Лабораторные и функциональные методы исследования
в пульмонологии
1. Для исследования обычно берут мокроту:
1) свежую утреннюю;
2) собранную в течение суток;
3) после полоскания рта;
4) все ответы верны;
2. Слизистая мокрота:
1) бесцветная, вязкая;
2) бесцветная, жидкая, пенистая;
3) желто-зеленая, вязкая;
4) полужидкая, коричневато-серая;
5) однородная, полужидкая, зеленовато-желтая.
3. Слизисто-гнойная мокрота:
6) бесцветная, вязкая;
7) бесцветная, жидкая, пенистая;
8) желто-зеленая, вязкая;
9) полужидкая, коричневато-серая;
10) однородная, полужидкая, зеленовато-желтая.
4. Серозная мокрота:
1) бесцветная, вязкая;
2) бесцветная, жидкая, пенистая;
3) желто-зеленая, вязкая;
4) полужидкая, коричневато-серая;
5) однородная, полужидкая, зеленовато-желтая.
5. Слизистая мокрота встречается при:
1) остром бронхите;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) гангрене легкого.
6. Чисто гнойная мокрота встречается при:
1) остром бронхите;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) гангрене легкого.
7. Серозная мокрота встречается при:
1) пневмонии;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) гангрене легкого.
8. Слизисто-гнойная мокрота не встречается при:
1) остром бронхите;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) гангрене легкого.
9. Розовая пенистая (серозно-кровянистая) мокрота встречается при:
1) остром бронхите;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) гангрене легкого.
10. «Ржавая» мокрота встречается при:
1) остром бронхите;
2) хроническом бронхите;
3) отеке легкого;
4) прорыве абсцесса в бронх;
5) крупозной пневмонии.
11. Спирали Куршмана появляются при:
1) бронхиальной астме;
2) туберкулезе легких;
3) бронхоэктатической болезни;
4) гангрене легкого;
5) всех перечисленных заболеваниях.
12. Кристаллы Шарко-Лейдена - это:
1) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования;
2) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие бактерии туберкулеза;
3) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;
4) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины;
5) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса.
13. Большое количество эозинофилов в мокроте встречается при:
1) бронхиальной астме;
2) туберкулезе легких;
3) пневмокониозах;
4) бронхоэктатической болезни;
5) всех перечисленных заболеваниях.
14. Эластические волокна встречаются при:
1) распаде легочной ткани;
2) бронхиальной астме;
3) инфаркте легкого;
4) остром бронхите;
5) всех перечисленных заболеваниях.
15. Для обструктивной ДН наиболее характерно снижение показателей:
1) ЖЕЛ и ОФВ1;
2) ПТМ вдоха;
3) индекса Тиффно;
4) ЖЕЛ и МВЛ;
5) ЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ.
16. Для рестриктивной ДН наиболее характерно снижение показателей:
1) ЖЕЛ и МВЛ;
2) ЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ;
3) ПТМ вдоха;
4) индекса Тиффно;
5) ЖЕЛ и ОФВ1.
17. Самый информативный показатель бронхиальной обструкции:
1) диффузионная способность по СО2;
2) остаточный объем;
3) максимальная вентиляция легких;
4) индекс Тиффно;
5) жизненная емкость легких
18. Дыхательный объем у здоровых составляет:
1) 200 – 300 мл;
2) 500 – 800 мл;
3) 1 – 1,5 л;
4) 1,5 – 2 л;
5) правильного ответа нет.
19. ЖЕЛ это:
1) объем воздуха, вдыхаемый за один вдох;
2) максимальный объем выдоха вслед за максимальным вдохом;
3) максимальный объем выдоха с максимально возможной силой и скоростью;
4) объем форсированного выдоха за первую секунду;
5) правильного ответа нет.
20. ОФВ1 – это:
1) объем воздуха, вдыхаемый за один вдох;
2) максимальный объем выдоха вслед за максимальным вдохом;
3) максимальный объем выдоха с максимально возможной силой и скоростью;
4) объем форсированного выдоха за первую секунду;
5) правильного ответа нет.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
1. Основные клинические проявления дыхательной недостаточности:
1) одышка и цианоз;
2) одышка и эйфория;
3) цианоз и заторможенность;
4) одышка, цианоз и беспокойство;
5) все перечисленное.
