Хирургия эндокринной системы
Вес щитовидной железы в норме составляет:
а) Около 10 г
б) 10-15 г
в) 20-25 г
* г) 30-35 г
д) 40 г
Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем располо-
жены следующие анатомические образования:
* а) Артерии
* б) Вены
* в) Нервы
* г) Паращитовидные железы
д) Пищевод
Верхняя щитовидная артерия отходит:
* а) От наружной сонной артерии
б) От внутренней сонной артерии
в) От подключичной артерии
г) От дуги аорты
д) От щито-шейного ствола
Нижняя щитовидная артерия отходит:
а) От наружной сонной артерии
б) От внутренней сонной артерии
в) От подключичной артерии
г) От общей сонной артерии
* д) От щито-шейного ствола
При диффузном токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:
* а) Слабость
* б) Похудание
* в) Раздражительность
* г) Сердцебиение
д) Одышка
К объективным признакам диффузного токсического зоба относятся:
* а) Экзофтальм
* б) Похудание
* в) Дрожание рук
г) Цианоз кожных покровов лица и шеи
* д) Опухолевидные образования на передней поверхности шеи, участвующе-
го в акте глотания
Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь следующие формы:
а) Эутиреоидную с признаками экзофтальма
* б) Гипертиреоидную
* в) Гипотиреоидную
* г) Гипотиреоидную с признаками кретинизма
Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают следующие формы:
* а) Острые тиреоидиты (негнойные и гнойные)
* б) Хронический тиреоидит (зоб Риделя)
в) Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервен - Крайля)
* г) Лимфоматозный тиреоидит (зоб Хашимото)
* д) Редкие воспалительные (туберкулез, сифилис), грибковые и паразитар-
ные заболевания (актиномикоз, эхинококк)
Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению:
* а) Форме щитовидной железы
* б) Размерам
* в) Консистенции
г) Температуре
* д) Подвижности
При рентгенологическом и рентгеноскопическом исследовании области щитовидной железы можно определить:
* а) Тень зоба
* б) Оссификацию
* в) Смещение трахеи
* г) Смещение пищевода
д) Смещение тимуса
.Больные, которым планируется исследование щитовидной железы с помощью
радиоактивного изотопа йода-131 не должны применять йодистые и тиреостатичес-
кие препараты в течение:
а) 10 дней
б) 20 дней
* в) 30 дней
г) 40 дней
д) 50 дней
Накопление йода-131 в щитовидной железе в норме за 2 часа, составляет:
а) Около 5%
* б) Около 10%
в) Около 20%
г) Около 30%
д) Около 40%
Количество йода, связанного с белком в плазме (СПБ) в норме, составляет:
а) Около 4 мкг%
* б) Около 8 мкг%
в) Около 12 мкг%
г) Около 16 мкг%
д) Около 20 мкг%
С помощью скенирования щитовидной железы можно определить:
* а) Форму железы
* б) Наличие "горячих узлов"
* в) Наличие "холодных узлов"
* г) Наличие гипертиреоза
д) Подвижность железы
Пункционную биопсию щитовидной железы целесообразно производить:
* а) Для дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной
железы
* б) При отказе больного от операции при узловом и смешанном зобе
* в) Для определения характера патологического процесса
* г) Для определения локализации и распространенности патологического
процесса
д) Для установления длительности заболевания
Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется:
* а) Повышенной возбудимостью
* б) Сердцебиением
* в) Выраженным дермографизмом
* г) Сжимающими болями в области сердца
д) Сонливостью
Тиретоксикоз средней тяжести характеризуется:
* а) Общей слабостью
* б) Раздражительностью
* в) Сердцебиением
* г) Похуданием
д) Частыми мочеиспусканиями
Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется:
* а) Повышенным аппетитом и усиленной жаждой
* б) Резкой общей и мышечной слабостью
* в) Резким истощением
* г) Выраженными явлениями интоксикации
д) Быстрым засыпанием
В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует:
а) Плаксивость
б) Повышенная утомляемость и слабость
в) Тремор рук
г) Потливость и бессонница
* д) Выпадение волос
Нарушение сна при токсическом зобе наблюдается:
а) У 20-30% больных
б) У 40-50% больных
в) У 60-70% больных
* г) У 80-90% больных
д) Более, чем у 90% больных
