Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Основания, порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц
Вопросы, возникающие в правовой практике и касающиеся жизни и здоровья человека, весьма разнообразны и относятся ко многим медицинским специальностям. Судебно-медицинская практика показывает, что экспертиза живых лиц производится по следующим основаниям, которые возникают в уголовных и гражданских делах.
1. При причинении вреда здоровью:
§ для определения степени тяжести вреда здоровью и решения ряда других вопросов, связанных с этим;
§ для определения размеров утраты общей трудоспособности;
§ для определения размеров утраты профессиональной трудоспособности;
§ для установления заражения венерической болезнью;
§ для установления заражения ВИЧ-инфекцией;
§ для определения состояния здоровья, физического состояния подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и свидетеля;
§ для определения искусственных и притворных болезней (симуляции, аггравации, диссимуляции, а также самоповреждения).
2. При определении полового состояния для выявления:
§ спорного полового состояния (гермафродитизма);
§ половой неприкосновенности;
§ половой зрелости;
§ производительной способности (способности к половому сношению, оплодотворению, зачатию, деторождению);
§ беременности (существовавшей, существующей), бывших родов, аборта.
3. При половых преступлениях:
§ изнасилования;
§ развратных действий;
§ мужеложства;
§ лесбианства.
4. По другим поводам:
§ для определения возраста;
§ для идентификации личности.
Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание могут варьировать при решении различных задач. Наиболее полное исследование, как правило, включает в себя следующие основные этапы.
1. Ознакомление с обстоятельствами дела. Предварительные сведения о происшедшем могут быть получены экспертом из материалов дела, со слов свидетельствующего лица, а также из медицинских документов. Полученную информацию, имеющую отношение к решаемым задачам, эксперт заносит в свой итоговый документ со ссылкой на источники получения.
2. Осмотр тела человека. Обнаруженные повреждения, следы-наложения и иные особенности эксперт обязан тщательно исследовать и зафиксировать путем описания, фотографирования и иными методами.
3. Осмотр одежды. Если в момент осмотра свидетельствующего лица на нем находится одежда, которая была одета на нем во время происшествия, то она должна быть тщательно осмотрена на предмет наличия на ней повреждений, следов биологического происхождения и иных особенностей, которые могут оказаться важными для дела.
4. Дополнительные исследования. В зависимости от обстоятельств дела могут быть использованы: методы микроскопического исследования; различные виды фотографии; рентгеновское исследование; химические исследования и некоторые другие.
5. Составление итогового судебно-медицинского документа. Заключение эксперта или акт освидетельствования направляются инициатору исследования по почте или нарочным. Эксперту запрещено отдавать документы на руки свидетельствуемым лицам.
Медико-правовые критерии степеней тяжести вреда здоровью
В связи с травмированием человека, при воздействии на него какого-либо внешнего фактора, правоохранительные органы заинтересованы в судебно-медицинском решении ряда вопросов, среди них: наличие повреждений, их локализация, морфологическая характеристика, механизм причинения и тому подобные. Задачи и возможности судебной медицины при исследовании повреждений подробно освещены в третьей части курса лекций.
Судебно-медицинское исследование повреждений, причиненных живым лицам, отличается от аналогичных исследований в отношении трупа:
1. После причинения повреждений живому человеку оказывается медицинская помощь, в результате этого повреждения видоизменяются.
2. Полученные живым человеком повреждения со временем изменяются вследствие процессов заживления.
3. Судебный медик при исследовании повреждений на живом человеке не может применить всех методов исследования повреждений, которые обычно используются на трупах.