Патофизиология сердечно-сосудистой
Системы.
Сосудистые нарушения
Укажите правильный вариант ответа
1. Понятие «артериальная гипертензивная реакция» означает:
Варианты ответа:
а) временный подъем АД выше нормы;
б) стойкий подъем АД: систолического — выше 160 мм рт. ст., диастолического — 95 мм рт. ст.
2. Понятие «артериальная гипертензия» означает:
Варианты ответа:
а) стойкое увеличение АД: систолического — выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст.;
б) увеличение АД: систолического — выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст., нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора.
3. Укажите, возможно ли развитие артериальной гипотензии при гиперпродукции ренина:
Варианты ответа:
а) возможно;
б) невозможно.
4. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:
Варианты ответа:
а) артериальной гипертензией;
б) артериальной гипотензией;
в) инсультами.
5. Укажите причину ренопривной артериальной гипертензии:
Варианты ответа:
а) стеноз двух главных почечных артерий;
б) тромбоз почечной вены;
в) поликистоз почек;
г) нефроз.
6. Укажите величины АД в мм рт.ст., свидетельствующие о наличии гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:
Варианты ответа:
а) 125/75;
б) 135/85;
в) 120/90;
г) 90/60;
д) 160/95.
7. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления в мм рт.ст., свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:
Варианты ответа:
а) 115/80;
б) 100/60;
в) 108/70;
г) 90/55.
8. Патогенез первичной АГ предположительно включает следующее звено:
Варианты ответа:
а) истощение функции коры надпочечников;
б) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов: кальциевого и натрий-калиевого;
в) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов.
9. Укажите виды «симптоматических» артериальных гипертензий:
Варианты ответа:
а) тиреоидная;
б) цереброишемическая;
в) почечная;
г) рефлексогенная;
д) все вышеперечисленные.
10. Укажите отличия первичной АГ от других видов «симптоматических» АГ:
Варианты ответа:
а) повышение АД возникает при отсутствии значительных органических поражений внутренних органов;
б) возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желез;
в) возникает в результате нарушения функции надпочечников;
г) развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны.
11. Авторами нейрогенной теории патогенеза первичной АГ являются:
Варианты ответа:
а) Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников;
б) Э. Гелльгорн;
в) Ю. В. Постнов и С. Н. Орлов;
г) A. C. Guyton.
12. Авторами мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии являются:
Варианты ответа:
а) Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников;
б) Э. Гелльгорн;
в) Ю. В. Постнов и С. Н. Орлов;
г) А.С. Guyton.
13. В состав антигипертензивной системы не входит:
Варианты ответа:
а) ангиотензин II;
б) простациклин;
в) брадикинин;
г) NO;
д) Na-уретический гормон.
14. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:
Варианты ответа:
а) левожелудочковой сердечной недостаточности;
б) наложения порто-кавального анастомоза;
в) цирроза печени;
г) гиповолемии.
15. Укажите механизм развития реноваскулярной АГ:
Варианты ответа:
а) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
б) недостаточность простагландиновой и кининовой систем почек;
в) недостаточность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
г) активация простагландин-кининовой системы в почках.
16. Коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объема крови:
Варианты ответа:
а) верно;
б) неверно.
17. Укажите вещество, обладающее прямым вазопрессорным действием:
Варианты ответа:
а) ангиотензин II;
б) АДГ;
в) адреналин;
г) норадреналин;
д) все вышеперечисленные.
18. Укажите вещество, обладающее сосудорасширяющим эффектом:
Варианты ответа:
а) глюкокортикоиды;
б) АДГ;
в) альдостерон;
г) простациклин.
19. Эндокринные гипертензии возникают при:
Варианты ответа:
а) тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников;
б) гипофункции мозгового слоя надпочечников;
в) гипофункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников;
г) гипофункции щитовидной железы;
д) гипофизарной кахексии;
е) тиреотоксикозе.
20. Артериальная гипотензия может возникнуть при:
Варианты ответа:
а) доброкачественной кортикостероме;
б) поликистозе почек;
в) гипертиреозе;
г) травматическом шоке;
д) ишемии мозга.
Нарушения сердечного ритма
Укажите правильный вариант ответа
1. Укажите изменение, которое при гиперадреналинемии повреждает миокард:
Варианты ответа:
а) снижение потребления миокардом кислорода;
б) гипероксигенация миокарда;
в) уменьшение доставки кислорода к миокарду с кровью;
г) повышение эффективности сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах;
д) увеличение содержания АТФ в кардиомиоцитах.