При консервативном лечении больных тиреотоксикозом следует применятьследующие препараты:
* а) Успокаивающего действия на центральную нервную систему
* б) Йодосодержащие препараты
* в) Тиреостатические препараты
* г) Радиоактивного йода
д) Антикоагулянты
В зависимости от тяжести нарушения сердечной деятельности у больных тиреотоксикозом не следует назначать:
а) Кордиамин
б) Кортиококк или строфантин
в) Камфору
г) Валериану
* д) Антикоагулянты
К наиболее частому виду обезболивания, применяемого при операции на щитовидной железе, относится:
* а) Местная инфильтрационная анестезия
б) Местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией
в) Местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией
г) Эндотрахеальный наркоз
д) Спинномозговая анестезия
При хирургическом лечении больных тиреотоксикозом могут возникать следующие осложнения:
* а) Тиреотоксический криз
* б) Парез голосовых связок
* в) Послеоперационный тиреотоксикоз
* г) Кровотечение
д) Ухудшение слуха и зрения
При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается:
* а) Психическое возбуждение
* б) Беспокойство
* в) Повышение температуры тела и учащения пульса
* г) Появление холодного пота
д) Нарастание экзофтальма
При развитии послеоперационного тиреотоксического криза необходимо применять:
* а) Кортикостероиды
* б) Сердечные средства
* в) Жаропонижающие
* г) Внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси
д) Антикоагулянты
При оперативном вмешательстве по поводу диффузного токсического зобa
могут возникнуть следующие осложнения:
* а) Ранение ветвей возвратного нерва
* б) Кровотечение во время операции и в ближайшие часы после оперативно-
го вмешательства
* в) Гипопаратиреоз
* г) Ларингоспазм, ранение трахеи
д) Ранение подключичной артерии
Повреждение нижнего гортанного нерва при операциях на щитовидной железе встречается:
* а) В 3-5% всех случаев
б) В 6-10% всех случаев
в) В 11-15% всех случаев
г) В 16-20% всех случаев
д) Более, чем в 20% всех случаев
Противопоказаниями к лечению I-131 больных тиреотоксикозом являются:
* а) Беременность и период лактации
* б) Лейкопения
* в) Токсический зоб, локализующийся в загрудинном пространстве и поза-
ди пищевода
* г) Узловые и смешанные формы токсического зоба
д) Пожилой возраст
Показаниями к применению у больных тиреотоксикозом I-131 в лечебных целях являются:
* а) Отказ больных от операции
* б) Наличие декомпенсации сердца у больных с токсическим зобом
* в) Рецидивы тиреотоксикоза после субтотальной резекции щитовидной же-
лезы
* г) Отсутствие эффекта от консервативного лечения больных с тяжелым и
средней тяжести диффузного токсического зоба
д) Аллергия к тиреоидину
У больных после субтотальной резекции щитовидной железы, произведен-
ной по поводу диффузного токсического зоба, трудоспособность восстанавливается:
а) До 2 недель
б) За 1-2 месяца
* в) За 2-3 месяца
г) За 3-6 месяцев
д) За 1 год
Нормальным количеством околощитовидных желез у человека принято считать:
а) Одну пару желез
* б) Две пары желез
в) Три пары желез
г) Четыре пары желез
д) Пять пар желез
Типичными местами расположения околощитовидных желез являются:
а) Передняя поверхность верхних полюсов обеих долей
б) Передняя поверхность средних отделов обеих долей
в) Передняя поверхность нижних полюсов обеих долей
* г) Задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих долей
д) Загрудинное пространство
Околощитовидные железы регулируют:
а) Водно-электролитный обмен
б) Жировой обмен
в) Белковый обмен
г) Углеводный обмен
* д) Фосфорно-кальциевый обмен
К наиболее ранним симптомам гиперпаратиреоза относятся:
* а) Общая мышечная слабость
* б) Быстрая утомляемость
* в) Снижение нервномышечной возбудимости и развития гипотонии в от-
дельных группах мышц
* г) Появление болей в стопах
д) Переломы костей
В результате развития гиперпаратиреоза у больных может наблюдаться:
* а) Истощение
* б) Грубая, сухая, шероховатая кожа
* в) Искривление позвоночника
* г) Колоколообразная грудная клетка
д) Увеличенный в объеме живот из-за скопления в нем жидкости