Раздел «Устройство детской больницы»

Раздел «Санитарно-противоэпидемический режим.

Профилактика и лечение педикулеза»

Укажите все правильные ответы

27. Дезинсекция – это система мероприятий по уничтожению

1) бактерий

2) грибов

3) вшей

4) клещей

5) вирусов

6) блох

28. Первичный осмотр больного на педикулёз проводится при его поступлении

1) в лечебное отделение

2) в приёмный покой

3) дежурным врачом

4) медицинской сестрой

5) младшей медицинской сестрой

29. Педикулёз передаётся

1) при использовании белья и одежды боль­ного

2) при отдалённом контакте детей в палате

3) при непосредственном контакте детей в палате

4) при использовании общих предметов гиги­ены

30. Для обработки волосистой части головы при педикулёзе можно использовать

1) 20% водно-мыльную суспензию бензилбен­зоата

2) 10% водную мыльно-керосиновую эмуль­сию

3) 15% водный раствор керосина

4) лосьон «Ниттифор»

Укажите один правильный ответ

31. Время экспозиция при обработке волосистой части головы лосьоном «Ниттифор» со­ставляет

1) 20 минут

2) 30 минут

3) 40 минут

4) 50 минут

5) 60 минут

32. После обработки волосистой части го­ловы инсектицидным раствором голову следует вымыть горячей водой с:

1) хозяйственным мылом

2) раствором уксуса

3) шампунем

4) чистой водой

33. После первой обработки волосистой ча­сти головы инсектицидным раствором при педикулёзе процедуру повторяют че­рез

1) 3 дня

2) 7-10 дней

3) 10-15 дней

4) 30 дней

34. Для удаления гнид волосы обрабатывают ватой, смоченной

1) раствором хозяйственного мыла

2) 8% раствором столового уксуса

3) 0,5 % раствором хлорамина

4) раствором дегтярного мыла

Раздел «Дезинфекция»

Укажите все правильные ответы

35. Санитарно-противоэпидемический ре­жим в стационарах детских больниц включает со­блюдение

1) санитарного режима отделений

2) лечебно-охранительного режима

3) личной гигиены персонала

4) личной гигиены больных детей

5) режима сна, прогулок, занятий детей

6) режима выявления и изоляции больных с инфек­ци­онными заболеваниями

36. Санитарно-гигиенический режим в лечеб­ном отделении включает

1) личную гигиену больных и персонала

2) лечебно-диагностические мероприятия

3) ежедневную текущую дезинфекцию

4) режим уборки и проветривания палат и дру­гих помещений

5) правила поведения персонала и боль­ных в отделении

Укажите один правильный ответ

37. Дезинфекция – это система мероприя­тий по уничтожению

1) насекомых

2) возбудителей заболеваний (вирусов, ба­к­терий, грибов)

3) грызунов

Укажите все правильные ответы

38. Различают следующие виды дезинфек­ции

1) профилактическая

2) лечебная

3) очаговая

4) начальная

5) текущая

6) заключительная

39. Профилактическая дезинфекция отлича­ется от очаговой тем, что прово­дится

1) во всех отделениях больницы

2) в эпидемическом очаге

3) постоянно, независимо от наличия ин­фек­ционных заболеваний

4) при возникновении инфекционных забо­ле­ваний

40. Текущая дезинфекция проводится

1) во всех отделениях больницы

2) в эпидемическом очаге

3) для снижения инфицированности среды вокруг инфекционного больного

4) для предупреждения накопления возбу­ди­телей заболеваний

Укажите один правильный ответ

41. Заключительную дезинфекцию прово­дят для

1) предупреждения накопления возбудите­лей заболеваний

2) снижения инфицированности среды вок­руг инфекционного больного

3) полной ликвидации возбудителей забо­ле­ваний

Укажите все правильные ответы

42. Способы проведения дезинфекции де­лятся на

1) механические

2) физические

3) химические

4) биологические

43. К механическим способам дезинфекции относятся

1) стирка белья

2) кипячение белья

3) обработка водяным паром

4) мытьё рук

5) удаление пыли и грязи влажной тряп­кой

6) замачивание белья и посуды в дезинфи­ци­рующих растворах

44. К физическим способам дезинфекции отно­сятся

1) замачивание белья и посуды в дезинфи­ци­рующих растворах

2) кипячение белья

3) удаление пыли и грязи влажной тряп­кой

4) стирка белья

5) обработка водяным паром (автоклавиро­ва­ние)

