Ядовитые технические жидкости
559. Укажите проявления токсического поражения печени:
а) асцит;
б) гиперспленизм;
в) стеатоз;
г) некроз;
д) холестаз;
е) фиброз (цирроз);
ж) канцерогенез.
560. Стеатоз, развивающийся при действии токсикантов, — это:
а) канцерогенное поражение печени;
б) некроз печеночных клеток;
в) жировое перерождение печени;
г) избыточное накопление жира в гепатоцитах.
561. Повреждающее действие токсикантов на обмен липидов
в гепатоцитах связано с нарушением:
а) внутриклеточного синтеза и трансмембранного транс порта липопротеинов;
б) синтеза белка;
в) синтеза фосфолипидов;
г) процессов р-окисления жирных кислот;
д) процессов биоэнергетики.
562. Гибель клеток печени при действии токсикантов является следствием:
а) некроза;
б) апоптоза;
в) обоих процессов.
563. Поражение гепатоцитов в результате воздействия токсикантов связано с:
а) инициацией процессов свободно-радикального окисления и перекисного окисления липидов в биомембранах;
б) повреждением структур клетки вследствие гиперкальциемии;
в) непосредственным влиянием адсорбированных клеткой токсикантов;
г) изменением фазового состояния липидов в мембранах;
д) механическим растяжением клетки;
е) нарушением кислотно-основного состояния клетки.
564.Галогенированные (хлорированные) углеводороды используют в военно-профессиональной деятельности в качестве:
а) растворителей;
б) смазочных материалов;
в) компонентов дегазирующих рецептур;
г) антидетонаторов;
д) детергентов и составных частей клеев;
е) компонентов ракетных топлив.
565. При термическом разложении некоторые хлорированные углеводороды выделяют:
а) синильную кислоту;
б) соляную кислоту;
в) фосген.
566. Тетрахлорметан, хлороформ, трихлорэтилен, трихлорэтан в печени вызывают:
а) стеатоз;
б) цирроз;
в) некроз клеток;
г) холестаз.
567. Дихлорэтан представляет собой:
а) темно-желтую, хорошо растворимую в воде, летучую жидкость;
б) бесцветную, нерастворимую в воде, умеренно летучую жидкость.
568. Пары дихлорэтана:
а) тяжелее воздуха;
б) легче воздуха.
569. Укажите возможные пути поступления дихлорэтана в организм:
а) ингаляционный;
б) пероральный;
в) чрескожный.
570. Среднесмертельная доза дихлорэтана при приеме внутрь составляет:
а) 100 мл;
б) 50 мл;
в) 10-20 мл.
571. В крови относительно высокие концентрации дихлорэтана сохраняются в течение:
а) 24 часов;
б) 6—8 часов;
в) 5 минут;
г) 7 суток.
572. При биотрансформации дихлорэтана происходит:
а) детоксикация;
б) биоактивация.
573. Дихлорэтан метаболизируется:
а) цитозольными гидролитическими ферментами;
б) в эндоплазматическом ретикулуме с участием цитохром озависимых оксидаз;
в) до нетоксичных конечных метаболитов;
г) с образованием интермедиатов, обладающих более высокой токсичностью.
574. Во второй фазе метаболизма дихлорэтана принимают участие:
а) метилтрансферазы и ферменты глюкуронизации;
б) глутатион-3-трансферазы, инициирующие образование активного циклического эписульфониум иона.
575. Укажите токсичные интермедиаты дихлорэтана:
а) хлорэтанол;
б) бензойная кислота;
в) хлорацетальдегид;
г) оксид цинка;
д) монохлоруксусная кислота;
е) гликолевая кислота;
ж) щавелевая кислота.
576. Механизм токсического действия дихлорэтана связан:
а) с влиянием целой молекулы, являющейся неэлектролитом;
б) с действием на паренхиматозные органы высокотоксичных интермедиатов;
в) с образованием метгемоглобина;
г) с блокадой выброса ацетилхолина в синаптическую щель.
577. Исход тяжелых отравлений дихлорэтаном определяется в первые сутки заболевания степенью:
а) гепатонефропатии;
б) энцефалопатии.
578. Исход тяжелых отравлений дихлорэтаном после первых-вторых суток определяется тяжестью:
а) поражения нервной системы;
б) печеночно-почечной недостаточности.