2. Укажите, избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем:
Варианты ответа:
а) катехоламинов;
б) аденозина;
в) ацетилхолина;
г) холестерина.
3. При недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток:
Варианты ответа:
а) да;
б) нет.
4. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:
Варианты ответа:
а) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах;
б) потеря ионов калия кардиомиоцитами;
в) дефицит АТФ в клетках миокарда;
г) накопление Са2+ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов;
д) все вышеперечисленные.
5. Укажите виды аритмий, которые могут быть обусловлены механизмом повторного входа волны возбуждения («re-entry»):
Варианты ответа:
а) пароксизмальная тахикардия желудочков;
б) мерцание предсердий;
в) желудочковая экстрасистолия;
г) все вышеперечисленные.
6. Во время мерцания предсердий ритм возбуждения желудочков:
Варианты ответа:
а) правильный;
б) определяется клетками-водителями ритма атриовентрикулярного узла;
в) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения;
г) определяется импульсами, поступающими из предсердий.
7. К синусовой брадикардии относится:
Варианты ответа:
а) ЧСС выше 90 уд./ минуту;
б) скорость диастолической деполяризации повышена;
в) относится к гетеротопным аритмиям;
г) зубец Р, как правило, деформирован;
д) автоматизм синусового узла понижен.
8. Синусовую тахикардию характеризует:
Варианты ответа:
а) ЧСС достигает 90–180 уд. / минуту;
б) возникает при физической нагрузке;
в) возникает при повышении температуры тела;
г) возникает при сердечной недостаточности кровообращения;
д) все вышеперечисленное.
9. Параксизмальной тахикардии желудочков соответствует:
Варианты ответа:
а) ЧСС увеличивается до 140–250 уд. / минуту;
б) комплекс QRS деформирован и уширен;
в) внезапное начало;
г) все вышеперечисленное.
10. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:
Варианты ответа:
а) проводящей системе предсердий;
б) атриовентрикулярному узлу;
в) основному стволу пучка Гиса;
г) всем ветвям пучка Гиса.
11. Укажите фактор, который может быть причиной уширения и деформации желудочкового комплекса (QRS):
Варианты ответа:
а) гипертрофия одного из желудочков;
б) блокада ножек пучка Гиса;
в) миграция суправентрикулярного водителя ритма.
12. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:
Варианты ответа:
а) нарастающим от комплекса к комплексу удлинением интервала PQ;
б) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с;
в) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS) ;
г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов.
13. Желудочковые экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ-признаками:
Варианты ответа:
а) укорочением интервала R-R перед экстрасистолой;
б) отсутствием зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS;
в) деформацией и уширением экстрасистолического комплекса QRS;
г) полной компенсаторной паузой;
д) все вышеперечисленные.
14. В основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолии лежит:
Варианты ответа:
а) снижение возбудимости клеток синусно-предсердного узла;
б) повышение возбудимости клеток синусно-предсердного узла;
в) приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности;
г) положительный дромотропный эффект экстрасистолы.
15. Внутрипредсердная блокада характеризуется следующими ЭКГ-признаками:
Варианты ответа:
а) удлинением интервала PQ более 0,20 с;
б) деформацией комплекса QRS;
в) появлением отрицательного зубца Р;
г) увеличением длительности зубца Р более 0,11 с.
16. К номотопным аритмиям не относятся:
Варианты ответа:
а) синусовая тахикардия;
б) синусовая брадикардия;
в) синусовая аритмия;
г) трепетание предсердий.
17. Фибрилляция желудочков — это:
Варианты ответа:
а) групповая желудочковая экстрасистолия;
б) полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков;
в) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов;
г) тахикардия с ритмом 250–300 в минуту.
18. Выберите неверное утверждение:
Варианты ответа:
а) ПОЛ в зоне ишемии миокарда и инфаркта усиливается;
б) субстратами ПОЛ являются ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран;
в) активация ПОЛ способствует выходу ферментов из лизосом в цитозоль;
г) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию микроэргов.
19. К нарушениям сердечного автоматизма относится:
Варианты ответа:
а) экстрасистолия;
б) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
в) синусовая брадикардия;
г) атриовентрикулярная блокада;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
20. К нарушениям возбудимости сердца относится:
Варианты ответа:
а) фибрилляция желудочков;
б) синусовая аритмия;
в) поперечная блокада;
г) синусовая тахикардия.