45. К химическим способам дезинфекции отно­сятся

1) мытьё рук с туалетным мылом

2) мытьё рук с использованием дезинфи­ци­рующего раствора

3) автоклавирование

4) обработка поверхностей влажной салфет­кой

5) обработка поверхностей влажной салфет­кой, смоченной дезинфицирующим рас­твором

46. К химическим средствам, использую­щимся для дезинфекции в детской боль­нице, отно­сятся растворы

1) гипохлорида Са (хлорная известь)

2) хлорамина

3) мыльно-содовый

4) мыльно-керосиновый

5) аламинола

Укажите один правильный ответ

47. Профилактическую дезинфекцию и уборку в палатах, коридорах и других помещениях лечебного отделения про­водит

1) медицинская сестра

2) младшая медицинская сестра

3) сестра-хозяйка

Укажите все правильные ответы

48. Текущая ежедневная уборка в ле­чебных отде­лениях включает

1) мытьё оконных и дверных рам, стёкол

2) мытьё полов, предметов обстановки

3) наведение порядка в прикроватных тум­боч­ках, в шкафах на посту

4) мытьё стен, плафонов

5) проветривание, кварцевание палат, ко­ридо­ров

Укажите один правильный ответ

49. Генеральную уборку в лечебных отделе­ниях проводят

1) 2 раза в неделю

2) 1 раз в 7-10 дней

3) 1 раз в 2 недели

4) 1 раз в месяц

50. Предметы уборочного инвентаря (вёдра, салфетки, щётки и др.) используются

1) для уборки всех помещений лечебного от­деления

2) раздельно для уборки палат, процедур­ного кабинета, буфета и др. помещений

51. После использования уборочный мате­риал подвергают

1) стирке в растворе хозяйственного мыла

2) замачиванию в дезинфицирующем рас­творе на 30 минут

3) замачиванию в дезинфицирующем рас­творе на 60 минут

4) кипячению

Перечислите правильный порядок номеров

52. Предметы ухода за больными, инстру­менты, моющиеся игрушки после ис­поль­зования

1) промывают водой

2) моют с мылом

3) погружают в дезинфицирующий рас­твор, соблюдая время экспозиции

Укажите один правильный ответ

53. Полы в палатах, коридорах и других поме­щениях лечебного отделения

1) подметают

2) моют тёплой водой

3) моют водой с добавлением дезинфици­ру­ющего раствора

54. Полы в палатах, коридорах и других поме­щениях лечебного отделения моют не реже

1) 1-го раза в день

2) 2-х раз в день

3) 3-х раз в день

55. Панели в лечебных отделениях моют

1) 1 раз в день

2) 1 раз в 2 дня

3) 1 раз в 3 дня

4) 1 раз в неделю

56. Обработку поверхностей (стены, двери, столы, тумбочки, кровати и т.д.) в по­ме­щениях лечебных отделений прово­дят

1) тёплой водой

2) тёплым мыльным раствором

3) однократным протиранием ветошью, смоченной де­зин­фицирующим раствором

4) двукратным протиранием ветошью, смоченной дезин­фи­цирующим раствором

57. Оконные рамы, двери, стёкла, верхние части стен в лечебных отделениях моют

1) 1 раз в день

2) 1 раз в 3 дня

3) 1 раз в 7-10 дней

4) 1 раз в 14 дней

58. Влажное протирание радиаторов и труб центрального отопления в лечебных пала­тах проводят

1) ежедневно

2) 1 раз в 3 дня

3) 1 раз в неделю

59. Проветривание палат проводят ежедневно не реже

1) 1-го раза

2) 2-х раз

3) 3-х раз

4) 4-х раз

5) 5-ти раз

Укажите все правильные ответы

60. Основным способом обеззараживания рук медицинского персонала отделений явля­ется их мытьё

1) туалетным мылом

2) хозяйственным мылом

3) содовым раствором

4) однократное

5) двукратное

6) трёхкратное

Укажите один правильный ответ

61. Смена халатов, колпаков медицинского персонала проводится в неделю не реже

1) 1-го раза

2) 2-х раз

3) 3-х раз

62. Для ежедневной уборки и профилактиче­ской дезинфекции поме­щений и предме­тов обста­новки в ле­чебных отделениях используют рабо­чий раствор аламинола

