V. Осложнения фармакотерапии, меры профилактики
Таблица 3
| № | Лекарственное средство | Возможные осложнения фармакотерапии | Противопоказания | Меры профилактики и коррекции |
| Преднизолон | синдром Кушинга, гипокалиемия, аменорея у женщин детородного возраста, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов, повышенный аппетит и увеличение веса | Сахарный диабет, психические заболевания, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженный остеопороз, тяжелая артериальная гтпертензия. | При лечении глюкокортикоидами в течение длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертывания крови, рентгенологический контроль позвоночника, офтальмологическое обследование.Резкое прекращение лечения может вызвать недостаточность коры надпочечников, поэтому дозу преднизолона следует уменьшать постепенно. | |
| Пентоксифиллин | слабость, головокружение, снижение АД, ощущение приливов, сонливость или возбуждение, нарушение сознания, судороги. | гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, тяжелые нарушения сердечного ритма, массивное кровотечение кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияние в мозг, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия, детский и подростковый возраст до 18 лет беременность, период лактации | Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудорожных препаратов, поддержание жизненно важных функций. | |
| Диклоген | головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, | - желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения; - известна в данного пациента повышенная чувствительность к диклофенаканатрия или какого угодно вспомогательного ингредиента, который входит в состав препарата Диклоген - анапсихические свидетельства про приступы бронхиальной астмы, острый ринит, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или остальных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); - нарушение кроветворение невыясненного генеза; - дети до 12 лет; - беременность (III триместр). | промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек | |
| Курантил | общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, тахикардией, ощущением тепла в теле, гиперемией кожи лица, слабостью и головокружением. | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Заболевания, сопровождающиеся риском открытия кровотечений; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Геморрагический диатез; Печеночная и почечная недостаточность; Нарушения сердечного ритма; Артериальная гипертензия; Коллапс; Артериальная гипотензия; Сердечна недостаточность; Субаортальный стеноз; Стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий; Нестабильная стенокардия; Острый инфаркт миокарда; Детский возраст до 12 лет. | необходимо промыть желудок или вызвать рвоту; осуществляют мероприятия по снижению всасывания, назначают адсорбенты и другую симптоматическую терапию. Вазодилатирующее действие дипиридамола можно купировать в/в введением аминофиллина (50–100 мг в течение 1 мин). Для купирования приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально. | |
| Карлон(Эналаприл) | Сухой кашель Гипотензия Головокружение, головная боль | гиперчувствительность к данному препарату - отек Квинке в анамнезе после применения ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента - двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки - гиперкалиемия - порфирия - первичный гиперальдостеронизм - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет | Отмена препарата , выбор другого анти гипертензивного препарата. | |
| Омепразол | Атрофия слизистой оболочки желудка, гипертрофия энтерохромаффинных клеток желудка , нарушения зрения, спутанность сознания, усиление потоотделения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия. | хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); повышенная чувствительность к омепразолу. | проводят симптоматическую терапию |