2. Обструктивная дыхательная недостаточность характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) бронхита;
2) пневмонии;
3) бронхиальной астмы;
4) опухоли бронха.
3. Рестриктивная дыхательная недостаточность характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) экссудативного плеврита;
2) хронической недостаточности кровообращения;
3) бронхиальной астмы;
4) абсцесса легкого;
5) кифосколиоза (горба).
4. Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при:
1) гидротораксе;
2) крупозной пневмонии;
3) бронхиальной астме;
4) эмфиземе легких;
5) обтурационном ателектазе.
5. Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:
1) гидротораксе;
2) пневмотораксе;
3) обтурационном ателектазе;
4) крупозной пневмонии;
5) бронхоэктатической болезни.
6. Для бронхообструктивного синдрома характерно наличие всех симптомов, кроме:
1) экспираторной одышки;
2) бочкообразной грудной клетки;
3) коробочного перкуторного звука;
4) жесткого дыхания;
5) крепитации
7. Для синдрома компрессионного ателектаза характерны все симптомы, кроме:
1) усиления голосового дрожания;
2) притупленно-тимпанического перкуторного звука;
3) патологич. бронхиального дыхания;
4) сухих хрипов;
5) усиления бронхофонии.
8. Над зоной пневмоторакса дыхание:
1) не определяется;
2) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом;
3) патологическое бронхиальное;
4) жесткое;
5) саккадированное.
9. Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме:
отставания пораженной стороны при дыхании;
отсутствия дыхания на стороне поражения;
смещения органов средостения в больную сторону;
асимметрии грудной клетки;
тимпанического звука над зоной пневмоторакса
10. При статическом осмотре грудной клетки у больного с гидротораксом выявляется:
1) отставание пораженной стороны при дыхании;
2) саккадированное дыхание;
3) выбухание пораженной половины грудной клетки;
4) сужение межреберий;
5) бочкообразная грудная клетка.
11. При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с эмфиземой легких выявляются все симптомы, кроме:
1) ослабления голосового дрожания;
2) коробочного перкуторного звука;
3) ригидности грудной клетки;
4) тимпанического перкуторн. звука;
5) расширения границ легких.
12. Для синдрома уплотнения легочной ткани не характерен перкуторный звук:
1) притупленный;
2) тупой;
3) коробочный;
4) притупленно-тимпанический;
5) все перечисленное
13. У больных с массивным уплотнением легочной ткани дыхание:
1) не определяется;
2) ослабленное везикулярное;
3) патологическое бронхиальное;
4) жесткое;
5) амфорическое
14. При полном обтурационном ателектазе дыхание:
1) везикулярное;
2) жесткое;
3) патологическое бронхиальное;
4) амфорическое;
5) не определяется.
15. При синдроме пустой полости в легком можно выслушать дыхание:
1) везикулярное;
2) жесткое;
3) саккадированное;
4) амфорическое;
5) ослабленное везикулярное
16. При сравнительной перкуссии легких над частично заполненной полостью определяется перкуторный звук:
1) ясный легочный;
2) коробочный;
3) тимпанический;
4) тупой;
5) притупленно-тимпанический
17. При неполном обтурационном ателектазе аускультативно дыхание:
1) везикулярное;
2) жесткое;
3) ослабленное везикулярное;
4) патологическое бронхиальное;
5) не определяется.
18. Для бронхообструктивного синдрома характерны все признаки, кроме:
1) надсадного кашля;
2) инспираторной одышки;
3) сухих свистящих хрипов;
4) стридорозного дыхания;
5) жесткого дыхания.
19. Наиболее значимые механизмы бронхообструктивного синдрома – это:
1) бронхоспазм;
2) отек слизистой оболочки бронхов;
3) экспираторный коллапс бронхов;
4) скопление большого количества вязкой густой мокроты;
5) все ответы верны.
20. Уменьшение объема одной половины грудной клетки характерно для всех перечисленных состояний, кроме:
1) пневмоторакса;
2) развития плевральных спаек;
3) плеврофиброза;
4) обтурационного ателектаза;
5) частичной или полной лобэктомии.
ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
1. Для обструктивного бронхита не характерно наличие:
1) коробочного перкуторного звука;
2) инспираторной одышки;
3) удлинения выдоха;
4) сухих хрипов на выдохе;
5) жесткого дыхания.