579. Ингаляционные и ингаляционно-перкутанные поражения дихлорэтаном чаще бывают:
а) тяжелыми;
б) легкими.
580. При нахождении в атмосфере с высоким содержанием дихлорэтана характерно развитие внезапного тяжелого отравления:
а) да;
б) нет.
581. При лечении острых отравлений дихлорэтаном решающее значение придается:
а) применению антидотов;
б) раннему проведению экстракорпоральной детоксикации.
582. Для связывания промежуточных продуктов метаболизма дихлорэтана применяют инъекции растворов:
а) антициана;
б) глюконата кальция;
в) ацетилцистеина;
г) унитиола.
583. Тетрахлорметан может носить название:
а) хлорэтилен;
б) метилированный хлор;
в) четыреххлористый углерод;
г) фреон-10;
д) хладон-10.
584. Тетрахлорметан в обычных условиях:
а) бесцветный газ;
б) бурый газ;
в) прозрачная бесцветная жидкость с характерным запахом,
г) обладает высоким коэффициентом распределения в системе масло/вода;
д) обладает низким коэффициентом распределения вода/воздух.
585. Средняя смертельная доза тетрахлорметана при приеме внутрь составляет:
а) 100-150 мл;
б) 30-40 мл.
586. Какая особенность в клинических проявлениях интоксикации тетрахлорметаном резко затрудняет правильную диагностику:
а) наличие ранней нефропатии;
б) раннее появление признаков гепатопатии;
в) высокая лихорадка и симптомы общего недомогания, свойственные инфекционному заболеванию.
587. Органические соединения, содержащие гидроксильную группу, соединенную с каким-либо углеводородным радикалом, — это:
а) щелочи;
б) ароматические соединения;
в) спирты;
г) кетоны.
588. В зависимости от структуры углеродной цепи спирты могут быть:
а) циклическими;
б) гетероциклическими;
в) ароматическими;
г) алифатическими;
д) могут принадлежать ко всем перечисленным группам.
589. В зависимости от особенностей связей между углеродными атомами спирты могут быть:
а) предельными;
б) непредельными;
в) теми и другими.
590. Токсикологические особенности спиртов, обусловленные наличием в их молекуле гидроксильной группы, объясняют:
а) высокую растворимость в жирах;
б) более высокую токсичность, чем других углеводородов;
в) меньшую токсичность, чем других углеводородов;
г) хорошую растворимость в воде;
д) способность сравнительно равномерно распределяться в организме
591. С увеличением количества углеродных атомов в углеродной цепи одноатомных спиртов температура кипения:
а) повышается;
б) понижается.
592. С увеличением количества углеродных атомов в углеродной
цепи одноатомных спиртов растворимость в воде:
а) понижается;
б) повышается.
593. Спирты с числом углеродных атомов менее 16 являются:
а) бесцветными летучими жидкостями легче воды;
б) твердыми веществами легко растворимыми в воде;
в) газами.
594. Замыкание углеродной цепи (циклизация молекулы), ее ароматизация, введение в молекулу галогенов
и аминогрупп делает спирты:
а) более токсичными;
б) менее токсичными.
595. Разветвленные формы одноатомных спиртов:
а) более токсичны, чем неразветвленные;
б) менее токсичны, чем неразветвленные.
596. Ингаляционные и перкутанные формы отравлений спиртами характерны:
а) для однократного поступления ядов в организм;
б) для длительного (профессионального) контакта.
597. При пероральном поступлении спиртов наиболее активно всасывание происходит в:
а) тонкой кишке;
б) желудке и верхних отделах тонкой кишки;
в) толстой кишке.
598. Спирты, попадая в кровь:
а) быстро и прочно связываются с белком;
б) находятся в кровяном русле в свободном состоянии;
в) распределяются между эритроцитами и плазмой равно мерно.
599. Спирты растворяются:
а) лучше в воде, чем в жирах;
б) лучше в жирах, чем в воде.
600. Из организма основная часть спиртов выделяется через:
а) почки;
б) желудочно-кишечный тракт;
в) легкие;
г) потовые железы.
601. В зависимости от положения гидроксильной группы в молекуле различают спирты:
а) третичные;
б) четвертичные;
в) первичные;
г) вторичные.
602. Окисление первичных алкоголей происходит по схеме:
а) спирт — кислота — кетон;
б) спирт — альдегид — кетон;
в) спирт — альдегид — кислота;
г) спирт — кислота — альдегид.
