нельзя, так как он может умереть”. С этого времени практически не пьет, позволяет себе полстакана вина в праздничные дни.
Определите окончательный диагноз:
А. Бытовое пьянство
Б. Хронический алкоголизм, 2 стадия
В. Хронический алкоголизм, начальная стадия
В. Опийная наркомания
Г. Амфетаминовая наркомания
Д. Кокаиновая наркомания
103.Больной Т. 37 лет. В течение последнего года систематически употребляет кокаин. На момент осмотра врача высказывает жалобы на наплыв зрительных образов змей, насекомых, чувство страха перед ними. Критика к переживаемому частичная. Данные нарушения возникли спустя сутки после ряда повторных инъекций наркотика в течение одного дня.
Такое состояние скорее всего может быть квалифицировано как:
А. Кокаиновое опьянение
Б. Кокаиновый делирий
В. кокаиновый параноид
Г. кокаиновая абстиненция
Д. Кокаиновая ажитация
104Больной М., 46 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препаратов увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самого больного, без приема снотворных чувствует «психологический дискомфорт», поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка.
Выберите предполагаемый диагноз:
А. Кокаиновая наркомания
Б. Амфетаминовая наркомания
В. Барбитуровая наркомания
Г. Бензодиазепиновая токсикомания
Д. Фенциклидиновая наркомания
105.Пациент рассказывает, что при внутривенном введении наркотика начинает чувствовать запах фиалок, который исчезает к концу инъекции. Затем начинает «обостренно» воспринимать окружающее: цвета, запахи, формы предметов, что сопровождается непереносимостью яркого цвета и громких звуков. У больного нарушается координация, движения неловкие, часто падает, поэтому старается употреблять наркотики в темных помещениях в лежачем положении. В дальнейшем, появляется чувство радости, неописуемого счастья, «кайфа», ощущение, что он может сделать все. Появляется способность видеть при закрытых глазах свои путешествия в различные страны, полеты в космос. Такое состояние длится не более 15-20минут.
Определите употребляемый наркотик:
А.Амфетамин
Б. Героин
В. Первитин
Г. Эфедрон
Д. Фенциклидин
106.В наркологический стационар доставлен молодой человек , 17 лет, в состоянии возбуждения, с приподнятостью настроения, неадекватной болтливостью. По словам матери, пациент «колется» каким-то наркотиком в течение года. При осмотре: АД 130/90 мм.рт.ст., пульс – 97 уд.в мин. Позднее, находясь в стационаре больной обнаруживал растерянность, недоумение, непонимание ситуации. Стал утверждать, что руки и ноги стали «резиновыми», изгибаются в разных направлениях, голова уменьшилась. В дальнейшем, больной заметил, что палата вначале удлинилась, а затем превратилась в крысиную нору. Испытывал страх, тревогу. Объективно: бледность кожных покровов, расширение зрачков, нарушены конвергенция и аккомодация, болевая и тактильная чувствительность понижены, Ад 140/90 мм.рт.ст., пульс- 100 уд. в мин.
Выберите предполагаемый диагноз:
А. Амфетаминовая токсикомания
Б. Кетаминовая токсикомания
В. Фенциклидиновая токсикомания
Г. Барбитуровая наркомания
Д.Кокаиновая наркомания
107.Молодой человек 16 лет употребил на дискотеке по настоянию друзей какое-то вещество внутрь. Через 1.5 – 2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Был доставлен в наркодиспансер. Объективно: мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков; гиперрефлексия. Больной утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.
Определите употребляемый наркотик:
А. Амфетамин
Б. Кокаин
В. Фенциклидин
Г. Кетамин
Д. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
108.Пациент рассказывает, что при внутривенном введении наркотика начинает «обостренно» воспринимать окружающее: цвета, запахи, формы предметов, что сопровождается непереносимостью яркого цвета и громких звуков. У больного нарушается координация, движения неловкие, часто падает, поэтому старается употреблять наркотик в темных помещениях в лежачем положении. В дальнейшем, на фоне двигательной заторможенности появляется чувство радости, неописуемого счастья, экстаза, с ощущением потока мыслей, что он может сделать все. Чувствует любовь к близким и всем людям, желание делать добро. Появляется различные планы, мгновенно разрешаются все проблемы. Иногда чувствует, как «растягивается время», исчезает прошлое и будущее, меняется восприятие окружающего и звуков. Такое состояние длится не более 1 часа.
Определите употребляемый наркотик:
А.Амфетамин
Б. Героин
В. Первитин
Г. Эфедрон
Д. Фенциклидин
109.В наркологический диспансер доставлена девушка 21 лет, мать которой подозревает ее в употреблении неизвестного психоактивного вещества. Объективно: розовые щеки на бледном лице, алые губы; тремор пальцев вытянутых рук, повышение тонуса мышц, непроизвольные движения и судорожные подергивания мышц, неусидчивость. При расспросе пациентки, удалось выяснить, что после употребления таблеток вначале появляется тяжесть в руках, ногах, во всем теле, ощущение тепла; повышается настроение со стремлением к общению, с желанием двигаться, веселиться, танцевать и петь. Затем, возникает ощущение невесомости своего тела, «чувство полета, парения». Обостряется восприятие, меняются краски и формы предметов окружающего мира, в желтый и зеленый цвета окрашены лица людей и предметы. Исчезает желание двигаться.
Исходя из описанного состояния, выберите предполагаемый диагноз:
А. Амфетаминовая токсикомания
Б. Кетаминовая токсикомания
В. Фенциклидиновая токсикомания
Г. Циклодоловая токсикомания
Д. Барбитуровая наркомания
110.Проводя лечение больного С., 38 лет, страдающего алкоголизмом, врач погрузил его в гипнотический транс во время которого было сделано внушение резкого ухудшения здоровья пациента при последующем приеме даже небольшого количества спиртного.
Этот метод лечения может быть отнесен к:
А. Гуманистической психотерапии
Б. Условно-рефлекторной терапии
Б. Алкогольный параноид
в. Патологическое опьянение
г. Острый шизофренический паранойяльный приступ
д. Реактивный психоз.
117. Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет.
Определите синдромальный и нозологический диагноз:
а. Онейроидный синдром. Дебют шизофрении.
Больной Н., 34 лет, доставлен в наркологический диспансер милицией из ресторана. По сведениям выпивавших с ним приятелей, пациент после распития 500 мл. водки внезапно стал возбужденным, агрессивным, злобным. Напал с кулаками на старого друга, с которым всегда поддерживал хорошие отношения. На обращения не реагировал, 3 мужчин не могли удержать больного. Администрацией ресторана была вызвана милиция.
Оцените психопатологическое состояние:
а. Алкогольный параноид
б. Сумеречное помрачение сознания
в. Атипичное дисфорическое опьянение
б не нарушена ориентировка в собственной личности и окружающем
в испытывает зрительные галлюцинации