1) 1%

2) 3%

3) 5%

4) 10%

63. Для приготовления 10 л 1% раствора ала­минола в воду необходимо доба­вить кон­цент­рат аламинола в количест­ве

1) 100 мл

2) 50 мл

3) 30 мл

4) 10 мл

Младшими мед. сестрами

Педагогами-воспитателями

Шерстяные вещи

Кольца, бижутерию

Часы

Укажите один правильный ответ

Теплой кипяченой водой

Теплой водопроводной водой

Глаза промывают

Одним тампоном оба глаза

Протирают 1 раз в день

Не протирают

Укажите все правильные ответы

Кипячёной водой

Водой из-под крана

3) водой с температурой 22-24°С

4) водой с температурой 36-37°С

Ватным стерильным тампоном

Рукой

Месяца

Месяцев

Месяцев

Го полугодия жизни

Укажите все правильные ответы

Минут

Минут

Минут

Минут

Раз в неделю

Раза в неделю

Раза в неделю

Ежедневно

Укажите все правильные ответы

186. При пеленании детей в детских учреждениях на ребенке I полугодия жизни должны быть одеты

1) 1 распашонка

2) 2 распашонки

3) 3 распашонки

4) 1 пеленка

5) 2-3 пеленки

6) 5-6 пеленок

Укажите один правильный ответ

187. Ползунки в одежде детей используют

1) сразу после рождения

2) с 1 месяца

3) с 1-2 месяцев

4) с 3-4 месяцев

188. Памперсы при пеленании детей используют с

1) рождения

2) 1 месяца

3) 2-3 месяцев

4) 3-5 месяцев

5) 5-6 месяцев

Укажите все правильные ответы

189. Памперсы детям первых месяцев жизни следует менять

1) после каждого стула

2) после мочеиспусканий через каждые 3 часа

3) после мочеиспусканий через каждые 6 часов

190. Правила кормления грудью матерью включают

1) соблюдение матерью правил гигиены

2) сцеживание нескольких первых капель молока и обработка ими соска

3) прикладывание ребенка к одной груди при одном кормлении

4) поочередное прикладывание ребенка к 2-м грудям при одном кормлении

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

5) 6

Укажите все правильные ответы

Красивой, яркой

По возрасту и росту

Утепленной

Соответствовать возрасту

Быть только крупными

Быть только мелкими

Легко мыться

Массаж должен проводиться

Всем детям 1-го года жизни

С 1 – 1,5 месяцев

С 4 – 5 месяцев

После 6 месяцев

Укажите один правильный ответ

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5) 5

6) 6

Ом году жизни

Ом году жизни

Ем году жизни

Месяцев

Месяцев

Месяцев

Индивидуальный подход

Систематичность

Воздух

Физические упражнения

Солнечные лучи

Рациональное питание

Вода

Проводить закаливание можно

Только здоровому ребенку

Больным детям

В любое время года

Только в теплое время года

Укажите один правильный ответ

Водных процедур

Воздушных ванн

Солнечных процедур

Недель

Месяцев

Месяцев

Месяцев

Года

Лет

Месяцев

Года

Лет

Лет

Лет

Месяца

Месяцев

Месяцев

После 1 года

Года

Х лет

Х лет

Ти лет

Под прямыми лучами солнца

В утренние часы

В любое время дня

Не проводится

Органов пищеварения»