603. Окисление вторичных алкоголей происходит по схеме:
а) спирт — кетон — кислота;
б) спирт — альдегид — кислота.
604. Для этанола время полувыведения из крови составляет:
а) 6 часов;
б) 1—2 часа;
в) 12—16 часов.
605. Для метанола время полувыведения из крови составляет:
а) 1—2 часа;
б) 6 часов;
в) 12—16 часов.
606. Укажите ферменты, принимающие участие в окислении спирта на ранних этапах его метаболизма:
а) щелочная фосфатаза;
б) гексокиназа;
в) алкогольдегидрогеназа;
г) каталаза;
д) микросомальная этанолокисляющая система;
е) ксантиноксидаза.
607. Алкогольдегидрогеназа и микросомальная
этанолокисляющая система более интенсивно окисляют:
а) этанол;
б) метанол;
в) гликоли.
608. Под влиянием высоких концентраций этанола или его длительного воздействия активность микросомальной этанолокисляющей системы:
а) возрастает;
б) снижается
в) не меняется.
609. Алкогольдегидрогеназа — это:
а) один фермент;
б) система из двух ферментов.
610. НАД-зависимая алкогольдегидрогеназа и НАДФ-зависимая
алкогольдегидрогеназа по-разному участвуют в биотрансформации алкоголей:
а) на долю НАД-зависимой алкогольдегидрогеназы приходится 90% окисляемого этанола;
б) на долю НАДФ-зависимой алкогольдегидрогеназы приходится 90% окисляемого этанола.
611. При окислении экзогенных спиртов в системе алкогольдегидрогеназы происходит нарушение нормального соотношения НАД+/НАДН:
а) в пользу преобладания НАДН;
б) в пользу преобладания НАД+.
612. В механизме токсического действия спиртов различают эффекты, связанные:
а) с действием целой, неметаболизированной молекулы алкоголей;
б) с избирательным действием на органы и системы высокотоксичных интермедиатов;
в) с обоими перечисленными процессами.
613. Образующиеся в процессе биотрансформации спиртов альдегиды:
а) менее токсичны, чем исходные вещества;
б) более токсичны, чем исходные вещества.
614. Для тяжелых отравлений метанолом характерна триада симптомов:
а) глухота — слепота — потеря памяти;
б) расстройство зрения — боли в животе — метаболический ацидоз;
в) психомоторное возбуждение — галлюцинации — бронхорея.
615. Синонимами метилового спирта являются:
а) этанол;
б) карбинол;
в) древесный спирт;
г) алиловый спирт;
д) метанол.
616. Укажите пути поступления метанола в организм:
а) пероральный;
б) перкутанный;
в) ингаляционный;
г) все перечисленные.
617. Наиболее частой причиной отравлений метанолом является его поступление в организм:
а) перорально;
б) перкутанно;
в) ингаляционно.
618. Средняя смертельная доза метанола при приеме внутрь составляет:
а) 10-20 мл;
б) 100 мл;
в) 250 мл;
г) 500 мл.
619. Укажите особенности токсикокинетики метилового спирта:
а) в течение 1 часа всасывается из желудочно-кишечного тракта и с кожи;
б) циркулирует в организме 1 сутки;
в) циркулирует в организме 5-7 суток;
г) медленно окисляется в системе алкогольдегидрогеназы;
д) при окислении с участием алкогольдегидрогеназы и алъдегиддегидрогеназы образуется глиоксаль и гликолевая кислота;
е) при окислении с участием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы образуется формальдегид и муравьиная кислота.
620. Для метаболитов метанола характерна особая избирательность их действия на:
а) гипоталамус и ретикулярную формацию;
б) дно IV желудочка;
в) зрительный нерв;
г) сетчатку глаза;
д) лимбическую область.
621. Расставьте по порядку периоды, которые выделяются в клинической картине интоксикации метанолом:
а) опьянения;
б) скрытый период;
в) выздоровления;
г) выраженных проявлений.
622. Действие метаболитов метанола на орган зрения связано:
а) с инициацией воспалительного процесса;
б) со способностью нарушать процессы окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза;
в) со способностью нарушать процессы энергообразования в зрительном нерве с последующей его демиелинизацией и атрофией.