2. Для приступа бронхиальной астмы характерны все признаки, кроме:
1)экспираторной одышки;
2)дистантных сухих хрипов;
3)мелкопузырчатых хрипов;
4)кашля с трудноотделяемой мокротой;
5)везикулярного дыхания с удлиненным выдохом.
3. У больного движения грудной клетки симметричны, при перкуссии – коробочный звук, дыхание жесткое, рассеянные жужжащие хрипы. Печеночная тупость смещена вниз. Предварительный диагноз:
1) гидропневмоторакс;
2) эмфизема легких;
3) фиброз легких;
4) долевая пневмония;
5) синдром воздушной полости, соединенной с бронхом.
4. Для бронхиальной астмы характерно наличие:
1) шума плеска;
2) дистантных свистящих хрипов;
3) крепитации;
4) стенотического дыхания;
5) бронхиального дыхания.
5. При аускультации легких у больного с хроническим бронхитом выслушивается дыхание:
1) жесткое;
2) бронхиальное;
3) амфорическое;
4) усиленное везикулярное;
5) усиленное везикулярное и крепитация
6. При эмфиземе легких выслушивается:
1) смешанное дыхание;
2) ослабленное везикулярное или жесткое дыхание;
3) шум трения плевры;
4) усиленное везикулярное дыхание;
5) саккадированное дыхание.
7. К развитию хронического легочного сердца может приводить:
1) хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
2) туберкулез легких;
3) бронхиальная астма;
4) все перечисленное;
5) правильно только 1) и 2).
8. Для астматического статуса характерны все симптомы, кроме:
1) нарушения сознания;
2) тахипноэ;
3) обильной «ржавой» мокроты;
4) свистящих хрипов;
5) признаков острого легочного сердца.
9. При бронхиальной астме наиболее типичным является наличие:
1) обтурационного ателектаза;
2) бронхоспазма;
3) воспалительной инфильтрации легких;
4) компрессионного ателектаза;
5) гидроторакса
10. Компонентами бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите являются все перечисленное, кроме:
1) задержки мокроты;
2) бронхоспазма;
3) ларингоспазма;
4) воспаления слизистой оболочки бронхов;
5) отека слизистой оболочки бронхов.
11. Самым информативным показателем бронхиальной обструкции является:
1) диффузионная способность по СО2;
2) остаточный объем;
3) максимальная вентиляция легких;
4) индекс Тиффно;
5) жизненная емкость легких
12. Для эмфиземы характерны все симптомы, кроме:
1) одышки;
2) крепитации;
3) коробочного перкуторного звука;
4) жесткого дыхания;
5) бочкообразной грудной клетки.
13. Для обструктивной дыхательной недостаточности наиболее характерно снижение показателей:
6) ЖЕЛ и ОФВ1;
7) ПТМ вдоха;
8) индекса Тиффно;
9) ЖЕЛ и МВЛ;
10) ЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ.
14. Для эмфиземы легких не характерно:
1) развитие на фоне длительно существующего затруднения выдоха;
2) повышение остаточного объема легких;
3) бочкообразная форма грудной клетки;
4) увеличение экскурсии нижнего легочного края;
5) ослабление голосового дрожания, коробочный перкуторный звук.
15. Для приступа бронхиальной астмы не характерно:
1) удлинение выдоха;
2) снижение индекса Тиффно;
3) затрудненное выделение мокроты;
4) эффект от введения бронхолитиков;
5) звучные влажные хрипы.
16. Для атопической бронхиальной астмы не характерно:
1) развитие в молодом возрасте;
2) генетическая предрасположенность;
3) появление в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена;
4) эозинофилия крови;
5) четкая связь с бронхолегочной инфекцией.
17. Для астматического статуса не характерно:
1) непродуктивный кашель;
2) наличие «немого легкого»;
3) отсутствие эффекта от введения бронхолитиков;
4) правосторонний гидроторакс;
5) тахипноэ.
18. Для обострения хронического бронхита не характерно:
1) усиление кашля;
2) гнойная мокрота;
3) повышение температуры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
4) удлиненный выдох, сухие хрипы;
5) бронхиальное дыхание.
19. Для эмфиземы легких не характерно наличие:
1) одышки;
2) выраженного центрального цианоза;
3) опущения нижней границы легких;
4) снижения ЖЕЛ, минутной вентиляции легких, повышения остаточного объема легких;
5) паралитической грудной клетки.
