Неспецифические факторы защиты организма человека

Понятие о механических, физико-химических и биологических барь­ерах.

Механические защитные реакции кожи, слизистых оболочек. Физи­ко-химическая защита организма: рН среды, ферментативная активность пепсина и др.

Фагоцитоз. Роль И.И. Мечникова в развитии учения о фагоцитозе. Классификация фагоцитирующих клеток, особенности морфологии нейтрофилов и макрофагов. Основные стадии фагоцитоза, их характеристи­ка. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Определения фа­гоцитарной активности. Значение фагоцитоза в защите организма от чужеродного агента.

Естественные киллеры, их роль в защите организма.

Гуморальные неспецифические факторы защиты.

Система комплемента, интерфероны, лейкины, противо­вирусные сывороточные ингибиторы, лизоцим, пропердии, фибронектин и др. Их физико-химические и биологические свойства.

Номенклатура основных компонентов системы комплемента. Класси­ческий и альтернативный пути активации комплемента. Роль комплемен­та в хемотаксисе, опсонизации микробов, развитии аллергических и иммунопатологических процессов.

Интерфероны. Классификация интерферонов, индукторы, механизм образования и действия интерферонов. Иммунобиологическое значение интерферонов (противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное), их получение и практическоеиспользование.

Антигены

Антигены. Определение. Понятие об антигенности, иммуногенности и специфичности. Условия антигенности. Антигенные детерминанты, их строение. Условия иммуногенности. Классификация антигенов. Биологи­ческая роль антигенов. Полноценные антигены, гаптены, синтетические антигены, их свойства. Иммунохимическая специфичность антигенов, ее проявления: видовая, групповая, типовая. Антигены микробов, локализация, химический состав, их роль в инфек­ционном процессе и развитии иммунного ответа. Антигены групп крови, аутоантигены, опухолевые, трансплантационные антигены человека. Главный комплекс гистосовместимости, антигены гистосовместимости I и II классов.

Иммунная система организма человека и основные ее функции

4.4.1. Структура и функции иммунной системы.

Центральные органы иммунной системы: костныймозг, тимус. Периферические органы иммунной системы. Возрастные особенности иммунной системы.

4.4.2. Клетки иммунной системы.

Стволовые кроветворные клетки. Основные клетки иммунной систе­мы: антигенпрезентирующие клетки (АПК), Т- и В-лимфоциты, макрофаги, их онтогенез.

Т-лимфоциты. Субпопуляции Т-клеток: Т-хелперы, цитотоксические Т-клетки (Т-эффекторы); поверхностные маркеры и рецепторы этих кле­ток (СD-антигены). Продукты и функции Т-лимфоцитов.

В-лимфоциты. Субпопуляции В-клеток. Поверхностные маркеры и рецепторы В-клеток: иммуноглобулины, Fc-рецепторы. Рецепторы для комплемента, митогенов и др. Продукты и функции В-лимфоцитов.

Нулевые клетки (нулевые лимфоциты), К-клетки и нормальные (ес­тественные) киллеры.

Взаимодействие (кооперация) между АПК, Т-, В-, макрофагами в процессе иммунного ответа. Распознавание антигена и индукция иммунного отве­та. Роль иммуноцитокинов.

Формы иммунного ответа

Понятие о формах иммунного ответа: антителообразование, иммунный фагоцитоз, цитотоксичность, реакции гиперчувст­вительности, иммунологическая память и толерантность.

4.5.1. Антитела и антителообразование,

Антитела. Определение. Физико-химические, биологические свойст­ва и функции. Иммуноглобулины. Основные классы, их структурные и функциональные особенности. Константные и вариабельные участки, домены. Структура активных центров иммуноглобулинов и их основная функция. Механизм взаимодействия антитела с антигеном. Иммунный комплекс. Авидность и аффинность антител. Понятие о валентности анти­тел. Антигенное строение иммуноглобулинов: изотипические, аллотипические, идиотипические детерминанты. Полные и неполные антитела. Аутоантитела. Понятие о моноклональных анти­телах.

Биосинтез антител. Динамика образования антител, первич­ный и вторичный иммунный ответ. Биологическая роль различных классов иммуноглобулинов в противоинфекционной защите организма.

4.5.2. Иммунный фагоцитоз и киллерная функция клеток.

Виды иммунных реакций клеточного типа: реакции на внутрикле­точные паразиты, цитотоксические эффекты лимфоцитов, разрушение опухолевых клеток активированными Т-лимфоцитами, гиперчувствитель­ность замедленного типа, клеточные реакции при аутоиммунных процес­сах.

Понятие об иммунологическом надзоре, роль в этом процессе пито-токсических лимфоцитов, К-клеток, NK-клеток и макрофагов.

4.5.3. Гиперчувствительность замедленного типа.

4.5.4. Гиперчувствительность немедленного типа.

4.5.5. Иммунологическая толерантность.

Определение. Способы индукции толерантности (доза, свойства и путь введения антигена - толерогена; возрастной фактор, длительность пребывания в организме). Значение лимфоцитов в механизмах толерантности. Специ­фичность иммунологической толерантности. Отмена естественной имму­нологической толерантности. Проявление толерантности и ее практичес­кое использование в медицине. Толерогены.

4.5.6. Иммунологическая память.

Определение. Формы проявления. Механизм иммунологической па­мяти. Методы индукции иммунологической памяти. Т- и В-клеткн памя­ти. Особенности развития иммунологической памяти при клеточном и гу­моральном иммунном ответе. Роль иммунологической памяти в защите организма от инфекции, использование феномена иммунологической па­мяти в диагностике и профилактике инфекционных болезней.

Аллергические реакции

Понятие об аллергии. Классификация аллергических реакций: тип I - обусловленные Ig E анафилактические (атопи­ческие) реакции; тип II - цитотоксические реакции; тип III - иммунокомплексные реакции; тип IV - клеточные, опосредованные Т-лимфоцитами реакции. Аллергены, применение в аллергодиагностике.

4.6.1. Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа (типы 1-Ш)

Понятие о сенсибилизации. Характеристика ал­лергенов. Механизм развития аллергических реакций гуморального типа. Признаки различия между гуморальными и клеточными аллергическими реакциями. Проявления (анафилактический шок, сывороточная болезнь, местная анафилаксия и др.). Диагностические тесты для выявления ал­лергии гуморального типа. Иммунологические основы профилактики и лечения. Десенсибилизация.

4.6.2. Аллергические реакции клеточного (замедленного) типа (тип IV).

Понятие о клеточно-опосредованном иммунитете. Механизмы разви­тия реакций, роль медиаторов. Формы проявления: инфекционная, кон­тактная, трансплантационная. Противоопухолевая, аутоиммунная аллер­гия. Методы выявления. Кожно-аллергические пробы, их диагностиче­ское значение.

4.7. Особенности антибактериального, противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета

Иммунный статус человека

Понятие об иммунном статусе человека. Принципы формирования. Возрастная динамика. Факторы, влияю­щие на иммунный статус: климато-географические, социально-бытовые, медицинские. Принципы оценки иммунного статуса.

Иммунопатология

Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточность гумо­рального, клеточного иммунитета, комбинированные нарушения иммуни­тета. Роль инфекций в развитии иммунодефицитов человека. Роль факторов окружающей среды в индукции первичных и вторичных иммунодефицитов. Аллергические болезни. Аутоиммунные болезни. Иммунопролиферативные заболевания.