623. При интоксикации метанолом нарушения в сетчатке
и зрительном нерве наблюдаются:
а) в одном глазу;
б) в обоих глазах;
в) возможны оба варианта.
624. Возможно ли полное восстановление утраченного зрения в результате отравления метанолом:
а) да, так как эти нарушения всегда обратимы;
б) редко;
в) нет.
625. Возможно ли временное восстановление зрения до нормы при интоксикации метанолом:
а) да;
б) нет.
626. В качестве антидота при интоксикации метанолом применяется:
а) фицилин;
б) тиосульфат натрия;
в) этанол;
г) хромосмон;
д) калия перманганат.
627. Этанол в качестве антидота метанола вводят:
а) перорально;
б) внутримышечно;
в) внутривенно;
г) все перечисленное правильно.
628. Перорально этанол как антидот метанола вводят в виде:
а) 20—30% раствора;
б) 40% раствора;
в) 70% раствора;
г) 96% раствора.
629. Внутривенно этанол как антидот метанола вводят:
а) при легких степенях отравления;
б) при средних и тяжелых степенях отравления.
630. Для детоксикации при отравлении метанолом используются:
а) промывание желудка;
б) гемодиализ;
в) лимфосорбция.
631. В отношении этиленгликоля верны следующие утверждения:
а) одноатомный спирт;
б) двухатомный спирт жирного ряда;
в) бесцветная сиропообразная жидкость со сладковатым вкусом;
г) кристаллическое соединение, легко растворимое в воде;
д) не летуч;
е) водные растворы обладают низкими температурами замерзания;
ж) имеет запах чеснока.
632. Этиленгликоль и его производные используются в составе:
а) антифризов;
б) тормозных жидкостей;
в) антиобледенителей;
г) всех перечисленных технических жидкостей.
633. Отравления этиленгликолем у людей возможны:
а) при приеме внутрь;
б) при накожной аппликации;
в) при ингаляции;
г) при всех перечисленных вариантах.
634. Смертельная доза этиленгликоля при приеме внутрь для человека составляет:
а) 1—2 мл;
б) 10-20 мл;
в) 100-200 мл;
г) 1000-2000 мл.
635. В результате биотрансформации этиленгликоля образуется:
а) гликолевый альдегид;
б) гликолевая кислота;
в) щавелевая кислота;
г) формальдегид;
д) уксусная кислота.
636. Срок циркуляции этиленгликоля и его метаболитов в организме составляет:
а) 1 сутки;
б) до 3 суток;
в) свыше 10 суток;
г) свыше 3 месяцев.
637. Проявления интоксикации этиленгликолем и его производными включают:
а) явления токсической энцефалопатии;
б) токсическую нефропатию;
в) синдром острой почечной недостаточности;
г) синдром острой сердечной и сосудистой недостаточности;
д) все перечисленное.
638. Для поражения почек при отравлении этиленгликолем характерно:
а) билатеральный корковый некроз почек;
б) поражение канальцевого аппарата;
в) сдавление канальцев выпавшими в осадок оксалатами кальция (так называемая «глаукома почек»);
г) все перечисленное.
639. Нефро- и гепатотоксическое действие этиленгликоля связано:
а) с высокой осмотической активностью яда и его метаболитов;
б) с острым расстройством регионарного кровообращения, ведущим к ишемизации тканей органа;
в) с блокадой оксидаз смешанной функции.
а) фицгшпи,
б) тиосульфат натрия;
в) этанол;
г) хромосмон;
д) калия перманганат.
641. Этанол как антидот этиленгликоля вводят:
а) внутривенно;
б) внутримышечно;
в) перорально;
г) все варианты правильны.
642. Этиленгликоль выводится из организма:
а) в неизменном виде;
б) в виде метаболитов;
в) как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
643. Индикация метилового спирта основана на реакциях обнаружения:
а) йодоформа;
б) формальдегида;
в) железоаскорбиновой кислоты.
644. Обнаружение этилового спирта основано на реакциях обнаружения:
а) формальдегида;
б) йодоформа;
в) ацетальдегида;
г) монойодуксусной кислоты.
645. Индикация этилегликоля основана на обнаружении:
а) формальдегида;
б) оксалатов после окисления этиленгликоля до щавелевой
кислоты;
в) йодоформа после окисления спирта;
г) диеновых конъюгатов.
Тема № 8.