20. В группу ХОБЛ не входит:
1) хронический бронхит;
2) бронхиальная астма;
3) эмфизема;
4) туберкулез..
ПНЕВМОНИИ. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО.
1. В первом периоде развития полостного синдрома, длящемся от нескольких дней до 2 – 3 недель, больные жалуются на:
1) экспираторную одышку;
2) кровохаркание;
3) дыхательную аритмию;
4) приступы удушья;
5) отделение зловонной мокроты полным ртом.
2. Полость в легком представляет собой:
1) пропитывание альвеолярной ткани воспалительным или застойным секретом;
2) дефект легочной паренхимы, формирующийся в результате гнойного расплавления;
3) порок развития, связанный с недоразвитием легкого;
4) результат некоординированной моторики бронхов;
5) перерастяжение или разрушение альвеол.
3. Причинами развития полости в легком являются:
1) бактериальная или опухолевая деструкция легочной ткани;
2) дегенеративно-дистрофические изменения легочной ткани;
3) травмы грудной клетки (открытые, закрытые, огнестрельные ранения);
4) врожденные и приобретенные дефекты строения легочной ткани или стенки бронхов;
5) все перечисленные факторы.
4. При пальпации грудной клетки у больного с пустой полостью в легком определяется:
1) шум трения плевры наощупь;
2) болезненность при пальпации на пораженной стороне;
3) отставание больной стороны при дыхании;
4) усиление голосового дрожания;
5) симметричная грудная клетка.
5. При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью определяется перкуторный звук:
1) ясный легочный;
2) коробочный;
3) тимпанический;
4) тупой;
5) притупленно-тимпанический.
6. Полуопорожненная полость в легком характеризуется всеми симптомами, кроме:
1) выделения гнойной мокроты;
2) притупленно-тимпанического перкуторного звука;
3) звонких влажных хрипов, не соответствующих калибру бронхов;
4) крепитации;
5) бронхиального дыхания.
7. Микрофлора, вызывающая развитие синдрома полости в легком, попадает в паренхиму легкого:
1) через воздухоносные пути;
2) с током крови;
3) с током лимфы;
4) правильно 2) и 3);
5) все ответы верны.
8. При наличии в легком большой частично заполненной полости иногда можно выслушать:
1) крепитацию;
2) шум трения плевры;
3) плевроперикардиальный шум;
4) свистящие хрипы;
5) шум падающей капли.
9. Побочные дыхательные шумы при синдроме полностью заполненной полости в легком:
1) крепитация;
2) шум трения плевры;
3) свистящие хрипы;
4) влажные хрипы;
5) не выслушиваются.
10. При абсцессе в мокроте обнаруживаются:
1) кристаллы Шарко-Лейдена;
2) лейкоциты;
3) эластические волокна;
4) спирали Куршмана;
5) эритроциты.
11. При крупозной пневмонии типичным является наличие:
1) обтурационного ателектаза;
2) усиления голосового дрожания;
3) коробочного перкуторного звука;
4) компрессионного ателектаза;
5) обструктивной дыхательной недостаточности.
12. При крупозной пневмонии наблюдаются все синдромы, кроме:
1) обструктивной дыхательной недостаточности;
2) уплотнения легкого;
3) болевого;
4) инфекционно-токсического;
5) все ответы верны.
13. Для начальной стадии острого абсцесса легкого («фаза созревания полости») не характерно наличие:
1) гектической лихорадки;
2) тонкостенной полости без уровня жидкости;
3) эластических волокон в мокроте;
4) нейтрофильного лейкоцитоза;
5) примеси крови в мокроте.
14. При крупозной пневмонии в стадии разрешения над зоной воспаления выслушивается:
1) жесткое дыхание;
2) усиленное везикулярное дыхание;
3) смешанное или ослабленное везикулярное дыхание;
4) саккадированное дыхание;
5) ослабление бронхофонии.
15. При формировании абсцесса легкого выслушивается:
1) усиленное везикулярное дыхание;
2) ослабленное везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком;
3) ослабление бронхофонии;
4) жесткое дыхание с удлиненным выдохом;
5) амфорическое дыхание.
16. В начальной стадии крупозной пневмонии над зоной воспаления может выслушиваться:
1) жесткое дыхание;
2) усиленное везикулярное дыхание;
3) шум трения плевры;
4) сухие свистящие и жужжащие хрипы;
5) разнокалиберные влажные хрипы.