Укажите все правильные ответы

394. К симптомам, свидетельствующим о по­ражении органов пищеварения, отно­сятся

1) боли в горле

2) боли в животе

3) рвота

4) кашель

5) понос

6) запор

395. К диспепсическим симптомам относятся

1) боли в животе

2) рвота

3) метеоризм

4) понос

5) повышение температуры тела

396. Помощь при рвоте ослабленному боль­ному в лежачем положении включает

1) поворот головы набок

2) голову не поворачивать

3) положение головы выше туловища

4) положение головы ниже туловища

397. После рвоты тяжелобольному ребенку следует

1) прополоскать рот холодной водой

2) протереть полость рта сухой салфеткой

3) дать выпить несколько глотков горячего чая

4) дать выпить несколько глотков холод­ной воды

Укажите один правильный ответ

398. Запор – это задержка стула в течение

1) 12 часов

2) 24 часов

3) 36 часов

4) 48 часов

Укажите все правильные ответы

399. Назовите ошибки в действиях медсе­стры при жалобах ребенка на боли в животе

1) уложить ребенка в постель

2) приложить к животу грелку

3) вызвать срочно врача

4) дать обезболивающий препарат

5) поставить очистительную клизму

400. Нормальный стул ребенка старше од­ного года должен быть

1) полужидким

2) оформленным

3) жидким

4) 1 раз в сутки

5) от 2 до 5 раз в сутки

6) коричневого цвета

7) с примесью слизи

401. К симптомам острой кишечной инфек­ции относятся

1) рвота, понос

2) одышка

3) повышение температуры

4) боли в животе

5) запоры

402. К симптомам обезвоживания относятся

1) нарастание массы тела

2) потеря массы тела

3) учащение мочеиспусканий

4) жажда

5) сухость кожи и слизистых

403. При острой кишечной инфекции стул

1) водянистый

2) оформленный

3) непереваренный

4) 1 раз в сутки

5) 3-4 и более раз в сутки

6) может иметь примесь зелени, слизи, крови

404. В раствор для пероральной регидрата­ции входят

1) глюкоза

2) хлористый кальций

3) хлористый калий

4) хлористый натрий

5) сульфат магния

6) бикарбонат натрия

Укажите один правильный ответ

405. При проведении пероральной регидрата­ции ребенку глюкозо-солевой раствор следует выпаивать

1) по 100-200 мл каждый час

2) по 5-10 мл каждые 10-15 минут

Органов пищеварения»

Укажите все правильные ответы

465. При подготовке к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта в день исследования ребенка

1) не кормят до процедуры

2) кормить можно

3) не поят до процедуры

4) поить можно

5) ставят очистительную клизму перед ис­следованием

6) ставят очистительную клизму не позд­нее, чем за 2 часа до исследования

Укажите один правильный ответ

466. Для проведения ирригоскопии контраст­ное вещество вводится через

1) рот

2) прямую кишку

Укажите все правильные ответы

467. При подготовке к эзофагогастро­дуоденоскопии в день исследования ребенка

1) не кормят до процедуры

2) кормить можно

3) не поят до процедуры

4) поить можно

468. При подготовке к колонофиброскопии

1) ребенка не кормят ужином и завтраком

2) ребенка не кормят только завтраком

3) очистительную клизму ставят только ут­ром

4) очистительную клизму ставят дважды (вечером и утром)

469. При подготовке ребенка к ультразвуко­вому исследованию органов брюшной полости

1) за 2 дня до исследования назначают аб­сорбенты

2) в день исследования ставят очиститель­ную клизму

3) вечером дважды ставят очистительную клизму

470. При подготовке детей к инструменталь­ным методам исследований органов брюшной полости и желудочно-кишеч­ного тракта с целью уменьшения метео­ризма за 2-3 дня до исследования из ди­еты исключают

1) черный хлеб

2) мясо

3) молоко

4) сырые овощи и фрукты

5) блюда из капусты

6) рис

7) гречу

«Особенности питания детей при заболевании

Органов пищеварения»

Укажите все правильные ответы

471. При язвенной болезни и обострении гаст­родуоденита назначается диета

1) физиологическая

2) механически и химически щадящая

3) с приемом пищи 3-4 раза в день

4) с приемом пищи 4-6 раз в день

5) с исключением соли

472. Диеты №№ 1, 1а, 1б отличаются

1) по способам кулинарной обработки пищи

2) по консистенции блюд

3) по перечню рекомендуемых и запрещен­ных блюд

473. В диете при язвенной болезни и обостре­нии гастродуоденита запреща­ются

1) свежий хлеб

2) мясо, рыба

3) капуста

4) яйца

5) лук, чеснок

6) кисели

7) мед, варенье

8) бобовые

474. При острых и обострении хронических энтероколитов назначается диета

1) физиологическая

2) механически и химически щадящая

3) с учащением приемов пищи

4) с урежением приемов пищи

5) с уменьшением количества принимае­мой жидкости

6) с увеличением количества принимае­мой жидкости

475. При энтероколитах из диеты исключа­ются

1) мясо, рыба

2) молоко

3) бобовые

4) капуста

5) протертые каши

6) соления, копчености

Укажите один правильный ответ

476. Детям с атоническими запорами исклю­чают из диеты

1) легкоусвояемые продукты (сметана, каши и т. д.)

