Положение об организации деятельности гериатрической больницы (отделения)
Общие положения
1.1. Гериатрическая больница (гериатрическое отделение многопрофильной больницы) (далее - Больница (Отделение)) - учреждение (структурное подразделение учреждения) здравоохранения, организуемое в муниципальном образовании с численностью населения от 50 тысяч человек с учетом потребности в указанном виде медицинской помощи.
1.2. Больница (Отделение) предназначается для оказания плановой гериатрической, в том числе специализированной, стационарной медицинской помощи, а также долечивания и медицинской реабилитации после проведения курса интенсивного лечения в стационарах (отделениях) иного профиля, гражданам пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма.
1.3. В своей работе Больница руководствуется законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, нормативно - методическими документами Минздрава России и территориальных органов управления здравоохранением.
1.4. Мощность и профиль Больницы (Отделения) определяются органом управления здравоохранением муниципального образования с учетом демографической структуры и заболеваемости населения в административной территории.
1.5. Больница (Отделение) может являться клинической базой медицинских образовательных и научно - исследовательских учреждений.
1.6. Контроль за деятельностью Больницы осуществляют территориальные органы управления здравоохранением и иные организации в пределах компетенции, установленной законодательством.
Контроль за деятельностью Отделения осуществляется руководством многопрофильной больницы в установленном порядке.
1.7. Организация и ликвидация Больницы осуществляется в соответствии с утвержденным Уставом по решению органа управления здравоохранением муниципального образования, а организация и закрытие Отделения - по решению руководства многопрофильной больницы.
Цели и задачи Больницы (Отделения)
2.1. Основной целью деятельности Больницы (Отделения) является оказание плановой специализированной гериатрической медицинской и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма.
2.2. В соответствии с этой целью Больница (Отделение) выполняет следующие задачи:
- оказание консультативной, лечебно - диагностической и реабилитационной помощи пожилым гражданам и лицам с признаками преждевременного старения;
- оказание организационно - методической и практической помощи лечебно - профилактическим учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии; проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии.
Структура и штаты
3.1. В структуру Больницы могут включаться:
- стационарные отделения различного профиля;
- консультативное отделение;
- отделения диагностики;
- организационно - методический отдел (кабинет);
- вспомогательные подразделения и службы.
Приложение 4
к Приказу Минздрава России
от 28 июля 1999 г. N 297
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Общие положения
1.1. Отделение медико - социальной помощи (далее - Отделение) - структурное подразделение амбулаторно - поликлинического учреждения или поликлинического отделения, специализированного диспансера и медико - санитарной части, независимо от их организационно - правовой формы и ведомственной подчиненности.
1.2. Отделение организуется для оказания долговременной медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико - социальной помощи, преимущественно на дому, больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию.
1.3. В своей деятельности Отделение руководствуется законодательными и нормативными актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, нормативно - методическими документами Минздрава России и территориальных органов управления здравоохранением.
1.4. Мощность Отделения определяется главным врачом поликлиники, диспансера, медико - санитарной части исходя из потребности населения старших возрастных групп, проживающих в зоне ее обслуживания, из расчета не менее 250 обслуживаемых больных в течение года.
1.5. Руководство Отделением осуществляет врач - гериатр или медицинская сестра с высшим медицинским образованием и дополнительной подготовкой по гериатрии.
1.6. Контроль за деятельностью Отделения осуществляется в пределах компетенции руководством лечебно - профилактического учреждения, в составе которого находится Отделение.
1.8. Организация и ликвидация Отделения осуществляется в установленном порядке по решению руководства лечебно - профилактического учреждения.
Цели и задачи Отделения
2.1. Основной целью Отделения является обеспечение доступности медицинской и медико - социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию.
2.2. С этой целью Отделение выполняет следующие функции:
- в соответствии с назначениями лечащего врача организует и обеспечивает проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- проводит санитарно - просветительную работу, оказывает содействие в социально - психологической адаптации лицам пожилого возраста, осуществляет обучение правилам пользования средствами реабилитации, реабилитационной техникой и приспособлениями, навыкам ухода за пациентами;
- обеспечивает в пределах своей компетенции взаимодействие территориальными органами и учреждениями социальной защиты населения, медико - социальными экспертными комиссиями, организациями, осуществляющими продажу и прокат средств инвалидной техники, и другими государственными и общественными организациями и учреждениями.
Штаты Отделения
3.1. Штатная численность медицинского персонала Отделения определяется главным врачом лечебно - профилактического учреждения в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала лечебно - профилактических учреждений, упомянутых в п. 1.1 настоящего Положения и нормами нагрузки, установленными в зависимости от реальных затрат времени на исследование или процедуру с учетом данных хронометража.
3.2. К работе в Отделении могут привлекаться специалисты по социальной работе в здравоохранении и/или социальные работники (по согласованию с органами социальной защиты населения).
3.3. Средний медицинский персонал Отделения должен иметь соответствующую подготовку по гериатрии.
Финансирование Отделения
Финансирование Отделения осуществляется в установленном порядке из средств соответствующих бюджетов, средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством.
Технологическая карта процесса
«Оказания медицинской и социальной помощи на дому (патронаж)»
мероприятия:
1. Формирование регистра пациентов, нуждающихся в патронаже на дому
2. Организация патронажа на дому в соответствии
с региональным стандартом оказания доврачебной медицинской помощи при патронаже медицинской сестры на дому:
- посещение пациента врачом
посещение пациента медицинской сестрой
3. Посещение пациента социальным работником
Результаты взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения
| до заключения соглашения | после заключения соглашения | Результат | |
| 1. наличие регистра пациентов, нуждающихся в равной степени в надомном социальном и медицинском обслуживании | отсутствовал | имеется по каждому ЛПУ | учет граждан, имеющих выраженные социальные и медицинские проблемы |
| 2. наличие договоров между ЛПУ и учреждением социального обслуживания | отсутствовал | имеется по каждому ЛПУ | осуществление деятельности по организации и проведению мероприятий в целях улучшения качества, расширения спектра медико-социальных услуг инвалидам и гражданам пожилого возраста, не способным к самообслуживанию |
| 3. наличие ответственного в ЛПУ по вопросам межведомственного взаимодействия | отсутствовал | имеется по каждому ЛПУ | оперативное решение проблем, возникших в ходе исполнения обязательств |
| 4. обмен информацией о выявленных гражданах, нуждающихся в социальном и медицинском патронаже | отсутствовал | организован в каждом ЛПУ в соответствии с договором | повышение охвата нуждающихся в медико- социальной помощи |
| 5. осмотр медицинской сестрой | только по назначению врача | самостоятельно 1 раз в 10 дней в соответствии с Региональным стандартом с ведением медицинской документации | своевременная оценка состояния пациента, контроль за выполнением назначений врача, как следствие – предупреждение обострения хронического заболевания, то есть приобретает профилактическую направленность |
| 6. осмотр врачом | 3 «Д» группа - 2 раза в год или по вызову на дом | в плановом порядке 1 раз в месяц | предупреждение обострения заболевания, снижение количества необоснованных вызовов скорой помощи и участкового врача |
| 4 «Д» группа - 1 раз в мес.или по вызову на дом | |||
| 5 «Д» группа - 1 раз в 10 дней или по вызову на дом |