17. При абсцессе легкого в период вскрытия полости аускультативно определяется:
1) жесткое дыхание;
2) шум трения плевры;
3) усиленное везикулярное дыхание;
4) бронхиальное дыхание;
5) нормальная бронхофония.
18. После прорыва острого абсцесса в бронх наблюдаются все симптомы, кроме:
1) повышения температуры тела до 39°С и выше;
2) кашля с выделение большого количества зловонной мокроты;
3) улучшения общего состояния;
4) кровохаркания;
5) тупо-тимпанического перкуторного звука.
19. Для частично опорожненного абсцесса легкого характерны симптомы:
1) притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, ослабление бронхофонии, смещение средостения в противоположную сторону;
2) притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, ослабление бронхофонии, смещение средостения в сторону притупления;
3) притупленно-тимпанический перкуторный звук, бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, звучные крупнопузырчатые хрипы;
4) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация;
5) притупление перкуторного звука, усиление бронхофонии, смещение средостения в противоположную сторону.
20. При долевой крупозной пневмонии бывают все осложнения, кроме:
1) легочного кровотечения;
2) пневмосклероза;
3) экссудативного плеврита;
4) абсцедирования;
5) рестриктивной дыхательной недостаточности.
21. Для хронических нагноительных процессов характерна мокрота:
1) однослойная;
2) двухслойная;
3) трехслойная.
22. Верхний слой трехслойной мокроты:
1) слизисто-гнойный;
2) гнойный;
3) серозный.
23. Нижний слой двухслойной мокроты:
1) слизисто-гнойный;
2) гнойный;
3) серозный.
ПЛЕВРИТЫ. РАК ЛЕГКИХ.
1. Треугольник Гарлянда соответствует:
1) смещенному средостению при синдроме гидроторакса;
2) поджатому экссудатом легкому;
3) участку воспалительной инфильтрации легких;
4) уровню жидкости при гидротораксе;
5) исчезновению пространства Траубе при синдроме гидроторакса.
2. Образование линии Дамуазо при гидротораксе объясняется:
1) смещением органов средостения в здоровую сторону;
2) более свободным накоплением жидкости в боковых отделах плевральной полости;
3) формированием участка уплотнения легочной ткани при плевропневмонии;
4) компенсаторной эмфиземой пораженного легкого;
5) компенсаторной эмфиземой здорового легкого.
3. Треугольник Раухфуса-Грокко расположен:
1) на здоровой стороне;
2) на больной стороне;
3) над пространством Траубе;
4) под пространством Траубе;
5) в зоне пространства Траубе.
4. Над треугольником Гарлянда перкуторный звук:
1) ясный легочный;
2) тупой;
3) коробочный;
4) тимпанический;
5) притупленно-тимпанический.
5. Для синдрома полного обтурационного ателектаза наиболее типичны жалобы на:
1) непродуктивный кашель;
2) приступы сердцебиений;
3) боли в грудной клетке;
4) нарастающую инспираторную одышку;
5) все ответы верны.
6. При полном обтурационном ателектазе аускультативно дыхание:
6) везикулярное;
7) жесткое;
8) патологическое бронхиальное;
9) амфорическое;
10) не определяется.
7. При динамическом осмотре грудной клетки у больного с фибротораксом выявляется:
1) частое поверхностное дыхание;
2) выбухание пораженной половины грудной клетки;
3) сужение корней легких;
4) сужение межреберий;
5) бочкообразная грудная клетка.
8. Голосовое дрожание при неполном обтурационном ателектазе:
1) не изменено;
2) усилено;
3) ослаблено;
4) не проводится;
5) ослаблено или не проводится.
9. Для синдрома неполного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, кроме:
1) притупленного перкуторного звука;
2) ослабленного везикулярного дыхания;
3) симметричности грудной клетки;
4) бронхиального дыхания;
5) крепитации.
10. Бронхофония при компрессионном ателектазе:
1) усилена;
2) ослаблена;
3) не определяется;
4) не изменена.
11. При бронхогенном раке легких определяются все симптомы, кроме:
1) сухого лающего кашля;
2) диспноэ;
3) болезненности при постукивании по грудине и позвоночнику;
4) кровохаркания;
5) рецидивирующего пневмоторакса.
12. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, тупой перкуторный звук ниже III ребра, там же отсутствует дыхание и бронхофония, хрипов нет. Органы средостения смещены в здоровую сторону. Предварительный диагноз:
1) экссудативный плеврит;
2) рак легкого;
3) крупозная пневмония;
4) пневмоцирроз;
5) пневмоторакс.
13. При аускультации легких у больного с сухим плевритом выслушивается:
1) сухие хрипы;
2) влажные хрипы;
3) крепитация
4) «шум падающей капли»;
5) шум трения плевры.
14. При аускультации легких у больного с экссудативным плевритом над жидкостью выслушивается:
1) жесткое дыхание;
2) бронхиальное дыхание;
3) отсутствие дыхания;
4) саккадированное дыхание;
5) влажные хрипы.
15. Для боли при сухом плеврите характерны все признаки, кроме:
1) уменьшения при ограничении подвижности грудной клетки;
2) уменьшения при наклоне туловища в больную сторону;
3) острого характера;
4) связи с актом дыхания;
5) усиления в положении тела на больной стороне.
16. Плевральный болевой синдром бывает при всех заболеваниях, кроме:
1) сухого плеврита;
2) крупозной пневмонии;
3) опухоли плевры;
4) поддиафрагмального абсцесса;
5) инфаркта легкого.
17. Больной 27 лет, заболел остро 3 дня назад, появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°С. Объективно: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно от III ребра спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не выслушивается, левая граница относительной сердечной тупости смещена на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Предварительный диагноз:
1) центральный рак левого легкого;
2) обострение хронического бронхита;
3) крупозная пневмония нижней доли справа;
4) экссудативный плеврит справа;
5) острый абсцесс легкого слева.
18. В гнойном плевральном экссудате много:
1) эритроцитов;
2) лейкоцитов;
3) капелек жира;
4) клеточного детрита;
5) слизи.
19. Наиболее характерными симптомами рака легких являются все перечисленные, кроме:
1) кашель;
2) приступы удушья;
3) боль в груди;
4) кровохаркание;
5) лихорадка.
20. При центральном раке легкого ведущим синдромом является:
1) гидроторакс;
2) пневмоторакс;
3) обтурационный ателектаз;
4) пустая полость;
5) плевральное раздражение.
21. Для периферического рака легкого типично:
1) длительное бессимптомное течение;
2) раннее метастазирование;
3) стенотическое дыхание;
4) наличие приступов удушья;
5) все перечисленное.
Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование периферических сосудов. Измерение АД.
1. Сердечная астма – это усиление одышки:
1) при ходьбе;
2) при волнении;
3) в горизонтальном положении;
4) без видимой связи с какой – либо причиной;
5) в вертикальном положении.
2. Для отека легких не характерно наличие:
1) одышки;
2) кашля со светлой или розовой мокротой;
3) влажных хрипов в легких;
4) боли в грудной клетке;
5) ослабленного везикулярного дыхания.
3. Перебои в работе сердца при сердечной патологии могут быть обусловлены:
1) ритмом мерцания предсердий;
2) экстрасистолией;
3) блокадами;
4) трепетанием предсердий;
5) всеми перечисленными причинами.
4. В механизме развития кровохаркания не является ведущим:
1) повышение давления в малом круге кровообращения;
2) снижение вязкости крови;
3) диапедез эритроцитов;
4) разрыв мелких сосудов бронхов;
5) тромбоэмболия легочной артерии.
5. Синдром перемежающейся хромоты может быть обусловлен:
1) сердечной недостаточностью;
2) поражением артерий нижних конечностей;
3) заболеванием суставов;
4) разрушением межпозвоночных дисков;
5) митральным стенозом.
6. Для сердечных отеков более характерно расположение:
1) на ногах;
2) на лице;
3) в верхней половине туловища;
4) на пояснице;
5) правильно 1) и 2).
7. Для больного с экссудативным перикардитом характерно положение:
1) горизонтальное;
2) сидя в постели;
3) ортопноэ;
4) коленно-локтевое;
5) на больном боку.
8. Для болевого синдрома при перикардите характерно:
1) усиление при надавливании фонендоскопом;
2) связь с дыханием;
3) ноющий характер;
4) все перечисленное;
5) нет правильного ответа.