2) продукты, содержащие большое количе­ство растительной клетчатки (ка­пуста, свекла, чернослив, хлеб из муки грубого помола)

477. Детям со спастическими запорами исклю­чают из диеты

1) легкоусвояемые продукты (сметана, каши и т. д.)

2) продукты, содержащие большое количе­ство растительной клетчатки (ка­пуста, свекла, чернослив, хлеб из муки грубого помола)

Укажите все правильные ответы

478. При заболеваниях печени и желчевыво­дящих путей из диеты исключаются

1) лук, чеснок

2) овощи и зелень в сыром виде

3) овощи и зелень в отварном виде

4) репа, редька, редис

5) жареные мясо и рыба

6) паровые мясо и рыба

Методам исследования»

Укажите все правильные ответы

518. При подготовке ребенка к ультразвуковому исследованию (УЗИ) мочевой системы медицинская сестра должна

1) не кормить ребенка в день исследования

2) не поить ребенка в день исследования

3) напоить ребенка перед исследованием до появления позыва к мочеиспусканию

4) поставить очистительную клизму в день исследования

5) поставить очистительную клизму накануне исследования вечером

6) очистительную клизму проводить по показаниям

519. При подготовке ребенка к внутривенной урографии медицинская сестра должна

1) не кормить ребенка в день исследования до процедуры

2) не поить ребенка в день исследования до процедуры

3) напоить ребенка до появления позыва к мочеиспусканию перед исследованием

4) поставить очистительную клизму утром за 2 часа до исследования

5) поставить очистительную клизму накануне исследования вечером

Укажите один правильный ответ

520. При подготовке ребенка к цистографии медицинская сестра должна

1) не кормить ребенка в день исследования до процедуры

2) не поить ребенка в день исследования до процедуры

3) напоить ребенка до появления позыва к мочеиспусканию перед исследованием

4) поставить очистительную клизму утром за 2 часа до исследования

5) поставить очистительную клизму накануне исследования вечером

521. Особенностью водно-питьевого режима перед проведением ультразвукового исследования (УЗИ) мочевой системы является

1) полное ограничение приема жидкости

2) прием жидкости не следует ограничивать

3) обязательный приём жидкости до появления позыва к мочеиспусканию

522. Особенностью водно-питьевого режима перед проведением внутривенной урографии является

1) полное ограничение приема жидкости

2) прием жидкости не следует ограничивать

3) обязательный прием жидкости до появления позыва к мочеиспусканию

Раздел «Устройство детской больницы»

Укажите один правильный ответ

1. Детская больница – лечебно-диагностиче­ское учреждение для детей в возрасте

1) 0-12 лет

2) 0-14 лет

3) 0-15 лет

4) 0-16 лет

Укажите все правильные ответы

2. К детским лечебно-профилактическим учре­ждениям относятся

1) детская больница

2) детская поликлиника

3) ясли – детский сад

4) детский санаторий

3. В число основных подразделений в со­ставе каждой детской больницы входят

1) приёмное отделение

2) станция скорой помощи

3) стационар (лечебные отделения)

4) лечебно-диагностические отделения, ка­би­неты, лаборатории

5) диспансер

4. В число основных помещений приём­ного отделения входят

1) регистратура

2) вестибюль-ожидальня

3) приёмно-смотровые боксы

4) санитарный пропускник

5) реанимационное отделение

5. Задачами приёмного отделения явля­ются

1) приём и регистрация больного

2) консультативный амбулаторный приём боль­ных

3) направление больных в лечебные отделе­ния больницы;

4) санитарная обработка больных

5) наблюдение за больными, выписан­ными из больницы

6) предупреждение заноса инфекционных забо­леваний

6. В обязанности медицинской сестры при­ём­ного покоя входит

1) заполнение паспортной части истории бо­лезни

2) заполнение листа анамнеза

3) измерение температуры тела

4) назначение необходимой лечебной помощи боль­ному

5) осмотр на педикулёз

Укажите один правильный ответ

7. Санитарную обработку больного в приёмном по­кое младшая медсестра проводит

1) по назначению врача

2) по назначению медицинской сестры

8. Санитарная обработка тяжелобольного ре­бёнка в приёмном покое

1) проводится

2) не проводится

9. Больные в приёмном покое не должны за­держиваться более

1) 15 минут

2) 30 минут

3) 45 минут

4) 1 часа

5) 2 часов

10. Вид транспортировки больного выби­рает

1) младшая медицинская сестра

2) медицинская сестра

3) врач приёмного покоя

11. Дети в удовлетворительном состоянии тран­спортируются в лечебное отделе­ние

1) на кресле-каталке

2) идут самостоятельно

3) идут самостоятельно в сопровождении ме­дицинского работника

12. Тяжелобольных детей транспортируют

1) на носилках-каталках

2) на руках

3) идут самостоятельно

13. Детей раннего возраста транспортируют

1) на носилках-каталках

2) на руках

3) идут самостоятельно

14. Детям в крайне тяжёлом состоянии неот­ло­жную помощь оказывают

1) в приёмном покое

2) в реанимационном отделении

3) в лечебном отделении больницы

Укажите один правильный ответ

15. Первым этапом при приёме больного ребёнка является:

1) санитарная обработка

2) врачебный осмотр

3) регистрация

4) транспортировка в лечебное отделение

5) необходимая лечебная помощь

Укажите все правильные ответы

16. В целях предупреждения заноса инфекци­онных заболеваний в стацио­нар детской больницы в приёмном по­кое необходимо обеспечить

1) сведения о контакте ребёнка с инфекци­он­ными больными

2) наличие приёмно-смотровых боксов

3) сведения о прививках

4) тщательный осмотр кожи и зева ре­бёнка

5) соблюдение санитарно-гигиенического ре­жима

6) исключение встречных потоков больных

17. Сотрудник справочной (информацион­ной) службы при приёмном покое может сооб­щить родителям по телефону

1) тяжесть состояния ребёнка

2) диагноз

3) сведения о лечении

4) температуру тела

18. К организационным принципам работы ста­ционара детской больницы относят

1) создание лечебно-охранительного ре­жима

2) создание санитарно-противоэпидемичес­ко­го режима

3) организация неотложной помощи на дому

4) лечебно-диагностические мероприятия

5) учебно-воспитательная работа с детьми

19. В число элементов распорядка дня де­тей, находящихся в лечебном отделении боль­ницы, входят

1) лечебно-диагностические процедуры

2) физическая зарядка

3) врачебный обход

4) приём пищи

5) режим сна, отдыха, прогулок

6) общественно-полезный труд

20. В лечебном отделении выделяют следую­щие типы боксов

1) открытые

2) закрытые

3) совмещённые

4) сообщающиеся

5) полные (мельцеровские)

6) неполные (полубоксы)

21. Палата лечебного отделения должна иметь

1) выход во внутренний коридор

2) выход на улицу

3) централизованную подачу кислорода

4) бактерицидную лампу

22. Полный (мельцеровский) бокс отлича­ется от палаты

1) наличием выхода во внутренний кори­дор

2) наличием выхода на улицу

3) наличием санитарного блока

4) изоляцией больного

5) отсутствием шлюза для персонала

Укажите один правильный ответ

23. Неполный бокс (полубокс) отличается от полного бокса

1) наличием выхода во внутренний кори­дор

2) наличием выхода на улицу

3) отсутствием выхода во внутренний кори­дор

4) отсутствием выхода на улицу

5) отсутствием окна для подачи пищи

Укажите все правильные ответы

24. Распределение детей дошкольного и школь­ного возраста с неинфекцион­ными заболе­ваниями в лечебных пала­тах осу­ще­ствля­ется по

1) возрасту

2) полу

3) мере заполнения палаты

4) строго по диагнозу

25. Распределение детей раннего возраста с неинфекционными заболеваниями в ле­чеб­ных палатах осуществляется по

1) возрасту

2) полу

3) диагнозу

4) наличию свободных мест в палате

26. Распределение детей с инфекционными за­болеваниями в палатах или боксах осу­ще­ствляется по

1) возрасту

2) полу

3) однородности и срокам заболевания и по­сту­пления

Наши рекомендации