9. Для болевого синдрома при межреберной невралгии характерна боль:
1) в области верхушки сердца;
2) по ходу межреберий;
3) за грудиной;
4) над всей проекцией сердца;
5) все перечисленное верно.
10. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда отличаются друг от друга:
1) локализацией
2) иррадиацией
3) продолжительностью
4) причинами, вызвавшими боль
5) все ответы верны
11. Перемежающаяся хромота – признак:
1) острого тромбофлебита;
2) флеботромбоза;
3) недостаточности кровообращения по большому кругу;
4) артериальной обструкции;
5) недостаточности кровообращения по малому кругу.
12. Ритм пульса зависит от:
1) минутного объема сердца;
2) ритма работы сердца;
3) тонуса периферических сосудов;
4) уровня АД;
5) все ответы верны.
13. «Пляска каротид» бывает при:
1) аневризме аорты;
2) недостаточности кровообращения по большому кругу;
3) недостаточности кровообращения по малому кругу;
4) аортальной недостаточности;
5) митральном стенозе.
14. Положительный симптом «червячка» бывает при:
1) атеросклерозе периферических артерий;
2) остром тромбофлебите;
3) стенозе устья аорты;
4) аневризме аорты;
5) нет верного ответа.
15. Причиной болей при ишемической болезни сердца является:
1) первичный ангиоспазм при нарушении нейрогуморальной регуляции сердца;
2) повышенная активация симпатико-адреналовой системы;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
5) все перечисленное.
16. АД считается нормальным, если:
1) систолическое АД не превышает 160 мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт. ст.;
2) систолическое АД не превышает 159 мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт. ст.;
3) систолическое АД не превышает 150 мм. рт. ст., диастолическое от 95 до 100 мм. рт. ст.;
4) систолическое АД не превышает 130 мм. рт. ст., диастолическое – 85 мм. рт. ст.;
5) систолическое АД не превышает 139 мм. рт. ст., диастолическое – 89 мм. рт. ст.
17. Свойства пульса чаще всего исследуют на артериях:
1) сонных;
2) тыла стопы;
3) бедренных;
4) лучевых;
5) локтевых.
18. При пальпации определяют следующие свойства пульса, кроме:
1) ритма;
2) частоты;
3) напряжения;
4) направления;
5) наполнения и величины.
19. Ортостатическая гипотензия встречается при:
1) конституциональной предрасположенности;
2) перемене положения тела из горизонтального в вертикальное;
3) перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
4) положении ортопноэ;
5) наклоне туловища вперед.
20. «Парадоксальный» пульс – это:
1) падение АД и наполнение пульса при вдохе;
2) уменьшение наполнения пульса при высоком АД в горизонтальном положении больного;
3) аритмичный пульс с наличием его дефицита;
4) ускорение пульса и подъем АД при вдохе;
5) все перечисленное.
21. Дефицит пульса встречается при:
1) синусовой аритмии;
2) предсердной экстрасистолии;
3) мерцательной аритмии;
4) миграции водителя ритма по предсердиям;
5) нижнепредсердном ритме.
22. Подкожные вены в норме видны на:
1) передней поверхности живота;
2) тыльной поверхности кистей и стоп;
3) в височных областях;
4) нижних конечностях;
5) правильно 2) и 3).
23. Положительный венный пульс – это:
1) ритмичное набухание шейных вен во время систолы;
2) ритмичное покачивание головы в такт с пульсацией сонных артерий;
3) пульсация визуально определяемых извитых сонных артерий;
4) пульсация вен на передней брюшной стенке;
5) пульсация белого пятна от надавливания на ногтевом ложе.
24. Наполнение пульса не зависит от:
1) объема циркулирующей крови;
2) величины сердечного выброса;
3) проходимости артерий;
4) положения больного;
5) правильно 1) и 2).
25. Пульс повышенного наполнения наблюдается у больных с:
1) артериальной гипертензией;
2) тиреотоксикозом;
3) сахарным диабетом;
4) нестабильной стенокардией;
5) правильно 1) и 2).
26. При снижении сердечного выброса пульс имеет следующие характеристики:
1) замедленный подъем пульсовой волны;
2) быстрое нарастание и внезапный спад пульсовой волны;
3) малое наполнение;
4) чередование пульсовых волн малой и нормальной амплитуды;
5) все перечисленные.